Что вас беспокоит?
Повышены моноциты и лимфоциты у ребенка, ребенку 1 год 11 месяцев
Здравствуйте уважаемые врачи. Прошу прокоментировать анализы дочки. Ребёнку 1,11 месяцев. Сдали кровь перед вакцинацией капельки от полиоемилита Дочка болела 1.11.25 один деньтемпература и около недели насморк был Скажите пожалуйста, переживаю что повышены лимфоциты и моноциты Можно ли нам ставить капельки от полиоемилита на следующей неделе? Так же переживаю что повышена мочевина, мочевина такая высокая уже несколько раз сдаем, начиная с лета. И она постоянно 7 с чем то по референсным значениям. Моноциты тоже повышены с рождения. Оч ем это может говорить? У нефролога наблюдаемся. Расширение члс так же выявлено с 1 года. До года по узи и в месячную комиссию все было в норме. Расширение появилось именно после года. На сколько это опасно? К нефрологу записаны, но запись еще не скоро, ближе к концу декабря только сможем попасть к врачу САМЫЙ ГЛАВНЫЙ ВОПРОС Почему повышены лимфоциты и моноциты, на сколько это опасно? И можно ли делать нам капельки от полиоемилита? Буду благодарна за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Небольшие колебания моноцитов- это следствие работы иммунитета.
У детей в таком возрасте активно формируется иммунная система , так как они ежедневно сталкиваются с различными вирусами . Прорезывание зубов, прививки- всё это может сказываться на анализах. К тому же, если пересчитать на абсолютные значения, получается 0,62 при норме до 0,7, а это является нормальным результатом
Что касается лимфоцитов , то у детей до 4-5 лет в лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это соответствует возрастной норме . Так и должно быть в норме. У детей старшего возраста и взрослых формула меняется, и нейтрофилы становятся преобладающими.
Мочевина повышена незначительно ,но учитывая нормальный уровень креатинина( этот показатель более точно отражает функцию почек ) , можно сделать вывод что выделительная функция почек не нарушена
Мочевина повышается чаще всего при употреблении большого количества белка, у детей - обычно молочных продуктов.
В целом анализы у ребёнка беспокойства не вызывают. Вакцинация в таком случае не противопоказана
Ирина Валерьевна, Добрый день Ирина Валерьевна
Спасибо большое за такой развернутый ответ. Очень рада что вы ответили. Вы всегда доступно объясняете 🩷
Можно кое что уточнить
1.Получается нам прививки с такими показателями крови не повредит?
2.нам не нужно до обследование на счет почек? И на счет что повышены моноциты и лимфоциты?
3. И еще вопрос, вот то что моноциты и лимфоциты повышены, это не говорит что мы безсимптомно болеем? Просто переживаю малоли ребенок болеет а мы пойдем прививку ставить?
Ирина Валерьевна, и еще вы написали что лимфоуиты, моноциты могут быть повышены при прорезывании зубов
У нас сейчас зубки не лезут, аот поэтому еще и переживаю то что повышены эти показатели
У нас с рождения повышены моноциты, вот этот еще вопрос беспокоит меня
Спасибо , приятно слышать )
Ольга, результаты анализа крови вашего ребёнка абсолютно нормальные для его возраста.
Тот факт, что лимфоциты у него выше, чем нейтрофилы, является физиологической особенностью и полностью соответствует возрастной норме.
Если бы было наоборот, это вызвало бы у нас гораздо больше вопросов.
Что касается моноцитов: их абсолютное значение в пределах нормы. На относительные (процентные) значения ориентироваться не стоит, так как они зависят от уровня лейкоцитов .
Сейчас идет активное становление иммунитета , поэтому могут быть различные колебания в анализе крови . И вообще анализ мы не лечим, смотрим на общее состояние ребёнка. Если ребёнок активный у него хороший аппетит , он ни на что не жалуется , то поводов для переживаний нет .
Ирина Валерьевна, поняла, огромное спасибо 🩷
Пожалуйста! Здоровья вам и вашему ребёнку 🙏🏻
Ирина Валерьевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, у нас в поликлинике нет капелек от полиоемилита, только уколом. Скажите пожалуйста, какая лучше?
Может лучше подождать живую вакцину в виде капелек, чем инактивированную?
Ольга , здравствуйте! Для ревакцинации против полиомиелита лучше выбрать живую оральную вакцину (капли). Она формирует не только общий иммунитет, но и местный кишечный иммунитет
Инактивированная полиовакцина ( укол ) вызывает сильный системный иммунитет, но практически не формирует защиту на слизистой кишечника.
Плюс капли позволяют лишний раз не травмировать ребёнка инъекцией. Поэтому лучше дождаться капель
Ирина Валерьевна, спасибо большое
Просто позвонила в поликлинику, сказали не известно когда появятся капли, сколько ждать придется не известно. И вот медсестра звонила зовет на прививку инактивированную
Ирина Валерьевна, получается если мы поставим уколом, есть риск заразиться полиемилитом?
Нет конечно, рисков никаких нет.
Если у ребёнка имеется три дозы пентаксим, то в таком случае иммунитет выработан в достаточном количестве. Просто живая вакцина формирует дополнительно ещё местный иммунитет. Но и инактивированная вакцина в полной мере защитит ребёнка. Поэтому если нет капелек, можете поставить уколом
Ирина Валерьевна, спасибо огромное. Да, мы проставили до этого 4 раза пентаксим
Просто в интернете написано, что капельки эфыективнее и благодаря им точно не заразишься в отличии от инактивированной
Вот и думаю идти завтра ставить или нет
Переживаю из за этого
Вообще в России регистрируются только случаи вакциноассоциированного полиомиелита. Дикого вируса нет с 2002 года . Поэтому , не волнуйтесь , у вашего ребёнка уже сформированный иммунитет . Если есть возможность дождаться капли,то можно подождать. Но в целом можно и укол . Своим детиям тоже ставила инактивированную, а не капли
Ирина Валерьевна,
Ирина Валерьевна спасибо вам большое за вашу отзывчивость и за ответы🙏🩷
Пожалуйста! Рада Вам помочь )
Ирина Валерьевна, добрый день. Нам все таки поставили капельки от полиоемилита. Скажите пожалуйста. А нас можно общаться с детьми которые привиты трижды или 4 раз пентаксимом?
Добрый день . Да , с детьми у кого есть 3 или 4 пентаксима общаться можно . Разобщение требуется только с детьми у которых нет ни одной прививки от полиомиелита и у которых проведена неполная вакцинация (получили только 1-2 прививки).
Ирина Валерьевна, спасибо огромное вам. Хорошего дня😘🩷
Пожалуйста! И вам хорошего дня 😉
Принятый ответ
Здравствуйте !
Не переживайте для врача большее значение имеет абсолютные показатели крови.
В данном случае они у вас в пределах нормы для возраста вашего ребенка.
Абсолютное значение лимфоцитов — это их фактическое количество в единице объёма крови, в отличие от относительного, которое показывает их долю среди всех лейкоцитов.
Также в ОАК анемии нет
Явных признаков воспаления на данный момент нет
Тромбоциты в норме.
Биохимия крови тоже не выявила явных признаков воспаления и нарушения в работе органов и систем.
Не вижу противопоказаний к вакцинации.
Здоровья вам!
Елена Анатольевна,
Спасибо Елена Анатольевна🙏
Скажите пожалуйста, а у нас с самого рождения повышены моноциты, это не страшно?
На данный момент зубки не лезут
Могут быть они сейчас повышены то что ребенок может болеть безсимптомно?
Я просто переживаю, что ребенок может болеть безсимптомно, а мы прививку поставим?
Моноциты в общем анализе крови по относительным показателям в норме.
0,62 это соответствует возрастной норме.
Ничего страшного, не переживайте.
Можно без сомнений ставить прививку, если ребенок сейчас здоров и его не беспокоит
Елена Анатольевна, спасибо огромное вам за ответы
Елена Анатольевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, у нас в поликлинике нет капелек от полиоемилита, только уколом. Скажите пожалуйста, какая лучше?
Может лучше подождать живую вакцину в виде капелек, чем инактивированную?
Здравствуйте, инактивированная вакцина более безопасна, так как не содержит живого вируса.
Но иммунитет будет менее стойкий.
Поэтому для начала ставят инактивированную вакцину , а затем ставят живую.
Елена Анатольевна, ну вот получается завтра должны были ставить капельками, так как до этого прививки были 4 пентаксима
И не знаю идти ставить в виде укола инактивированной или платно записаться на капли?
Все таки защита больше от капель?
А не знаете переносится они одинаково?
Лучше тогда капли.
Да капельки переносятся хорошо
Единственное , что после капель следует не контактировать с невакцинированными , беременными в течении 60 дней
Елена Анатольевна, добрый день. Нам все таки поставили капельки от полиоемилита. Скажите пожалуйста. А нас можно общаться с детьми которые привиты трижды или 4 раз пентаксимом?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Ознакомилась с результатами анализов крови.
У детей до пяти лет в лейкоцитарной формуле в норме физиологически преобладают лимфоциты над нейтрофилами как в абсолютном, так и в относительном количестве. Это является вариантом нормы.
Повышение уровня моноцитов может быть связано с перенесённым ринитом у ребёнка. В данном случае это не является признаком острого воспалительного процесса, например, бактериальной инфекции, поэтому противопоказаний к вакцинации по результатам анализов нет. Окончательное решение о вакцинации будет принято после осмотра педиатра.
По поводу уровня мочевины рекомендую проконсультироваться с нефрологом. Креатинин у вас в норме, что свидетельствует о нормальной скорости клубочковой фильтрации и хорошей работе почек. Тем не менее, для более детальной и комплексной оценки состояния почек следует обратиться к специалисту.
Виолетта, спасибо большое за ответ
Виолетта, добрый день. Нам все таки поставили капельки от полиоемилита. Скажите пожалуйста. А нас можно общаться с детьми которые привиты трижды или 4 раз пентаксимом?
здравствуйте , после вакцинации оральной живой полиомиелитной вакциной ребенок может выделять вакцинный вирус во внешнюю среду с калом до 60 дней, разобщать необходимо детей не привитых против полиомиелита или привитых однократно.
С остальными можно.
Виолетта, спасибо большое за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Количество лимфоцитов в пределах возрастной нормы.
В таком возрасте у детей лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами.
Иммунная система ребёнка формируется до 7 лет.
Поэтому обычно спустя несколько лет жизни обычно количество нейтрофилов физиологически увеличивается.
Нормы (референсные значения) для показателей лейкоцитарной формулы изменяются.
В идеале лаборатория должна указывать референсные значения с градацией по возрасту и полу пациента.
Имею в виду указывать референсные значения для возраста и по конкретного пациента, а не усреднённые.
Но, к сожалению, такое наблюдается не всегда.
Моноциты являются клетками иммунной системы.
В организме моноциты являются важнейшим звеном антибактериального иммунитета.
В частности, моноциты осуществляют фагоцитоз (уничтожение патогенных бактерий).
Поэтому повышение моноцитов чаще всего связано с активацией антибактериального звена иммунитета.
Такое бывает при бактериальных инфекциях, в том числе, после недавно перенесённых бактериальных инфекций.
Ничего страшного в этом нет.
Наоборот такой результат моноцитов указывает на то что иммунная система работает и им пытается бороться с микроорганизмом.
Ежедневно контактируя с вирусами, бактериями, грибками и потенциальными аллергенами, иммунная система ребенка тем самым тренируется.
Это очень хорошо, поскольку постоянные контакт с микроорганизмами в таком возрасте возрасте способствуют формированию здоровой иммунной системы в будущем.
Да, действительно, по результату анализа наблюдается повышение мочевины.
Мочевина является продуктом распада белков.
Мочевина образуется в печени.
Молоко богато белками.
В том числе, казеином, лактоальбумином и лактоглобулином.
Поэтому в таком возрасте мочевина может повышаться за счёт употребления молока.
Мочевина является почечной пробой, но почки лишь выводит мочевину из крови, в почках она не образуется.
Другая почечная проба - креатинин - в пределах нормы.
Повышение мочевины при нормальном креатинине обычно не указывает на нарушение работы почек.
Поскольку при нарушении работы почек повышается не только мочевина, но и креатинин.
Поэтому ничего страшного в таком результате мочевины нет.
Пожалуйста, не переживайте.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, здравсвуйте, спасибо огромное за такой развернутый ответ
Скажите пожалуйста, вы написали про мочевину что она показывает работу печени? Я так поняла? Мы сдали алт, аст, этого достаточно чтоб посмотреть работу печени или нужно дообследование какое то?
И еще вопрос, можно нас вакцинироваться от поликмилита?
Пожалуйста!
Нет, образование мочевины в печени является абсолютно нормальным процессом.
Поскольку в организме белки распадаются до мочевины.
Далее мочевина выводится из организма.
Поэтому образование мочевины, наоборот, указывает на эффективную работу печени.
Да, действительно, главным показателем работы печени являются печёночные пробы.
В частности, трансаминазы (АСТ и АЛТ).
Трансаминазы являются одними из главных и наиболее достоверных печеночных проб.
Поэтому нормальный уровень трансаминаз указывает на хорошую работу печени.
Пожалуйста, не переживайте.
Кроме трансаминаз для оценки состояния печени обычно рекомендуют сдать кровь на общий билирубин, фракции билирубина (прямой и непрямой), ГГТП и общий белок.
Евгений Вячеславович, спасибо еще раз вам огромное
Пожалуйста!
По результатам анализов прямых противопоказаний для вакцинации от полиомиелита нет.
Евгений Вячеславович, здравствуйте, скажите пожалуйста, у нас в поликлинике нет капелек от полиоемилита, только уколом. Скажите пожалуйста, какая лучше?
Может лучше подождать живую вакцину в виде капелек, чем инактивированную?
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 7 ответов
- 14 Августа 11 ответов
- 14 Августа 13 ответов
- 12 Августа 1 ответ