Что вас беспокоит?
Периодические искажения зрения
Добрый день! Меня беспокоит хронические регулярные (раз в несколько дней) проблемы со зрением. Проблема эта уже несколько лет, не могу точно сказать, когда началось. Выглядят как "отсветы", "следы" от основной картинки, которые вытягиваются в сторону. Направление и интенсивность "следов" может быть разным. Заметно только на источниках света, то есть тяжело смотреть на экран и огни (фары, фонари, вывески и тд). Резкость зрения при этом не страдает. Очки никак не влияют. На очном осмотре ничего не выявляется, все в норме, только небольшая миопия (ношу очки по -1 на оба глаза), приходила на осмотры два раза именно в момент этих искажений. Держится это состояние один день и пропадает на следующий без остатка. Капли (Систейн, Хило-Комод) не влияют. Возникает это обычно в одном глазу всегда утром после сна, никак не изменяется, если закрыть другой глаз. Характер искажений меняется, только если сщуриться - этот след уходит в другую сторону, либо пропадает. Из прочих симптомов часто испытываю разные ощущения в глазах - чувство рези, сухости, песка, либо наоборот влажности. Сложно описать, но как будто усталость и тяжесть в глазах - их постоянно хочется закрыть, посмотреть вдаль, не фокусироваться ни на чем. Часто хочется тереть, не из-за зуда, а чтобы снять эту усталость. Если приложить что-то холодное, становится временно лучше. Пока что не нашла никаких явных причин, из-за чего это появляется, продолжаю искать. Точно не лекарства, не влажность воздуха, не длительность сна, не длительность работы за компьютером, не глазное давление. Также не похоже на неврологию, кажется, что проблема именно в глазах. Вроде бы прослеживается, что накануне сильнее ощущается песок и рези. Например, сегодня в левом глазу изображение уплывает и утром именно в нём были сильные рези, по ощущениям где-то на поверхности под веком. Другой раз сильно размыло изображение на следующий день после пребывания в накуренном помещении (я не курю). Я тогда предположила, что это как-то связано с поверхностью глаза. Меня интересует, что это может быть и как можно попробовать повлиять? Какие исследования может специальные провести, так как стандартный осмотр (давление, глазное дно) не показывает ничего.
Здравствуете! Ознакомилась с вашим вопросом. Подобные жалобы могут быть признаками так называемой «обезглавленной мигрени», когда головных болей нет, но есть зрительные проявления - мигренозные ауры. Они могут носить «положительный» характер — это вспышки света, святящиеся геометрические иллюзии (зигзаги, звездочки) и визуальные искажения. Также могут иметь место и «отрицательные» симптомы, например, темные пятна, помутнение зрения и гомонимная гемианопсия (двухсторонняя слепота в половине поле зрения).
Патогенез(причины) возникновения данного состояния до сих пор не изучен. Спешу вас успокоить, что данные эпизоды не несут никакой угрозы для зрения, если исключены проблемы с сосудами, а так же по неврологическому и офтальмологическому статусу обследованы и все в норме. Специфического лечения не существует, но! Пациентам рекомендуется отслеживать состояния, при которых возникают эти симптомы. Среди основных причин возникновения аур выделяют: стресс и эмоциональное перенапряжение,
гормональные колебания(часто в период менструации или беременности), недостаток сна, длительная работа за компьютером/с гаджетами, а так же провокаторами могут выступать даже некоторые продукты питания (шоколад, выдержанные сыры, кофеин, алкоголь). Поэтому, главной тактикой является отслеживание провоцирующих факторов и стараться минимизировать их, работать над качеством жизни - избегать стрессовых ситуаций, наладить качественный сон и т.д.
А по поводу ощущения сухости, резей и т.д., подскажите, пробовали ли применять увлажняющие капли? Если да, то какие именно? Отмечали ли для себя положительный эффект?
Виктория Николаевна, Спасибо за ответ, очень интересно, никогда не думала, что это может быть разновидностью мигрени. Капли я написала, пробовала Хило-Комод и Систейн, немного помогают от сухости, но все равно остается ощущение "тяжести" в глазах, их хочется закрыть и приложить что-то холодное
Принятый ответ
По поводу капель можно попробовать другие, главное, чтобы были без консервантов, так как они не вызывают привыкания и аллергических реакций, эффект от применения обычно накопительный, если Хило-комод не подошли, можно попробовать какие-нибудь из этих вариантов: Оптинол глубокое увлажнение, Артелак-всплеск, Окутиарз, Гилан - капать 3-5 раз в день, в течение месяца и понаблюдать, есть ли положительный эффект. На ночь дополнительно можно закладывать Офтагель, гель Видисик или Артелак ночной, чтобы поверхность глаз была увлажнена и во время сна. В помещении рекомендуется поддерживать влажность воздуха 40-60%.
Здравствуйте. Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, данные осмотра офтальмолога к вопросу.
А также уточните, есть ли проблемы в шейном отделе позвоночника? Делали ли УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника?
Александра Евгеньевна, добрый день. Результат обследования, как и примеры искажений приложила к сообщению. Узи сосудов шеи в норме, по МРТ есть формирующиеся протрузии, но мне сказали, что значимых нарушений нет. Жалоб на шею нет
Здравствуйте.
Судя по описанию проблемы, причин таких симптом может быть несколько.
Например, побочная реакция на препараты. Вы указали , что у Вас есть есть тревожно-депрессивное расстройство. Вот как раз некоторые препараты могут вызывать фотопсии (вспышки, блики), гало (светящиеся круги вокруг источников света), нарушения аккомодации (фокусировки). Это могут быть нейролептики, антидепрессанты, препараты от мигрени.
Так же такие симптомы могут обусловлены мигренью с офтальмологической аурой. Когда питание сетчатки нарушается в определенный момент, начинают появляться фотопсии.
В качестве дообследования есть смысл сделать ОКТ сетчатки (чтобы исключить изменения в фоторецепторах), а так же ОКТ ДЗН(чтобы исключить отёк ДЗН).
Если по обследованиям будет всё хорошо, то в таких случаях рекомендуют проконсультироваться ещё раз с неврологами.
Алена Олеговна, добры день. Тоже думала на препараты, в данный момент действительно начала недавно принимать Триттико, но искажения были и до приема. К тому же, они не каждый день.
Принятый ответ
В момент сильного стресса, тревоги и без препаратов можете так глаз реагировать. Происходит выброс адреналина, сосуды сужаются и питание центрального отдела сетчатки нарушается, появляются фотопсии.
Чтобы убедиться, что всё таки анатомических изменений никаких нет, рекомендуют всё равно дообследование пройти , как писала выше, сделать ОКТ (сетчатки и ДЗН).
Здравствуйте. По описанию похоже на гало-эффекты (лучи) от светящихся объектов. Зрение при этом может быть отличным, либо может присутствовать небольшой астигматизм или сухость поверхности. Обычно больше заметны они становятся в темное время суток, когда зрачки расширяются. Также может быть в составе неврологических симптомов, например при ауре без боли при мигрени. Обычно ни то, ни другое не опасно.
Елена Викторовна, добрый день! Скажите, пожалуйста, какие еще симптомы может давать мигрень без боли, на что обратить внимание?
Здравствуйте! При отсутствии патологии на глазном дне, повышенного внутриглазного давления, изменения могут оказаться в переднем отрезке глаза. Проведение КТГ - кератотопографии на приборе Pentacam, Corvis-ST, Tomey может помочь исключить разные заболевания роговицы, наиболее распространенное в виде кератоконуса - постепенного изменения формы роговицы, связанного с ослаблением ее биомеханических свойств.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20234 ответа
- 4 Февраля 20248 ответов
- 5 Июля 20249 ответов
- 16 Февраля 202514 ответов