Что вас беспокоит?
Белая язва на языке
Около двух месяцев назад появилась язва на языке. При обращении к стоматологу, врач заявил, что это больше похоже на химический ожог. Около двух недель наносил облепиховое масло, мазал мирамистином. Также на кончике языке была маленькая язва. Маленькая исчезла, большая стала намного меньше. После того, как перестал полоскать рот большая язва увеличилась. Во вложении фото и результаты осмотра врача стоматолога и гастроэнтеролога.
Иван, здравствуйте.
Я понимаю Ваши переживания.
Давайте попробуем разобраться с этим вопросом вместе.
Скажите, пожалуйста, как себя ведёт эта язва?
Она реагирует на горячее, на кислое, на солёное, на острое?
На язве белый налет есть?
Хлоргексидином пользоваться больше 5 дней, он может вызвать нарушение микрофлоры рта и кандидоз.
Евгений, на горячее, кислое, острое никак не реагирует, дискомфорта нет
Хлоргексидин больше трех дней не прыскал, было не удобно. А масло наносил на язву около недели, потом стал полоскать им всю полость рта
Иван, в таком случае это не язва. Язва всегда даёт выраженную болевую реакцию на разные пищевые раздражители. Это похоже на изменения слизистой оболочки языка.
В таком случае рекомендуется ближайшее время обратиться к врачу очно, чтобы провести дополнительные обследования (АФС или гистология).
Также при очном осмотре врач может осмотреть и при необходимости назначить анализы на микрофлору.
Евгений, подскажите, какая специализация врача должна быть? Обычный стоматолог - терапевт?
Принятый ответ
Иван, я бы рекомендовал начать с врача стоматолога-терапевта или пародонтолога. Желательно с опытом, который мог точно установить диагноз, а если бы сомневался, то направил бы к другому врачу. Гистологию берет хирург - стоматолог.
Здравствуйте, Иван! описанная картина вероятнее всего характерна для глоссита. То есть не ожог, а именно воспаление слизистой языка. Отечный, налета много. Антибиотики не принимали накануне? Глоссит не самостоятельное заболевание, он является следствием общего заболевания ЖКТ (чаще всего), ЛОР-органов, аллергических реакций. В таких ситуациях обычно нужно лечить основные заболевания. Вижу проблемы с жкт, в желудке много кислоты. Рекомендуется очная консультация у гастроэнтеролога.
🟣Местно обычно в таких случаях рекомендуют:
🔹Полоскания Стоматофитом 3-4 раза в день 14 дней;
🔹Винилин - смачиваем обильно ватный диск и наносим на язык, чем чаще, тем лучше, он для жкт тоже очень полезен 14 дней;
🔹с 5 дня облепиховое масло наносить на язык.
🔹Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней.
🔹Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приема не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц.
🟣Общие рекомендации:
🔹Стараться поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи);
🔹Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц.
Противопоказано в подобных случаях при глоссите: антисептики (мирамистин, хлоргексидин, метрогил дента, холисал)-это все усилит дисбаланс бактерий и усугубит ситуацию + сушат слизистую-будет ещё хуже.
Изабела Ваховна, у гастроэнтеролога был, с микрофлорой жкт все хорошо, сейчас принимаю микрозим, ультоп, ховитол и маалокс, две недели. Антибиотиков в этом году не принимал. Как я понял из ваших слов, возможно снижение иммунитета и нарушение микрофлоры именно полости рта? Есть ли анализ на микрофлору рта
Да, можно в таких случаях сдать посев с языка на грибы рода кандида с определением титра (это важно) и чувствительности
Принятый ответ
И в целом на флору
Здравствуйте, Иван!
Описанная картина вероятнее всего характерна для глоссита (воспаление языка). Данное заболевание обычно проявляется при заболеваниях ЖКТ(гастрит), ГЭРБ, дефицита железа, витамина В. Что-то из этого наблюдаете у себя? Заброса кислоты в полости рта не наблюдается? Изжога?
Имеются ли острые края Зубов/пломб? Не травмируете ничем?
Здравствуйте, Иван)
Если очаг уменьшается/ увеличивается, значит убираем подозрение на лейкоплакию.
Скажите верхние 4и 5 с хорошими пломбами? Может быть есть скол или острый края?
Язык по фото обложен налетом, поэтому он стал более чувствительным ко всем раздражителям и травмам.
Исключали острую, кислую, горячую пищу?
Наталья Александровна, острую еду не убирал, по осмотру дефектов на пломбах не выявлено. Может ли это быть нарушение микрофлоры полости рта? Есть ли какой то анализ на это?
Да, когда микрофлора нарушена, то появляется налет на языке часто)
Можно сдать посев на флору как раз)
До сдачи анализа ничем не рекомендовано обрабатывать, иначе будет ложный результат)
Принятый ответ
Дальше уже смотреть по результатам , но чаще всего лечение заключается в исключении горячей, острой, кислой пищу, чтобы не раздражать дополнительно слизистую.
Для нормализации микрофлоры полости рта-таблетки для рассасывания «Бактоблис».
Ванночки из отвара трав ромашки Они хорошо успокаивают слизистую.
Гели, ополаскиватели антисептические не рекомендовано использовать, так как они усугубят нарушение микрофлоры, плюс может сушить слизистую.
Здравствуйте, Иван
Не могли повредить слизистую ? Травмировать острой , горячей , кислой пищей? Или же твердой едой? Или занести грязь в полость рта например от семечек?
Сейчас главное постараться не травмировать область .
Сохраняйте гигиену полости рта аккуратно полощите тёплым раствором ромашки.
Избегайте раздражающей пищи: острой, горячей, кислой.
Не трогайте область руками.
Есть ли проблемы с жкт?
Татьяна, ничего из вышеперечисленного не было
Антибиотики в этом году не пил
Есть гастрит, но с микрофлорой в жкт проблем нет
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 201919 ответов
- 30 Марта 20201 ответ
- 22 Апреля 20217 ответов
- 24 Августа 20212 ответа