Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3872443

Что вас беспокоит?

Обнаружили три обьемных образования

Здравствуйте. У меня обнаружили три объёмных образования, контрастируются. В ложе удаленной почки объёмное образование 24*20*22 мм прорастающее в края большой поясничной мышцы, интенсивно конрастируются. Объёмные образования почек: выявлены. Локализация образования: нижний сегмент правой почки. Размер образования: 17*19*18 мм, округлой формы, слегка выступает по заднему контуру почки, накапливает контраст. В верхнем сегменте правой почки киста 38*31*33 мм. Надпочечники: левый увеличен. Размер: 42*39*41 мм. Форма образования: не правильная округлая. Контрастирование: усиление негомогенное. Нативная плотность 29. Плотность в венозную фазу 105. Плотность в отстроченную фазу: 85. Абсолютное вымывание 26. Относительное вымывание 19. Убедительных данных за увеличение регионарных лимфатических узлов не выявлено. Заключение: состояние после левосторонней нефрэктомии. Mts в правой почке, левом надпочечнике, в ложе удалённой почки с инвазией m.psoas. киста правой почки. Консилиума ещё не было. Хотелось бы узнать лечится ли это и каким способом. Результат кт у меня есть

Панкреатит, холецистит с камнем, гипертония второй степени
63 года
28 Ноября 2025·Просмотров: 100·Ирина, Тольятти

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным КТ вероятнее всего выявлены метастатические очаги почечно клеточного рака, узел в ложе удалённой почки с инвазией в большую поясничную мышцу, метастаз в правой почке и поражение левого надпочечника. Такая ситуация не лечится хирургически, основой терапии является системное лечение. Наиболее эффективны комбинации иммунотерапии и таргетных препаратов. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодисрансер и решать вопрос о начале противоопухолевой терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте

На первом этапе врач онколог назначает полное обследование, помимо кт - мрт головы с контрастом, скенирование скелета.
Далее после полной оценки распространенности процесса, с учётом общего состояния, гистологии опухоли онкоконсилиум решает вопрос лечения. Как вариант могут назначить лекарственное лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным КТ у вас выявлены множественные поражения, в ложе удалённой почки с инвазией в большую поясничную мышцу, в правой почке и левом надпочечнике. Это соответствует распространённой форме заболевания после ранее проведённой нефрэктомии, и хирургическое удаление таких очагов обычно нецелесообразно.
Основой лечения в такой ситуации является системная терапия: сочетание иммунотерапии и таргетных препаратов, которые подбираются индивидуально в зависимости от гистологического и молекулярного профиля опухоли. Следующий шаг, это полное обследование (КТ/МРТ других органов, возможно ПЭТ-КТ, МРТ головного мозга, сканирование скелета) и обсуждение на онкоконсилиуме для выбора оптимальной схемы терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимасюсь опухолями почек ежедневно
Готов Вас детально прокнсультировать

Диагностирован почечноклеточный рак, вернее его рецидив
По сути, это метастатический генерализованный процесс

Сейчас для метастатического почечноклеточного рака есть масса опций лекарственного лечения
Это иммунотаргетные комбинации
Одна из самых эффективных - Пембролизумаб+Ленватиниб
или Пебролизумаб+Акситиниб
или Авелумаб+Акситиниб
или Ниволумаб+Кабозантиниб

Болезнь неизлечима
Но лечить ее можно и нужно
На фоне адекватного лекарственного лечения возможны годы жизни

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам КТ выявлены признаки прогрессирования заболевания и перехода болезни в метастатическую форму.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение лекарственной терапии.
Самым эффективным является комбинация иммунной и таргетной терапии (например, Ленватиниб/Акситиниб+Пембролизумаб или Ниволумаб+Кабозантиниб).
Вероятнее всего, они на консилиуме и будут назначены.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.