Что вас беспокоит?
Стеноз шейного отдела и поясничного
Требуется оперативное вмешательство? В заключении стеноз 1ст, а в описании уже абсолютный стеноз. Ошибка или я что то не правильно понимаю? Стеноз с6-с7, сагиттальный размер 9мм, в диагнозе пишут стеноз 1ст. Беспокоит боль в шее, болит голова и ком в горле. Было онемение рук и ног, консервативное лечение помогло. Стеноз L5-S1, сагиттальный размер 11мм. Боли нет. Прописаны лфк, физиотерапия и легкий массаж шоп и поп. Капельницы с анальгином, физ раствором, дротавкрином и дексоиптазоном сделаны. Медокалм, комбилипен, ксефокам, аскапол курсом прошла. Прописали еще ксефомилеин и алфлутоп, еще не начала. Больше беспокоит шея. Работа в статике (мастер маникюра), перерыв 15-30 мин каждый час, либо лежу, либо легкая гимнастика на шею. Первые онемения ног появились в августе после аппаратного вибромассажа, через 2 дня еле ходила, помогла рефлексотерапия с проведением тока и кололи плексатрон и остеоскол. Параллельно беременность, отслойка, мезопристон прописали выпить и через месяц началось онемение, нарушение сна и лечение из приложенных файлов. Давление 105х70 (115х80 раньше был), пульс 80-90 (всегда такой). Что добавить в лечение?
Здравствуйте
Показаний доя операции не вижу
Абсолютный стеноз вероятно опечатка
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Добрый день, да, симптоматика началась в тревожный период. Абсолютного стеноза мне не ставят, пишут стеноз 1ст, но сагиттальный размер в шейном отделе говорит об обратно, 9мм.
По тесту: тревога 9; депрессия 8
Можно считать что начальные проявления стеноза. Ничего страшного в этом нет.
Наиболее вероятно есть тревожное расстройство.
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Спасибо, поняла вас. Т.е беспокоиться о том, что сагиттальный размер 9мм в шейном с6-с7, не стоит?
Принятый ответ
Нет. Не переживайте. Будьте здоровы. Всего Вам доброго 🌷
Спасибо большое ❤️🌷
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
показаний для операции не вижу
показаниями для операции являются парезы и нарушение функций тазовых органов
Спасибо большое, что не оставили мою проблему без внимания 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20215 ответов
- 10 Марта 202210 ответов
- 11 Января 202418 ответов
- 25 Января 20253 ответа