Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
На УЗИ ставят эндометриоз и аденомиоз. Летом этого года был сильный стресс, набрала много лишних килограмм. Сейчас сдала анализы, ТТГ стал завышен, хотя до был в норме, повышался только при беременности в 2023 году. Ставили аутоиммунный тиреодит, но антитела были незначительно повышены. Подскажите, что нужно мне сейчас сделать, к какому врачу бежать? От стресса много ем. Месячные почти 10 дней идут
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Начать с психотерапевта, чтобы или психотерапией или препаратами скорректировать уровень стресса и как следствие чрезмерное употребление калорий. Потому как лишний вес, жировая ткань, дополнительный источник эстрогенов, и как следствие провокатор гиперпластических процессов, в том числе Эндометриоз. УЗИ когда делали последний раз? Какая была толщина Эндометрия? Сейчас в такой ситуации обычно рекомендуют транексам с кровоостанавливающей целью 1000 мг 3 раза в день 4 дня, дальше в зависимости от толщины Эндометрия. Какая цифра ТТГ? Какой рост и вес?
Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, анализы во вложении добавила
Обычно Менструации обильные, со сгустками? Болезненные? Обращает на себя внимание очаг Эндометриоза за маткой, гормональную терапию не рекомендовали? ТТГ повышен не значительно, при цифрах 4-10 Эндокринологи рекомендуют обычно только наблюдение, сдать кровь на ферритин, ТТГ может быть повышен при низком ферритине, не смотря на нормальный гемоглобин. Начать прием транексам, если в течении 4 дней выделения не прекратятся повторить УЗИ, дальше решать вопрос с приемом гормонов или может быть потребуется выскабливание. Сейчас за какое время наполняется прокладка?
Обильные всегда были, сгустки последнее время стали немного, стали болезненными. Узи сделала недавно, запишусь к гинекологу , хотела спираль Мирену, так как с желудком гастроэнтеролог сказала, лучше не пить. Ферретин месяца 2 назад 70, а вообще был постоянно завышен 120 после беременности в 2024 году. Прокладка наполняется за часа два наверное и не прям полностью. В 2022 году удаляли полип, делала гистероскопию, так там за минут 20 полная была. Кортизол и 17ОН прогестерон завышены , их тоже регулируют гормонами или нужно проверять надпочечники?
Болит после беременности снизу слева , где яичник, в овуляцию сильнее всего
Учитывая 10 дней это обильные выделения, начать транексам, если до понедельника выделения не прекратятся в понедельник повторять УЗИ, дальше в зависимости от толщины Эндометрия, или принимать гормоны, например норколут по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, выделения должны прекратиться, на отмену снова начнется Менструация, или если Эндометрий будет так же 10 мм решать вопрос с выскбаливанием, в идеале да, чтобы это была гистероскопия. В заключении УЗИ описывают Овуляцию в правом яичнике, в протоколе не вижу описания жёлтого тела, поэтому если теоритически не было Овуляции, Эндометрий не получил сигнала для трансформации, с этим связана длительная Менструация. 17-он Прогестерон имеет смысл сдавать только для диагностики врожденной дисфункции коры надпочечников, при результате менее 2 нг/мл вдкн ислключается. Кортизол гормон стресса и в крови не имеет клинического значения, не отмечаете что набор веса больше в верхней части туловища, повышение давления, фиолетовые растяжки? Да, Мирена хороший вариант для профилактики гиперпластических процессов в Эндометрии, Эндометриоза, и так же положительно влияет на ретроцервикальный Эндометриоз
Набор веса и в нижней части тоже, но область живота большая, растяжки только на бедрах, на животе нет, в беременности тоже не бывает, давление в основном низкое всегда. Хотела сдать кортизол в слюне или сразу стероидный профиль в слюне, стоит сдавать? Или хватит по крови результатов этих?
Принятый ответ
Крайне маловероятно что есть какая то патология надпочечников, лишний вес профицит калорий, Вы это сами понимаете, учитывая что заедаете стресс, поэтому нет причин сдавать анализы на кортизол. Поэтому если справиться самостоятельно не получается обращаться к психотерапевту. Не будет профицита калорий не будет набора веса. Мирена хороший вариант, пока не поставите мирену можно начать прием Диеногеста, для профилактики прогрессирования Эндометриоза и обильных Менструаций. Сейчас начать прием транексам, если выделения не прекратятся УЗИ в понедельник, если выделения усилятся, ночная прокладка наполняется за час и это повторяется 2 раза подряд обращаться в дежурное гинекологическое отделение
Здравствуйте, Ольга! Не переживайте, все перечисленные состояния корректируются. В такой ситуации для лечения эндометриоза и купирования его симптомов можно рассмотреть установку внутриматочной спирали Мирена, менструации станут скудными и безболезненными.
ТТГ действительно повышен, необходим узи контроль щитовидной железы 1 раз в год, для исключения образований щитовидной железы, а также прием препаратов йода по 200 мкг в сутки
Сдать кровь на ферритин и витамин Д и при выявлении дефицита пройти лечение, ваше самочувствие и состояние уже станут лучше
Пробовать разные техники борьбы со стрессом, это могут быть дыхательные упражнения, йога, плаванье. Какой у вас рост и вес?
Рекомендации при избыточном весе:
- Ограничение потребления насыщенных жиров, простых углеводов и сахара.
- Увеличение доли овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, белка растительного происхождения и нежирных молочных продуктов.
- Рекомендуется постепенное снижение потребляемых калорий на 500–1000 ккал/сутки ниже уровня поддержания текущего веса, чтобы обеспечить потерю около 0,5–1 кг в неделю. При этом следить за тем, чтобы в рационе были белки, жиры и углеводы. Можно использовать приложения, наподобие FitStars или Счетчик калорий. Здесь также дополнительно будет и самоконтроль, так как будете вести дневник питания, записывать вес и видеть прогресс.
Записывать и считать необходимо все приемы пищи, в том числе чай и кофе. Резкая потеря веса не рекомендуется из-за развития возможных осложнений.
Физическая активность:
- минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (например, быстрая ходьба, плавание, танцы) каждую неделю.
- Постепенно добавлять и интенсивные физические нагрузки, включая силовые тренировки 200-300 минут в неделю
При отсутствии эффекта назначают лекарственные препараты
Здравствуйте! Рост 171, вес 74, вес при стрессе растет сразу на 8-10 кг. Мне ставили АИТ, сказали , йод категорически нельзя, в таблетках именно. Хотя показатели были незначительно завышены при АИТ на 2 единицы, потом совсем не стало
Поняла Вас
Да, есть избыточная масса тела. Необходимо сдать анализы (ферритин и витамин д). И рассмотреть установку внутриматочной спирали для лечения эндометриоза
Ферретин 70, хотя весь 2024 год после родов был 120 это же многовато? Д3 35 был, сдавала месяца 2 назад
Принятый ответ
После родов или после воспаления, орви может быть повышение ферритина
Витамин Д норма
В таком случае пересдавать не нужно
Снижение массы тела, рекомендации написала выше и установка спирали, если категорически не хотите, можно рассмотреть прием дюфастона с 5 по 25 день цикла
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 202127 ответов
- 30 Сентября 20236 ответов
- 30 Октября 20239 ответов
- 6 Февраля 20247 ответов