Что вас беспокоит?
Диарея, слизь вместо стула, сильные боли в животе.
В июне была проведена колоноскопия с биопсией по причине неоформленного стула - без патологий, также был выявлен сибр. Назначен альфа-нормикс и Энтерол. На 7 день приемы альфы - диарея 19 раз и сильные рези. Альфу я отменила, начала пить Энтерофурил. Пропила 7 дней. На нем стул был норма, только сильные газы. После отмены на 8 день -тошнота, на 9 день сильное вздутие и диарея 6 раз. На след день стула не было. Сегодня диарея 6 раз плюс 3 раза выходит слизь с пеной без стула, сильные схваткообразные боли перед походом в туалет. Я в панике. Анализ на оки все отрицательно. Сейчас пью Энтерол по 2 2 раза, Смекта, Дюспаталин, Тримедат. Все симптомы сохраняются. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! На фоне проведенных курсов энтерофурила и альфа-нормикса диагностика дополнительная имеет мало смысла, может быть стертой. Расскажите, подробнее, как давно возникла диарея, остро или постепенно нарастала, с чем связываете? Возможно, был приема препаратов незадолго (антибиотик, БАДы и тл), стресс, тревога, застолье?
Дарья, добрый день. Диарея возникла резко. 05.07 вечером. Через 2 часа после ужина. ( на ужин макароны отварные, яйцо отварное, чай пряник) и была 19 раз. Ни с чем связать не могу. На Энтерофурил сразу лучше. Как закончила его сразу хуже. Любой позыв в туалет очень сильная боль внизу живота по центру. Диарея + слизь с пеной вместо стула. Ни застолья, ни БАДов, ни новых продуктов ничего за это время не было. Колоноскопия была за 7-8 дней до диареии.
Здравствуйте Елена
Описанная вами ситуация считается серьезной достаточно
Диарея до 19 раз, схваткообразные боли, слизь с пеной и неэффективность текущей терапии требуют чаще госпитализации
Прежде всего рекомендуется исключить псевдомембранозный колит (Clostridioides difficile). Альфа-нормикс (рифаксимин) антибиотик, который может спровоцировать рост токсигенных штаммов клостридии. Это дает водянистую диарею, слизь, рези и не поддается обычным средствам. Энтерофурил в такой ситуации неэффективен и может даже ухудшить картину.
Тяжелое обострение СИБР на фоне антибиотикотерапии с развитием энтеропатии.
Язвенный колит или болезнь Крона, манифестировавшие или обострившиеся после антибиотиков. Июньская колоноскопия могла не показать изменений, если они были в тонкой кишке или на ранней стадии.
Энтерол и Смекта при таком объеме диареи не помогут, а Тримедат и Дюспаталин не решают причину воспаления.
Сейчас рекомендуется пить больше водички ,добавить регидрон и пить в течение дня,так как высокий риск обезвоживания
Сдать кал на токсины клостридий А и Б
Срочно обратитесь к врачу или вызывайте скорую помощь. я вижу что это показания для экстренной госпитализации в инфекционное или гастроэнтерологическое отделение.
Не принимайте никакие противодиарейные средства (лоперамид, имодиум) так как они могут вызвать токсический мегаколон при инфекционном или псевдомембранозном колите.
Мария, добрый день. Диарея была 19 раз и потом она купировалась на фоне приема Энтерофурил. Неделю (во время приема) стул был 2 раза в день практически оформленный, только было большое количество газов. Как закончила пить, все возобновилось только еще и со слизью. Я была сегодня в поликлинике - показаний для госпитализации нет, так сказали. Звонила в скорую - "пить уголь активированный". Сдала кал на токсин клостридий - жду результат. У меня уже был 2 раза клостридийный колит. Лечила ванкомицином. Тогда не было слизи только диарея и боли.
Когда делали колоноскопию заходили в тонкий и оттуда брали биопсию. Взк - нет, заключение я прикрепила. Может ли стартовать взк за 3 недели? У меня месяц от колоно даже не прошел.
тогда скорее всего нет,взк маловероятно
Но то что меется клостридиальная инфекция шанс высокий по описанию,рекомендуется дождаться результат
Мария, спасибо. А пена, слизь, это свойственно для клостридий? Или это может быть какой-то другой микроб или инфекция?
очень даже свойственно,тк слизь возникает в целом из раздражения кишечника
Мария, пришел анализ, токсины отрицательные. Я так надеялась, что они... Тогда было бы ясно, что лечить. Я теперь могу лоперамид? Может быть еще на что-то можно сдать? (Бак посев на патоген и условно патоген сдала только вчера, он а работе до 7 дней).
Рекомендуется сдать кал на фекальный кальпротектин и если повышен колоноскопию выполнить , нужно понять причину диареи ,
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20226 ответов
- 8 Ноября 20232 ответа
- 28 Декабря 202423 ответа
- 14 Января 202539 ответов