Что вас беспокоит?
Повышается АД
Добрый вечер . в течение полугода поднимается АД. При этом возни как при этом возникают сильные боли в области сердца , боли сжимающего характера иногда горит. давление рабочее до этого всегда было 110/70. Сейчас во время приступа измеряю давление 140/90 бывало и 160/100 редко но редко . во время приступа боли в области сердца и почти всегда присутствует чувства страха .
Принятый ответ
Здравствуйте! Периодическое повышение давления с болями в груди и страхом не типично для гипертонии - болезни повышенного давления когда оно ежедневно 140/90 и выше . Измеряете давление ежедневно утром и вечером ? Нет чувства тревоги и стресса? В семье есть лица с повышенным давлением?
Добрый вечер , давление в течение двух месяцев измеряла постоянно , пока нет. Чувства тревоги временами возникает . В семье есть с повышенным давлением мама и сестра .
И оно почти каждый 140/90 или выше ?
Наследственность играет роль конечно но не обязательно.
Во после начало приема препаратов выше 140 /90 не поднималось . в основном 125/80 . 130/90 держалось .
Боль возникает при нагрузках или в покое? Как долго длится?
После начало приема препаратов давление держалось . Вот опять в течение недели примерно скачки давления возобновились и боли в сердце тоже .
Для ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 15- 20 минут( исключение инфаркт- но это другая клиника).
Часто даже наоборот боль из за других причин и страх способствуют повышению давления. А самая частая причина болей в груди это остеохондроз позвоночника.
Точно не могу сказать конечно, но замечаю как начинается боль или дискомфорт в области сердца сразу меряю давление и оно всегда повышено . Пробовала делать обезболивающие ( Кетонал ) боль не проходит Проходит только после снижения давления . Пробовала и успокоительные пить ( Атаракс ) . тоже думала на фоне стресса или ночных дежурств ,
Боль возникает чаще после ночных смен , и после нагрузок . вот сегодня повысилось до 140/90 сегодня пила как обычно утром предуктал 80 мг утром 60 лозортан и вечером 50 лозартан . в 20 часов повысилось давление до 140/90 опять боли , дискомфорт , выпила дополнительно капотен подъязык сделали Кетонал .давление снизилось через один час примерно до 125/80 и опять примерно00.30 повысилось 140. /90. Чувствую что немножко отекла , так как кольцо на руке не снимается
Одного лозартана недостаточно для контроля давления и крайне редко мы назначаем только 1 лекарство . Можно рассмотреть замену на препарат 2 в 1 из той же группы - Телзап АМ 5/80 мг 1 раз в день - это и удобнее и эффективнее в плане контроля давления. Все же обратится и к неврологу по поводу болей необходимо учитыамя что болт возникают после нагрузок.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для гипертонии характерно систематическое повышение артериального давления 140/90 мм ртст и более ;
Периодические повышение давления больше носит ситуационный характер, под воздействием, каких то внешних факторов ;
Скажите , пожалуйста, обследовались по по поводу давления ?
Контрол за давлением ведете, дневник самоконтроля?
Добрый вечер , в течение полугода систематически повышается ,обследовалась , мне прописали предуктал 80 мг , лозартан по 50 мг 2 раза в день , после начало приема через неделю где то давление держалось болей не было . Пью третий месяц боли возобновились и давление скажет
Т е боли только при повышении давления, верно? Когда давление в норме , болей не бывает?
Дневник не веду , просто систематически мерила , в последнее время перестала каждый день мерить , но лекарства не пропускала
Скорее да .
Тогда надо в первую очередь нормализовать давление так как когда повышается давление сердце не хватает кислорода и могут про жили отмечаться боли в груди
Можно скорректировать след образом :
Лозартан 100 мг утром(не делить его);
Амлодипин 5 мг вечером , потом через 10 -14 лей если будет не хватать можно увеличить дозу до 10 мг вечером
Принятый ответ
Добрый вечер!
Данные боли могут иметь различный генез, как действительно из-за ишемии сердца, так и невролгического характера.
для того чтобы разобраться в ситуации необходимо немного уточнений.
Подскажите, вы ранее проходили узи-сердца? исследовали когда-либо уровень холетстерина в крови и сосуды шеи по узи?
Добрый вечер , узи сердца походила результаты прикрепила . холестерин 6.2- 7.3. Сосуды шеи проверяла 2023 только .
Данных за нарушение сократимости миокарда нет, все стенки сокращаются с должной силой, ФВ 65 % - норма. Клапанный аппарат без особенностей. Есть признаки атеросклероза в виде уплонения аорты. Гипертрофии сердца так же не описывают, давление в легочном русле - хорошие значения ( норма до 35 мм.рт.ст). По узи сердца значимых изменений нет.
Что касаемо хлестерина - показатели выше нормы, в вашем случае с учетом наличия уплнения аорты -есть косвенные признаки развития атеросклероза в сосудах. Для точной диагностики необходимо выполнить липидограмму и посторно дуплекс сосудов шеи, в случае пвышенных значений ЛПНП и наличие бляшек более 25% в дальнейшем решать вопрос с кардиологом о проведении стресс-эхо-кг, это единственный метод обследования который достоверно может вам сказать связаны ли ваши боли с нарушением кровотока к сердцу.
Хорошо , спасибо . А какой препарат мне принимать для снижения ад именно когда резкий скачок
Именно в момент повышения однократно принимается т. моксонидин 0,2 мг ( максимальная дозировка в сутки 3 таб) или таб каптоприл 25-50 мг под язык. Если давление сопровождается тахикардией то таб анаприлин 10 мг под язык.
Хорошо ,спасибо . А у меня на первом эхо , проллапс митрального клапана 2023 году в этом году в описании нет .что вы можете сказать по этому поводу .
это все зависит от диагноста который делает узи сердца и так же от аппарата узи, поэтому всегда желательно делать узи в одном и том же месте и у одного специалиста. Если хотите удостоверится в наличии пролапса, то лучше узи сердца выполнить в НИИ кардиологии или кардиологическом центре вашего города, в таких учреждениях всегда стоят профессиональные аппараты на которых видно детально все изменения. В любом случае пролапс МК 1 степени это не патология.
Спасибо за ответ .
скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
По ЭКГ нарушений ритма, блокад, ишемии не выявлено!
Скажите пожалуйста, а что появляется первоначально, чувство страха или давление?
А также скажите пожалуйста, давление стабильно повышено или же повышается периодами?
Доброй ночи , в начале появляются боли , потом уже я начинаю беспокоиться и как то автоматически чувство страха. В начале было повышение только периодами после ночных смен , а в последнее время систематически но иногда когда меряю давление повышенное , но боль в области сердца нет , просто чувство тревоги . и это все не на фоне какого то стресса
Раньше меня тоже беспокоили неприятные ощущения в области сердца , во время прохождения мед осмотров всегда была брадикардия , и после нагрузок мне всегда не хватало воздуха и было ощущение замирания сердца . это еще да повышения АД
То есть давление повышается в виде приступов? Не на постоянной основе?
Добрый вечер , сейчас постоянно . и почти каждый день боли в области сердца
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Давящие боли , в области груди она определенно в одном месте не бывает то выше то ниже , при движении и дыхание не усиливается , может быть даже когда просто лежу , в покое в это время измеряю давление она бывает повышена в основном . Купируется наверное после того как снижается давление . дискомфорт и боли могут быть в течение полу часа а то и более. Делаю Кетонал он все равно не помогает
Доброй ночи , сегодня прошла дополнительно обследования в местной больнице. Файлы прекрепила
По ЭКГ все отлично. Сосуды шеи без атеросклероза!
По данным анализа анемии нет.
Скажите пожалуйста, а не замечали связь с приёмом пищи?
Принятый ответ
Здравствуйте, приступообразное повышение давления не характерно для гипертонической болезни. При истиной гипертонии давление будет поввшено постоянно, и только за счёт препаратов снижаться. По описанию вероятно имеет место дисбаланс в вегетативной нервной системе в связи с чем возникают Подобные кризы, в этих ситуациях обычно назначают успокоительные препараты курсами
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20173 ответа
- 22 Февраля 20191 ответ
- 13 Августа 20191 ответ