Что вас беспокоит?
Сбился цикл после самопроизвольного выкидыша
Здравствуйте. В 2023 году случился полный самопроизвольный выкидыш на сроке 4 недели. Беременность была первая и единственная пока что. Получилось так, что врач на кресле меня смотрел за всё время в стационаре только дежурный при поступлении. И делалось 3 раза УЗИ, утром после поступления (начавшийся самопроизвольный выкидыш), на следующий день (полный самопроизвольный выкидыш) и перед выпиской. Лечили соответственно - окситоцин в/м, ципрофлоксацин в таблетках и транексам в/в. Через месяц контрольное узи делала платно, сказали всё ок. По рекомендациям врача из стационара принимала Ярина 6 месяцев. После было 2 цикла по 5-7 дней месячные, всего 22 - 25 дней цикл. А потом началось непонятное - 3 месяца нет месячных месяц идут. Цикл стал 115-130 дней, из которых 21-28 период менструации. И так уже 2 года. Так же по рекомендациям из выписки сдала анализы на врождённые и приобретенные тромбофилии, по ним всё в норме. В этом году (2025) после очередной менструации сдавала анализы, по анализам крови выявили ЖДА. Обратилась за консультацией к гематологу. Назначили терапию: 6 капельниц Феринжект каждые 2 недели, затем 3 месяца Сорбифер. Также гематолог назначил консультацию гинеколога и узи, чтобы хорошо посмотрели, не осталось ли чего после выкидыша. Так попало, что пока я делала капельницы и 2 месяца пила сорбифер, месячных не было. Пришли они 21 октября, закончились 9 ноября, были не обильные. Думала, закончились, записалась к врачу, пока ждала запись, начался цистит (его быстро вылечила за пару дней) и месячные пришли снова после 7 дней перерыва (17 ноября). И идут по сей день. Пила транексам по 1000мг 3 раза в день 4 дня. Не помог. Идут они странно, то полдня почти ничего нет, потом выходит сгусток большой и крови столько, что надо поменять прокладку, потом снова мало совсем. Обычно сгусток выходит или перед сном, или наоборот утром. Крайний месяц пью Сорбифер, переживаю, чтобы из-за таких месячных, не прошла вся терапия даром. После выкидыша стала бояться стационара, после такого отношения лечащего врача (всю госпитализацию лечил только по узи и наблюдал только из коридора, проходя мимо палаты в ординаторскую). Можно как-то остановить месячные, чтоб сходить к врачу? В таком состоянии стесняюсь и боюсь, что опять положат. Может быть вообще не надо было пить Ярину, потому что планирую беременность.
Принятый ответ
Добрый день, Дианочка! В данной ситуации надо делать узи малого таза и по результату узи разбираться какое лечение требуется. УЗИ можно делать при любой обильности выделений. В стационар могут конечно положить,, но если не сделать будет не понятно причина выделений и соответственно как лечить. Без узи нельзя точно сказать. Ярина не имеет отношения к данной проблеме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуют обследовать гормональный профиль для выявления причины нерегулярных менструаций. На 5-7 день цикла сдают ФСГ, ЛГ, эстрадиол , ТТГ , Пролактин , 17(ОН) прогестерон .
Описанные кровянистые выделения являются по сути аномальным маточным кровотечением , при не эффективности транексамовой кислоты рекомендуют ибупрофен по 400 мг 3 раза в день на несколько дней до остановки кровотечения и проводят УЗИ органов малого таза .
Не получилось пока сдать, потому как не всегда понятно, точно это месячные начались или нет. Начинаются обычно с мазни несколько дней. И я понять не могу, когда в такой ситуации сдать. Когда начало мазать, или когда уже посильнее идут. Но тогда это уже будет не подходящий день.
Скажите пожалуйста а сколько дней обычно мажет ?
Не считала, примерно неделю
Первый раз, когда такой цикл пришёл, получилось закончить его только на транексаме. И как закончился сразу пошла на УЗИ. Делал врач-гинеколог, сказала что всё там хорошо. Так долго шли месячные, потому что их 3 месяца не было.
И после этого так и стало дальше, что 3 месяца их нет, потом месяц идут.
И всегда непонятно когда они начинаются, чтоб кровь на гормоны сдать.
Хотела начать уже принимать дюфастон, чтобы сделать цикл хотя бы так, но на фоне его приёма анализы будут не информативны.
И вот непонятная максимально ситуация. Или вызвать цикл дюфастоном, но тогда не сдам анализы, или ждать, когда сам начнётся нормально, но может и не начаться
Скажите пожалуйста по УЗИ не описывали поликистозные или мультифолликулярные яичники ? Ситуация действительно не простая, когда нет месячных 3 месяца тогда можно сдавать в любой день , а при такой длительной мазке вообще можно по УЗИ посмотреть в каком состоянии матка и яичники (на момент мазки) и если в яичниках нет доминантного фолликула и желтого тела можно идти сдавать . Менструация приходит в ответ на снижение гормона прогестерона ( начинаются активные кровянистые выделения ) , обычно рекомендуют сдавать именно когда начинается кровь.
По УЗИ всегда и ранее ставили мультифолликулярные яичники. Года так с 2020, при каждом узи, цикл был всегда то с задержками, то наоборот раньше.
Перед беременностью месячные закончились 15 мая, была задержка, 30 июня я была на УЗИ по медкомиссии, врач сказала не было овуляции, жди месячные. А 15 июля я сильно болела, а месячных так и не было, решила прежде чем начать пить антибиотик сделать тест, показал 2 полоски. 18 сдала хгч, был 300 с чем-то, 21 пошла на УЗИ поставили 2 недели и 3 дня по зачатию.
Сказали придти через 3 недели посмотреть эмбрион. Но 2 августа началось кровотечение, по скорой госпитализировали. Потом полгода принимала КОК.
И с тех пор цикл так сильно увеличился
В подобной ситуации учитывая мультифолликулярные яичники по УЗИ , задержки менструации следуют исключать синдром поликистозных яичников а для этого сдают гормоны крови которые я ранее перечислила . Сначала в любом случае нужно поставить диагноз и от него отталкиваться. Сдача гормонов после приема препарата Дюфастон действительно не имеет особого смысла , на очных приемах я обычно рекомендую именно опираться на УЗИ , если по УЗИ нет доминантных фолликулы и желтого тела но то можно в любой день сдавать.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом анамнеза и сохраняющихся жалоб, рекомендую пройти пайпель-биопсию эндометрия, для исключения хронического эндометрита, полипа, гиперплазии, которые не всегда определяются при ультразвуковом исследовании. Дополнительно советую сдать мазок с шейки матки - жидкостную цитологию с впч
Принятый ответ
Здравствуйте. При нерегулярном цикле, ацикличных кровянистых выделениях информативен в первую очередь контроль узи органов малого таза для оценки состояния эндометрия и яичников, узи можно проходить во время выделений. Далее на приеме доктор оценивает результат , и решение тактики ведения, при необходимости оценка гормонального профиля .
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно в такой ситуации рекомендуется пройти дообследование
Назначают выполнить контроль узи органов малого таза на 5-7 день цикла и выполнить анализ крови на гормональный профиль ФСГ ЛГ пролактин ттг эстрадиол и тестостерон
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20213 ответа
- 16 Января 20225 ответов
- 6 Декабря 20224 ответа