Что вас беспокоит?
У ребенка разные зрачки, возможно, после удара головой
Здравствуйте. Сегодня в 16:30 ребенок упал с велосипеда щекой об асфальт. Разодрал кожу и немного внутри щеку об зубы. Поплакал, сказал «болит голова». Потом добавил, что со вчерашнего дня она у него болит. В течение вечера несколько раз его спрашивала про голову, сказал не болит. Когда падал с велика удара головой сильного я не заметила, как будто он пришелся больше на мягкие ткани. Потом спустя пару часов споткнулся и упал затылком на пол, не заплакал, но говорит, что побаливает затылок. Рвоты нет, аппетит хороший, но смутило, что один зрачок немного больше другого (не смотрела и не замечала этого раньше). Реакция на свет у обоих зрачков одинаковая - сужаются до одинакового размера. Прикладываю фото, как будто зрачок со стороны разодранной щеки чуть больше Стоит ли показаться врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото очень сложно понять, но учитывая что реакция на свои одинаковая то больше походе на вариант нормы.Тут конечно лучше очный осмотр, вас должно насторожить, рвота, потеря сознания, отказ от еды, повышенное беспокойство, сонливость. если что то не понравится покажитесь очно, сейчас понаблюдайте. Наблюдайте в течении 72 часов с момента удара.
Вчера перед сном началась рвота многократная, жаловался на боль головную. Вызвали скорую, сделали КТ, по КТ ничего не обнаружили, при осмотре тоже, но все-таки поставили сотрясение, так как была рвота и жаловался на головную боль. Сегодня уже все хорошо. Если назначат диакарб и аспаркам, нужно ли их принимать будет? Также нужно ли принимать регидрон, если была рвота? Сегодня аппетит в порядке, ест, пьет. На боль в голове не жалуется, сонливости нет, хотя спали 5 часов.
Вы все сделали правильно, что вызвали скорую. Очень хорошо что сделали КТ. К регидрону показаний не вижу. Касаемо диакарба и аспаркама показаны если жалобы сохраняются,
Подскажите, пожалуйста, я прикрепила результаты анализов крови (из вены брали утром), есть ли отклонения?
Отклонений не вижу.
Подскажите, пожалуйста, через какое время лучше показаться офтальмологу? Мне кажется при тусклом освещении у ребенка один зрачок по-прежнему больше. Стоит ли идти пораньше или выждать пару недель после сотрясения?
Тут конечно лучше проконсультироваться с офтальмологом, но если что то настораживает то лучше показаться в ближайшее время.
Я просто хотела уточнить, имеет ли смысл показаться через 4 дня после травмы, или как сказал нейрохирург, через 2 недели, так как последствия могут быть отложенные и если мы пойдем проверяться завтра, то врач может чего-то не увидеть?
Лучше рокашптся сейчас и по необходимости показаться контрольно.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте. Считаю, что очный осмотр врача в подобной ситуации не будет лишним. Все же падение с велосипеда было сильное А потом еще одно падение и удар головой.
Ситуация с возможным сотрясением головного мозга у детей может проявиться не сразу , как правило мы наблюдаем 3 дня. Поэтому очень важно обращать внимание на поведение, движение, головную боль, тошноту/рвоту, реакцию зрачка на свет (но она может быть не изменена при не сильном ударе).
В целом после падения в таких случаях рекомендуется по возможности покой и ограничение просмотров малоиков, компьютера, телефона. Чтобы мозг отдыхал.
Вчера перед сном началась рвота многократная, жаловался на боль головную. Вызвали скорую, сделали КТ, по КТ ничего не обнаружили, при осмотре тоже, но все-таки поставили сотрясение, так как была рвота и жаловался на головную боль. Сегодня уже все хорошо. Если назначат диакарб и аспаркам, нужно ли их принимать будет? Также нужно ли принимать регидрон, если была рвота? Сегодня аппетит в порядке, ест, пьет. На боль в голове не жалуется, сонливости нет, хотя спали 5 часов.
Елена, здравствуйте. Да вероятнее сотрясение головного мозга учитывая характер травмы. Обычно при легкой степени достаточно соблюдения режима дня, ограничение экранного времени и по необходимости при головной боли можно принимать нурофен в детской форме по весу.
Косвенно диакарб не нужен, поскольку его механизм действия направлен на урегулирование выработки ликвора, когда есть увеличение желучкшв мозга и наружных ликворных пространств (межполушарной щели, субарахноидального пространства). Регидрон также показан при обильной , многократной рвоте, когда есть риск обезвоживания организма. Часто его назначают при кишечных инфекциях.
Не волнуйтесь, всё должно нормализоваться быстро, поскольку симптомы не выраженные. Хорошо, что сделали кт. Это важно при ударах головой. Желаю вам скорейшего выздоровления!
Спасибо! Вы могли бы пожалуйста посмотреть анализы крови? Прикрепила их.
Также нам нужно будет показаться офтальмологу через 2 недели?
Елена, по прикрепленному анализу ничего подозрительного не вижу. Офтальмолог смотрит сразу. Косвенно если будут сохраняться какие-то жалобы, можно показываться и позднее.
Вчера и сегодня в Рошаля не смотрел офтальмолог, сказали нет необходимости(
Значит действительно не было, тем более в таком учреждении. Не волнуйтесь. По тому, что сегодня ребенок чувствует себя хорошо слава Богу, значит ничего страшного нет.
Подскажите, пожалуйста, через какое время лучше показаться офтальмологу? Мне кажется при тусклом освещении у ребенка один зрачок по-прежнему больше. Стоит ли идти пораньше или выждать пару недель после сотрясения?
Елена, добрый вечер. Если есть сомнения, то лучше не откладывать посещение офтальмолога. Так и Вам будет спокойнее.
Я просто хотела уточнить, имеет ли смысл показаться через 4 дня после травмы, или как сказал нейрохирург, через 2 недели, так как последствия могут быть отложенные и если мы пойдем проверяться завтра, то врач может чего-то не увидеть?
Елена, здравствуйте. Имеет. По детям не всегда можно сразу что-то увидеть именно в день травмы. Это называется наблюдение. Поэтому можно в таких ситуациях пройти осмотр через несколько дней, тем более если будут какие-то жалобы.
Принятый ответ
добрый день, если раньше такой особенности не было, то будет не лишним перебдить и обратиться в приемный покой для консультации доктора и дообследования, но больше конечно, похоже на анатомическую особенность у мальчика
Вчера перед сном началась рвота многократная, жаловался на боль головную. Вызвали скорую, сделали КТ, по КТ ничего не обнаружили, при осмотре тоже, но все-таки поставили сотрясение, так как была рвота и жаловался на головную боль. Сегодня уже все хорошо. Если назначат диакарб и аспаркам, нужно ли их принимать будет? Также нужно ли принимать регидрон, если была рвота? Сегодня аппетит в порядке, ест, пьет. На боль в голове не жалуется, сонливости нет, хотя спали 5 часов.
Подскажите, пожалуйста, я прикрепила результаты анализов крови (из вены брали утром), есть ли отклонения?
Думаю диагноз поставил вам правомочный, про чистом кт и общих симптомах таких как головная боль, рвота выставляется сотрясение. Диакарб и аспаркам почти всем выписываются при сотрясении. Регидрон не нужен
По общему анализу крови также нет критичных отклонений, регидрон мы используем при кишечных инфекциях или отравлении, когда боимся за обезвоживание, у вас вероятнее всего рвоты уже и не будет, поэтому риска обезвоживания также нету
Подскажите, пожалуйста, через какое время лучше показаться офтальмологу? Мне кажется при тусклом освещении у ребенка один зрачок по-прежнему больше. Стоит ли идти пораньше или выждать пару недель после сотрясения?
добрый день, Елена, если на предыдущих снимах фото ребенка в телефоне каждется что зрачки всегда были одинаковыми, то стоит показаться доктору раньше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам КТ головного мозга все в пределах возрастной нормы, данных за кровоизлияния нет. Отмечается небольшая разница в зрачках. Но,если они реагируют на свет содружественно, то повода для волнения нет.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 202016 ответов
- 2 Ноября 20237 ответов
- 15 Ноября 202321 ответ
- 27 Марта 20244 ответа