Что вас беспокоит?
Сильная боль в спине с левой стороны. Помогите!
Добрый день! Прошу помощи! Мама 77 лет, стала сильно болеть спина, именно сзади под рёбрами с левой стороны. Когда лежит не так больно, начинает двигаться больно, говорит даже дотрагиваешься, нажимаешь чуть в этом месте и очень больно. В молодости ставили сколиоз, грыжу позвоночника, протрузию. Делали и массаж и физиотерапии, алмаг. На данный момент принимает ибупрофен, мажет диклофенак и найз гелями, клеит пластырь перцовый. Не помогает. Подскажите, пожалуйста, чем можно облегчить состояние, что это может быть и что можно предпринять? У мамы сахарный диабет 2 типа, гипертония и рак поджелудочной железы, поэтому сильные препараты боимся принимать. Пока ждем приема невролога только на следующей неделе. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Добрый день. Боли чаще при движении или в покое? Больно ли наклоняться в стороны? Постоянные? Болит ли ночью спина? В данном случае рекомендуют пройти общий анализ крови, общий анализ моси, МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения онкологического процесса, осмотр гинеколога. Чаще всего боли могут быть связаны с миофасциальным синдромом на поясничном уровне. Обычно рекомендуют препараты НПВС, например, ксефокам 8 мг внутрь с омезом 20 мг 2 раза в день (если нет аллергических реакций на препараты), пластырь Версатис местно 5 дней до 12 часов, индовазин гель местно. Если данные препараты не юудут эфыективны после очного приема невролог может назначить габапентины (при длительных невропатических болях, пьются по схеме, препараты рецептурные), могут также рассмотреть прием антидепрессантов. После снятия обострения рекомендуют лечебную гимнастику, прогулки, теплые ванны, здоровый сон, полужесткий матрац, медитацию (уменьшает чувствительность к боли).
Лилия, добрый день! Спина ночью не болит, но как только встаёт, появляется сверлящая боль в левой стороне, далее ноющая не проходит. Наклоняться тоже может и в стороны. Ксефокам не опасен при гипертонии, диабете и проблем с поджелудочной?
У нас будет плановое КТ, но в середине декабря только.
Препарат ксефокам да нужно под присмотрои пить, не пропускать таблетки от давления, и с омезом, после еды. Курс короткий ю, дня 3-5, если боль уйдет, то и раньше прекратить прием.
Так как возраст старше 65 лет ксефокам 8 мг таблетку можно делить пополам на 2 приема, получится 4 мг на прием
Принятый ответ
Здравствуйте. Это может быть проявлением мышечно-тонического синдрома, а может онкопррцесс даёт боль. В подобном случае необходимо МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника. С целью купирования боли обычно рекомендуем НПВС и миорелаксанты, например, эффективность показали кеторол 1.0 мл 1-2 раза в день внутримышечно, под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начинаяс 1-2мг. Местно меновазин растирать.
Маргарита, добрый день! Спасибо! Уколы ставить некому, к сожалению. До больницы она ходить не сможет каждый день, а чтобы кого-то вызвать даже платно не вариант, у нас в поселке с этим проблематично. Кеторол в таблетках или что-то подобное можно?
Кеторол самый безопасный, можнл рассмотреть к приёму дексалгин 25 мг 1-2 р в сутки не более 3-5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыж
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; ЛФК.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20217 ответов
- 11 Сентября 20249 ответов