Что вас беспокоит?
Бронхит третий раз подряд у ребёнка 3 года
Добрый день ! Третий раз с перерывом в несколько дней дочь заболела бронхитом, тяжело дышит животом и часто, появился свист при дыхании. Ранее назначали амоксициллин и амоксиклав, при последнем применении появилась от него аллергическая сыпь. Сдали анализ крови сегодня, пока от госпитализации отказались. (Врач прослушивала через 6 часов после ингаляции, хрипов не услышала в легких). Дома делаем ингаляции беродуалом, после них дышит лучше, свист уходит, сатурация поднимается с 90-92 до 95-96 примерно. Нужно ли пить антибиотик и какой ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
В анализе крови лейкоциты по верхней границе нормы для вашего возраста, но есть палочкоядерный сдвиг нейтрофилов , в норме до 5%, у вас 11% , что может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
Если раннее была аллергия на пенициллин , то возможно обсудить с врачом прием цефалоспоринового ряда.
Уточните пожалуйста, ребёнок привит от пневмококковой инфекции?
Здравствуйте, да. Уточню еще, во второй бронхит на рентгене пневмонии не было. Сегодня врач не работает, в экстренной помощи сказали что антибиотики не назначают, как считаете лучше лечь в стационар или возможно подождать завтра ?
А всегда сдавали ОАК при бронхитах ?, просто они зачастую имеют вирусную природу и не всегда антибактериальная терапия оправдана.
В целом, если состояние ребёнка стабильное , температура хорошо снижается , приступы свистящего дыхания купируются беродуалом, то ситуация терпит до завтра
Первый раз сдавали, так как легли в стационар, была бактериальная, второй раз не сдавали, но врач назначила ( со слов, что нет температуры, значит бактериальная).
Принятый ответ
Совсем не всегда , чтобы бактериальная инфекция протекала без температуры , скорее наоборот, температуры может не быть иногда при атипичной флоре ( хламидия или микоплазма )
Добрый вечер.
Вероятно , что это разные эпизоды инфекции
Уровень лейкоцитов в норме, но
Нейтроыилы выше, чем лимфоциты . Это косвенно указывает на наслоение бактериальной инфекции. Подскажите, температура у ребёнка в норме?
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови есть смещение лейкоцитарной формулы ( признак бактерии) , но острой воспалительной реакции нет.
В таких случаях можно заподозрить атипичную флору ( микоплазмы, хламидии) при ней эффективен приём антибиотиков из группы макролидов ( азитромицин, кларитромицин)
Спасибо ! Не подскажите стандартную дозировку для почти трех лет ?
Принятый ответ
Азитромицин 10 мг / кг в сутки в 1 приём
Кларитромицин 15 мг/ кг в сутки в 2 приёма.
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что есть сдвиг в бактериальную сторону, так как повышены нейтрофилы, в таких случаях ориентируемся на состояние ребенка, если не становится лучше назначается антибиотик.
Подскажите как сегодня самочувствие ребенка?
Здравствуйте, по представленным данным в выписке, В общем анализе крови, наблюдается сдвиг в сторону нейтрофилов , лейкоциты по верхней границе нормы, что может быть показателем присоединения бактериальной инфекции ,
Самочувствие, температура какая
Если ранее наблюдала все аллергическая реакция на пенициллиновый ряд антибиотика, можно рассмотреть назначение антибиотика из других групп, например цефалоспориновый или макролиды
Температура небольшая, сегодня 37, вчера 38 и быстро спала сама, самочувствие нормальное, кроме одышки.
Здравствуйте!
По анализу можно предположить сдвиг в бактериальную сторону
Важно ориентироваться на самочувствие ребёнка
Если одышка нарастает -показана госпитализация
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20208 ответов
- 12 Февраля 202110 ответов
- 29 Октября 20211 ответ
- 10 Ноября 202125 ответов