Что вас беспокоит?
Атипичная пневмония, лечение?
18.11 начался просто кашель. С отделяемой небольшой мокротой. 25.11. Присоединились сопли. Температура не было и нет. Пошла к врачу, услышала хрипы в левом Ленком, отправили на кт. Поставили двустороннюю пневмонию нижней доли. Разрешили лечение на дому. Прописали уколы Цефриаксон 2г 1 раз в день 7 дней. АСС 2 раза и полоскать горло. Мокрота отходит плохо, состояние ни хуже ни лучше. Болит только под левой лопаткой и между лопатками. Но больше похоже на боль мышц. Нормальное, только кашель. Я сдала кровь на 2 день антибиотика и кровь абсолютно спокойная. (Еще на 2 день антибиотиков пошли месячные раньше прока на 2 недели) Что это может быть????? Дома маленькая дочь, переживаю. Тоже начала кашлять ((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Описание КТ и симптомы характерны для вирусного поражения легких (грипп, парагрипп, РС-вирус, Ковид-19). В таких случаях лечение симптоматическое (отхаркивающие), дыхательные техники для улучшения вентиляции приветствуются. КТ контроль через 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
На КТ описаны :
1. Утолщение стенок бронхов может быть косвенным признаком бронхита.
2. Фиброзные тяжи - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в легких, расности не представляют
3. Изменения в 10м сегменте с 2х сторон - описаны по типу "дерева в почках". Чаще всего так описывают течение вирусного воспаления.
В общем анализе крови признаков активного воспаления нет, это хорошо.
Антитела к микоплазме отрицательные, что исключает наличие атипичной флоры.
в такх случаях обычно назначают отхаркивающие препараты, например ингаляции Беродуала и Лазолвана через небулайзер 2р в сутки в течении недели.
КТ контроль назначают в таких случаях через 14 дней от даты начала приема антибиотика
Принятый ответ
Ирина Павловна, здравствуйте!
В клиническом анализе крови - без патологии, то есть явного воспаления нет. Антитела к микоплазме IgM не обнаружены. На КТ описывается пневмония по типу бронхиолита ( дерево в почках), чаще всего это вирусная этиология, но на вирусную интоксикация часто присоединяется бактериальная инфекция, поэтому был назначен цефтриаксон.
Обычно на такой бронхиолит рекомендуется небулайзерная терапия ( ингаляция через компрессорный небулайзер) : беродуал 2 мл+ лазолван 4 мл+ физ раствор 2 мл, затем через 10 мин : Пульмикорт 500 мкг 2 мл ( 2 ампулы) + физ раствор 2 мл. После ингаляции полоскать рот и горло. Ингаляции проводить утром и вечером 14 дней.
Также обычно назначается противовоспалительное отхаркивающее: Реглисам 50 мг по 2 табл за 20 мин до еды рассасывать утром и вечером 14 дней.
Вит Д3 3500 МЕ ( 6 капель) утром после завтрака 3 месяца
Омега 3,6,9 1200 мг по 1 капс утром и вечером месяц
Барсучий жир ( если нет аллергии) 1 столовая ложка утром месяц.
С уважением, Новикова ТА
Спасибо большое, а АЦЦ продолжать пить? Сегодня была у врача, сказал что хрипы еще есть. Назначил пульмикорт только, фарингосепт и мыть нос и АЦЦ 600 1 раз в день.
Мне Ваш вариант больше доверия вызывает. Можно уточнить еще пульмикорт обязательно? Сильно гормональный а у меня уже расшатывались
Здравствуйте! АЦЦ не нужно. Пульмикорт не считается гормоном это местное противоспалительное средство и он показан детям с рождения даже. То есть системных побочных эффектов у него нет
А лечении бронхиолита пульмикорт используется обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Такая картина по крови у кт семиотике может быть либо при вирусных, либо при атипичных бактериях,
Хотя иммуноглобулин М не потвердил микоплазму, но хламидию (также атипичный возбудитель), пока не исключали.
Если на фоне симптоматической терапии вам не станет лучше, возможно есть необходимость в макролидах (азитро, кларитро или спирамицин)
Принятый ответ
Добрый день!
По течению вашего заболевания больше данных о вирусной или aтипичной бактериальной инфекции.
Хоть по анализам к микоплазме антител не выявлено, к хламидии пневмонии анализа не увидела, если не сдавали, желательно выполнить.
Так как группа цефалоспоринов на эти бактерии не работает, только макролиды или фторхинолоны. Так как состояние без динамики возможно потребуется их назначение.
При отхождении мокроты важен прием муколитиков.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20161 ответ
- 23 Декабря 20171 ответ
- 19 Октября 20191 ответ