Что вас беспокоит?
Высокая температура
Девочка,8 лет. Кашель, сильный, не частый. Сухой. Сопли. Полудидкие. Температура 39.2 Получается сбить до 38.2. Сбивается за 1 час 10 минут. Обтиранм водой, ношпа и парацетамол. Потом все по кругу. Второй день уже. Лечим: тизин, ренгалин, каметон,витамин,цинк,Амиксин. Добавили свечи веферон. Улучшений нет. Напрягает что температура не сбивается. Интересует вопрос температуры,правильно ли сбиваем.При какой цифре на градуснике вызывать скорую.При 39.2-лежит плашмя, плохо. При 38.2 разговаривает,смотрит мультик.
Принятый ответ
Добрый день
Виферон в данной ситуации может мало чем помочь, его эффективность ставится под большое сомнение некоторыми экспертами.
В подобной ситуации если не получается сбить температуру можно усилить дозу до максимума : Ибупрофен(10 мг/кг) по суспензии это 10 мл, парацетамол до 15 мг/кг, чаще помогает именно ибупрофен. При холодных конечностях можно добавить но-шпу.
Физические методы так же в помощь если все тело и руки ноги горячие, то охлаждать надо при помощи влажных полотенец на лоб и конечности если тело горячее, руки и ноги холодные, в таком случае конечности наоборот нужно согревать+ максимальное отпаивание 40 мл на килограмм
Если и данной схеме улучшений не будет в ближайшее время рекомендую вызвать скорую или самостоятельно обратиться в приемный покой. Важно пррвести рентген легких, общий анализ крови и анализ мочи.
Судорог нет?
Принятый ответ
Здравствуйте. Температура понижается на целый градус - это очень хороший результат. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены.
Интерфероны и интерфероногены не рекомендую, они провоцируют и воспаление, и аллергические реакции. При температуре 38,5-39 и/ или плохом самочувствии- прием жаропонижающих/болеутоляющих препаратов: Ибупрофен (Нурофен) 5-10 мг/кг, Парацетамол (Панадол, Цефекон) 10-15 мг/кг. Интервал между приемом Ибупрофена 8 часов, Парацетамола 6 часов, чередовать. Ибуклин-юниор разрешён с 3хлет. Есть комбинированный препарат, разрешённый по возрасту с 2х лет суспензия Брустан и Бруфика (содержит парацетамол и ибупрофен), Есть комплексный препарат с 2х лет Анти-флу-кидс порошок для приготовления питья содержит парацетамол, витамин С и хлорфенамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает антисеротониновое, антигистаминное, мягкое антихолинергическое, седативное действие. Либо Антигриппин детский (разрешён с 3х лет) содержит жаропонижающий/болеутоляющий парацетамол, хлорфенамин антигистаминный и витамин, шипучая лекарственная форма быстро всасывается и оказывает лечебный эффект
Для снижения температуры нужна организму вода, рeкoмeндую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки: обильное тёплое питьё компоты, морсы, травяные чаи и влажный микроклимат. Если температура плохо снижается, рeкoмeндую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные в возрастной дозировке Солонэкс, или Зиртек, или Зодак, помимо снижения гистаминовой реакции, будут снижать температуру, отёчность и рвотные позывы, при холодных ручках и ножках спазмолитик Папаверин ректально либо таблетки Но-шпа - разрешены по возрасту. Рeкoмeндую добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования). И водой, а не водкой/уксусом чтобы не было отравления – всасываются трансдермально и попадают ингаляционно. Для снижения температуры нужна организму вода, рeкoмeндую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки: чаи, напитки – Хипп, Бабушкино Лукошко, Бебивита, Хайнц, Семпер, Леовит - посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, есть пакетированные, есть гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Поить обязательно 40 мл на кг веса в сутки, для понижения температуры нужно много воды организму. При ухудшении состояния вызываем скорую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо.
А что про результаты анализов скажите?
Картина крови с высокой вероятностью указывает на вирусную инфекцию. Повышение нейтрофилов в процентном соотношении на фоне сниженных абсолютных показателей и пониженных лимфоцитов может говорить о восстановлении организма после вирусной инфекции. Снижение лейкоцитов тоже указывает на вирусную этиологию. Реже подобные изменения могут быть признаком других заболеваний, включая некоторые бактериальные инфекции. Повышена ширина распределения эритроцитов по объёму- насколько модифицируется объем и размер красных кровяных телец (эритроцитов), изменение этого показателя может указывать на недостаток железа или его депо ферритина или кофакторов гемопоэза кобаламина или фолиевой кислоты. На борьбу с воспалением расходуется много железа и витаминов, расходы надо пополнять, чтобы не провоцировать железодефицит и анемию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции , снижены лейкоциты, но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача исключить отит
И уже решать вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1/2 Ношпы можно 3 раза в день
Дать жаропонижающее при температуре выше 38,5
парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу признаки вирусной инфекции.
Можно предположить, что ребенок переносит грипп.
К сожалению, эффективность Виферон ставится под сомнение
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Добрый день.
По представленному анализу крови можно предположить течение достаточно сильной вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты, нельзя исключить течение гриппа, так как именно для него характерна стойкая повышенная температура тела, головная боль, сильная слабость.
В таких случаях обычно рекомендуют провести экспрестест для исключения гриппа.
Жаропонижающие даем по весу - Препараты ибупрофена из расчета 10 мг на 1 кг веса ребёнка, парацетамол из расчета 15 мг на 1 кг веса ребёнка
Поправляйтесь скорее 🌸
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202111 ответов
- 6 Апреля 20211 ответ
- 12 Апреля 20218 ответов
- 14 Апреля 20211 ответ