Что вас беспокоит?
Беременность 3 триместр и сильный кашель
Добрый день! Вторая беременность, 40 недель. ГСД. В понедельник еду планово в роддом. Мучает кашель и днем и ночью уже полтора месяца. Может неделю было улучшение и ночью спала, но сейчас снова как в начале лечения. Температуры не было и нет, насморка тоже, но иногда бывает ощущение отёчности в носу. Давно ставили диагноз БА (неуточненная, так и не выявили причину появления), но она в ремиссии была после лечения и в первую беременность уже более 5 лет. Терапевт назначал Амброксол в таблетках, ингаляции с физраствором, персиковое масло в нос. Явного эффекта не было от лечения. Кашель так и оставался сухим и лающим. Следом было назначено Синупрет в таблетках, ингаляции с Амброксолом, Мукалтин. Кашель стал рыхлым, стала откашливать мокроту. Неделю где-то было немного легче, могла спать почти всю ночь и вот снова два дня снова кашель становится чаще сухим. Дома всегда есть баллончик сальбутамола, пару раз прибегала к нему по одной дозе, когда не было сил раздышаться. Для лечения раньше использовала Симбикорт Турбухалер. Он может мне помочь уменьшить кашель? Им не пользовалась уже больше 5 лет. Я беспокоюсь за малышку и за последствия этого кашля для нее. Живу в области сейчас, пульмонолога в городе нет, жду запись в обл больницу, но уже некогда. Прикрепляю последнюю спирографию. Описание так и не прислали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александра
Наличие приступообразного кашля в т.ч в ночное время указывает на наличие бронхита с обструктивным компонентом.
Анализы не вызывают опасения.
Обследования с подозрением на астму также могут дополнять текущие проявления - значит, по симптомам, было подозрение в прошлом на вариабельный хронический бронхит.
С ОРВИ все это фоновое может легко обостряться.
Симбикорт в таких случаях подходит, вся терапия такого рода разрешается при беременности и лактации. Будь то небулайзерная терапия Беродуал и Пульмикорт или баллончики типа Симбикорт .
Учитывая интенсивность кашля и невозможность определить обилие хрипов без осмотра, начать можно было бы с небулайзера Беродуал 10капель + Пульмикорт 1мг и физраствор - 2-3 раза в сутки. А с собой взять Симбикорт , обычно взрослым назначают 160+4.5мкг по 2 вдоха 2 раза. В сутки
Спасибо за ответ! На выходных буду делать ингаляции, хотя бы два дня, а в понедельник уже на баллончике. Или можно совместить?
Чтобы не было наслоения бронхорасширяющих, которые могут вызывать тахикардию, лучше сначала небулайзер, а потом на уменьшение - практически то же самое, но уже меньшими дозами и в составе Симбикорта
Поняла! Спасибо! 🙏
Принятый ответ
Поправляйтесь побыстрее!
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
В общем анализе крови изменения, допустимые при беременности.
На спмрометрии исходно показатели не снижены, это хорошо, проба с бронхолитиком отрицательная, что говорит об отсутствии обратимости обструкции, которая бывает при обострении астмы, но отмечается реакция показателей МОС 50, 75 в ответ на ингалятор, что может говорить о наличии скрытой обструкции, которая может быть причиной кашля.
В таких случаях рекомендуют посетить пульмонолога очно он может назначить курс Симбикорта на месяц с последующим контролем. В таких случаях для снижения интенсивности кашля до назначения Симбикорта рекомендуют ингаляциии через небулайзер Сальбутамола и Пульмикорта в течении десяти дней.
С уважением!
Здравствуйте. В таких случаях обычно назначают Симбикорт Турбухайлер 160/4,5 мег по 2 вдоха 2 раза в день минимально на 1 месяц. На фоне беременности или других триггеров ( инфекции, аллергии, стресс, смена погодных условий) Бронхиальная астма действительно может вернуться снова.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях обычно назначают Симбикорт Турбухайлер 160/4,5 мег по 2 вдоха 2 раза в день минимально на 1 месяц. На фоне беременности или других триггеров (инфекции, аллергии, стресс, смена погодных условий) Бронхиальная астма действительно может вернуться снова.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20161 ответ
- 11 Августа 20177 ответов
- 5 Июня 201912 ответов
- 6 Октября 201910 ответов