Что вас беспокоит?
Давление и препараты от похудения.
Подскажите, пожалуйста..и помогите расшифровать анализы. Принимаю таблетки на постоянной основе от давления, совместимы ли они с прератарами от похудения? И какие препараты вы можете посоветовать. По женски есть Спкя аданамеоз. Хочу очень сбросить вес, ничегш на помогает. Сдала анализы, прикреплю ниже. С давлением скорее всего и начала мучатся из за веса и проблем по женски. Может витамины по советуете какие нибудь. Вес 74кг,рост 163.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.ИМТ=27,85 кг/м2,что может соответствовать избыточной массе тела. По представленным данным можно предположить,что имеется дефицит ферритина(отражает запасы железа,норма от 40),в таком случае может оказаться эффективным прием Ферретаба (содержит железо+фолиевую кислоту) 1 капсула 1 раз в сутки или феррум лека 100 мг в сутки (1 таблетка жевательная) 2 месяца и далее контроль ферритина и ОАК+чтоб лучше усваивалось железо вместе с ним принимать курсом витамин С(аскорбинка). Глюкоза в норме,нарушение углеводного обмена исключили.
Щитовидная железа функционирует хорошо,рекомендуется контроль ТТГ и узи щитовидной железы 1 раз в год,включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе.
Рекомендуется перед приемом препаратов для снижения веса оценить узи абдоминальное (нет ли застоя желчи, ЖКБ) и щитовидной железы (если есть узелки,то сдается кровь на кальцитонин) и кровь на 25ОНД (норма от 30 и выше).
При повышенном давлении препараты группы Сибутрамина не рекомендованы. Можно рассмотреть инъекционные препараты,например, Квинсента(Семаглутид)-действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка.Вводится подкожно 1 раз в неделю.Начальная доза 0,25 мг/сут 4 недели,далее дозу увеличивают по инструкции.
Или Тирзепатид (Тризетта, Мунджаро),так же инъекционный препарат,начальная дозировка 2,5 мг 1 раз в неделю,далее согласно инструкции.
Показаны при ИМТ от 27,если имеется установленная артериальная гипертензия,препараты рецептурные. Но так как препарат замедляет опорожнение желудка,то может потребоваться увеличение дозировок антигипертензивных препаратов.
+помним об изменении пищевых привычек,физической активности (10000 шагов/день).
Дарья Владимировна, к уколами бы не хотела прибегать. Хочется как то бы попробовать и без уколов, возможно с таблетками какими нибудь, но это как помощь я рассматриваю, конечно ничего не получится не имея образа жизни нормального
Дарья Владимировна, посмотрите пожалуйста препарат фото приложила.
Поняла Вас. Всё верно, в первую очередь это изменение пищевых привычек, можно придерживаться принципа тарелки-каждый приём пищи желательно должен содержать 50% тарелки овощей, зелени, 25% белок (мясо, рыба) и 25% гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.
Максимально ограничивают быстрые углеводы. Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды (в идеале перед каждым приемом пищи выпивать стакан теплой воды). Включают физическую активность 150мин/нед и 10000 шагов в день.
По поводу препарата, к сожалению, не могу порекомендовать его к приему, так как это БАД, а не лекарственное средство и как этот БАД подействует на организм неизвестно.
Если рассматривать таблетированные формы, можно рассмотреть препарат на основе Орлистата-препарат выводит жиры из той пищи, которую едят и соответственно снижается суточная калорийность и отмечается снижение веса), показан при ИМТ не менее 28 кг/м2 + ассоциированные с ожирением факторы риска(АГ). Например, начать с приема Листаты мини по 60 мг 3 раза в день после еды, но не более 6 месяцев. Если после 12 нед применения препарата не наблюдается снижения массы тела (т.е. снижение массы тела составляет менее 5% от исходной), необходима консультация очного врача для решения вопроса о продолжении приема препарата или увеличении дозировки до 120 мг 3 раза в день. Из противопоказаний основные это гиперчувствительность к орлистату или к любому из компонентов препарата; синдром хронической мальабсорбции; холестаз.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Глюкоза соответствует нормальному уровню.
Холестерин не превышает норму.
Гормоны щитовидной железы в нормальном диапазоне, организма работает хорошо.
Ферритин низкий- может говорить о латентном железодефиците.Норма ферритина более 45.
В подобной ситуации рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина.
При приеме препаратов железа не совмещщают прием препарата с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также обогащают рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент, либо принимать его дополнительно.
Железодефицит может влиять на снижение веса.
В подобной ситуации также рекомендуют оценить уровень витамина д3, норма более 30, он также влияет на снижение веса.
Оценить кортизол вечерней слюны или суточной мочи, так как есть проблемы с давлением и набор веса, исключить момент с надпочечниками .
Из препаратов для снижения веса могут рекомендовать Семаглутид( Семавик , Велгия и пр.) или Тирзепатид ( Тирзетта , Седжаро и пр.), нельзя с высоким давлением препараты на основе сибутрамина ( Редуксин )
Противопоказания к приему Семаглутида , Тирзепаратида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ( желчекаменной болезни )
Конкретный препарат подбирается индивидуально .
Ирина Валентиновна, а уколы не опасно колоть в моем случае? Как бы кроме давления ничего не беспокоит.
Если нет вышеуказанных противопоказаний, то опасности нет. На давление данные препараты не влияют.
Перед началом терапии рекомендуют пройти узи органов брюшной полости( оценить желчный пузырь), узи щитовидной железы( исключить узлы щитовидной железы)
Есть еще таблетированный препарат - Орлистат, его принцип основан на уменьшение всасывания пищевого жира, принимают три раза в день. Главное, исключить жирную пищу, так как может быть жидкий стул.
Также, для нормализации веса рекомендуют соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока.
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Также рекомендуют обязательное присутствие клетчатки в рационе, норма 25-30 гр в сутки, лучше комбинировать все виды: Инулин(чеснок, лук спаржа, топинамбур), пектин(Яблоки, груши, сливы, цитрусовые, ягоды), бета-глюканы(шампиньоны, вешенки, ячмень, овёс) при начале введения клетчатки стараться пить 2-3 литра воды в день.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю
Ирина Валентиновна, я приложила фото препаратов которые преобрела, но боюсь пить, можете посмотреть. 🙏
Прием подобного рода препаратов не могу рекомендовать. Это БАД, т.е. никто не проверял , что там на самом деле в этой капсуле. Часто в такие препараты, для усиления эффекта добавляют сибутрамин( который вам противопоказан) но не все об этом указывают в составе, пишут просто перечень трав + вспомогательные вещества.
Ирина Валентиновна, поняла. Значит не буду. Очень боюсь. Спасибо большое за ответы 🙏
Пожалуйста, рада была помочь, всего Вам доброго 🌸
Принятый ответ
Добрый день
В анализах дефицит железа
Он способен замедлять обмен
Восполняют дефицит сорбифером по таблетке два раза три месяца
БАДы типа того,что сфотографирован,не доказали эффективности в плане снижения веса
Что по препаратам
При ИМТ выше 27 могут использоваться
Разрешены в России три
Сибутрамин.Нежелателен в данном случае.Почкольку есть гипертония
Орлистат.Масса побочек
Агонисты Гпп.Например,семуглин
Начальная доза согласно инструкции 0.35 раз в неделю
Через месяц доза может бы т увеличена под контролем эндокринолога
Елена Борисовна, симуглин можно да попробовать с давлением? А орлистат не стоит?
Да.Именно так
Елена Борисовна, скажите пожалуйста а вельгия препарат можно? Это тоже самое?
Да.Можно
Это препарат с таким же действующим веществом
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при не этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20181 ответ
- 23 Августа 20182 ответа
- 6 Мая 201990 ответов
- 25 Марта 20203 ответа