Что вас беспокоит?
Халязион у ребенка, 4 года
Добрый день. В сентябре заметила у ребенка шишечку, так как такое у нас уже было, стала использовать мазь гидрокортизоновую 1% на кожу века, и 0,5%. Так же мазь комбинил. Она стала вроде чуть меньше. В ноябре мазь флоксал использовала, но лечение прерывали, из-за гриппа, поэтому вышло в начале месяца неделю, и в конце пару дней. На данный момент она точно меньше, но если смотреть внутрь века, то видно, что там есть гной. Вырезать не хочется,в прошлый раз за два месяца вскрылся и всё, а сейчас никак. Можно ли просто выжидать пока, может он сам пройдет? Или через сколько можно снова повторить капли и мази?
Принятый ответ
Здравствуйте. Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаза ребенка к вопросу. Желательно просто фото и фото с оттянутым веком. Я просмотрю и смогу объективнее ответить. Также уточните, пожалуйста, последний раз была только мазь флоксал? Сколько по времени ее использовали и сколько времени от последнего ее приема прошло?
Александра Евгеньевна, здравствуйте. Прикрепила. Самое первое фото, как было в начале октября. Остальные где и веко, на сегодняшний день. Флоксал если не ошибаюсь три дня, вчера последний раз использовали, только её.
Фото просмотрела. Спасибо за уточнение. Да, только флоксала недостаточно. В подобных случаях, учитывая проведенное ранее лечение, рекомендуется использовать комбинированные капли комбинил по 1 капле 4 раза в день, мазь флоксал оставляем за веко 2 раза в день, а также нужна мазь гидрокортизоновая глазная 0,5% за веко 2 раза в день. Интервал между препаратами, когда совпадают приемы, 10 минут. Такой курс на 7 дней. Далее нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение, так как на разных этапах развития образования лечение разное. Образование не тереть и не греть.
Александра Евгеньевна, лечение начали с 27 сентября и продолжали около 20 дней. Потом мазью флоксал в ноябре.
Александра Евгеньевна, то есть нужно начать все снова, как в сентябре-октябре? Не будет ли негативного воздействия на глаз от мазей?
Нет, сейчас есть все показания повторить курс. Лечение именно комбинированным быть должно. И противовоспалительный препарат и антибактерильный препарат.
Александра Евгеньевна, спасибо большое.
Пожалуйста. Поправляйтесь поскорее!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу в хорошем качестве, чтобы объективно оценить состояние глаз и дать корректные рекомендации по лечению. Спасибо.
Алена Олеговна, здравствуйте, прикрепила
Посмотрела фото. В данном случае, Халязион находится в холодной фазе. Можно пока сделать перерыв, ничего пока не делать.
Через 10-14 дней. Можно вновь попробовать консервативно его пролечить. Прикладывая сухое тепло на 5-10 мин (разогретая соль или песок в мешочке) 3-4 раза в день. Затем рекомендуют на кожу века наносить массажными движениями Гидрокортизоновую мазь 2,5% или 1% 4 раза в день 14 дней, а за веко мазь глазную Декса-гентамициновую 4 раза в день 10-14 дней.
Если это не поможет, то рекомендуют сделать инъекцию ГКС Дипроспан или Кеналог в капсулу. Средство будет рассасывать образование изнутри постепенно.
Алена Олеговна, спасибо большое. Частое использование мазей не должно навредить зрению?
Мазь можно использовать до 14 дней. Затем обязательно рекомендуют сделать перерыв не менее 10 дней. Мазь больше действует местно, она не всасывается в системный кровоток.
Но если с курса не рассосется, то рекомендуют всё таки рассмотреть инъекцию ГКС в капсулу халязиона🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, посмотрела фото. Да, определяется в толще века остаточная капсула халязиона. Можно опробовать еще полечить консервативно, так как если до конца не вылечить, то капсула может повторно воспаляться на фоне общего снижения иммунитета(например, при ОРВИ). Сейчас признаков активного воспаления нет, поэтому в таких случаях и учитывая предыдущее лечение обычно рекомендуется рассасывающая терапия(начинать можно, если от последнего применения гидрокортизоновой мази прошло 7 дней):
-глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 2 раза в день(утром и вечером), чередуя с мазью Флоксал(ее можно применять до 7-10 полных дней, либо заменить на Неттависк или Офтоципро) закладывать за нижнее веко 2 раза в день(днем и на ночь), на область образования локально снаружи тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день, курс 10-14 дней.
Желаю крепкого здоровья ребенку!
Пишите, если остались вопросы
Виктория Николаевна, здравствуйте. Спасибо большое, а такое частое использование с небольшим промежутком мазей гидрокартизоновой, флоксал, не вредно? Не будет ли ухудшения зрения?
Нет, вреда для зрения не будет, если применять короткими курсами. Если я правильно поняла, то последний раз гидрокортизоновую мазь применяли в сентябре? В таком случае можно смело начинать новый курс лечения. А по поводу мази Флоксал, получается, что был прерван курс, поэтому ее можно либо продолжить, либо заменить на мазь с антибактериальным препаратом другой группы(Неттависк или Офтоципро) и так же применять полный курс 7-10 дней, действующие вещества разные, поэтому привыкания не будет
Виктория Николаевна, гидрокортизоновую мазь с сентября по октябрь ( середина месяца). Ничего если так? Ю
Да, минимальный перерыв от последнего применения 7-10 дней, поэтому уже можно возобновлять курс 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Иногда приходится проводить несколько курсов лечения
Учитывая состояние по фото, можно провести лечение
- комбинированные капли тобрадекс, л-дексопт, комвео, флоас-т или комбинил. Любые из них. Назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день
- мазь флоксал или офтоципро за нижнее веко на ночь
- мазь гидрокортизоновая 0.5% за нижнее веко утром
Лечение назначается на 10 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется
Не рекомендуется греть и делать примочки, это усилит воспаление и отек
Вера Анатольевна, спасибо большое.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы действительно характерны для халязиона, закупорки одной из сальных желёз века. В подобных случаях рекомендуется рассасывающая терапия: рекомендуется смазывать веко мазью Гидрокортизоновой 1% 2 раза в день 10 дней, чередуя ее с Траумелем 2 раза в день и на ночь до полного рассасывания 2-4 недели (утром и вечером гидрокортизоновую, днем и на ночь Траумель, с 11 дня только Траумель). За нижнее веко закладывать мазь гидрокортизоновую 0.5 % 2 раза в день 10 дней. Курс гидрокортизоновой мази можно повторить через 10 дней перерыва. Если этот срок еще не вышел, можно пока начать наносить Траумель-гель .На фоне лечения халяхион обычно либо созревает и вскрывается с выходом гноя, либо постепенно рассасывается и уменьшатся, либо остается в одной поре или не пройдет до конца. Если лечение не поможет, значит капсула слишком плотная, лекарства не всасываются. Тогда можно удалить хирургически. Рассасываться может в срок 1-3 месяца, если не беспокоит, не воспаляется, можно подождать, не спешить с операцией. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Анастасия Олеговна, спасибо большое. Но если до конца года не рассосется, и больше в размере не станет, можно ли не удалять? Уйти же должен когда-то, или все ровно нет?
Если в течение 3 месяцев не рассосётся, то уже маловероятно, что пройдет сам. Бывает, что в течение полугода проходят, но уже редко у кого. Если и за полгода не пойдёт, то дальше уже практически наверняка останется. Халязион плох тем, что при снижении иммунитета может воспаляться, с отеком века, болью и нагноением, и делать это неоднократно. Пока не беспокоит, можно подождать несколько месяцев, периодически наз в месяц повторяя курс мази и траумеля. Но если будет повторно воспаляться вновь и вновь, то конечно лучше удалить.
Добрый день, посмотрела фото, в толще века воспалительное заболевание на фоне закупорки протока сальной железы века, учитывая описание образования, рекомендую провести повторно курс капель и мазей, только уже без перерывов, Тобрекс капля, через 5 минут мазь флоксал за нижнее веко чередуя с мазью гидрокортизоновой внутрь и снаружи на шарик по 3 раза в день, как только гнойник вскроется, гидрокортиз мазь убираем, остальное доделываем до 10 дня👌 отслеживайте в динамике, если будут вопросы-пишите 🌹
Макка Сайдамиевна, здравствуйте, спасибо большое.
Выздоравливайте 🌷☺️
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20211 ответ
- 12 Октября 202341 ответ
- 2 Ноября 20235 ответов
- 16 Ноября 20231 ответ