Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3881878

Что вас беспокоит?

Грипп пневмония

Дополняю предыдущий вопрос :Началось все подкашивания, на след вечер поднялась высокая температура, сбивается тяжело и не на долго, на вторые сутки температура 40,сбиваю чередованием парацетомола и ибупрофен и снова поднимается через 2-3 ч. Находимся заграницей, сдали по Страховке анализ крови и инфекции во вложении. Доктор говорит что инфекция бактериальная, надо пить антибиотик, но по анализам высеялся грипп А и гонконгский. Приложила результат рентгена лёгких. Сегодня третий день заболевания, в 7 утра удалось сбить температуру ибупрофеном до 37.1 до 15.00 потом опять поднялась жо 39.5, дала парацетомол упала до 38, сегодня добавились зелёные сопли, кашель утром отхаркивается, потом сухой, антибиотик выписали азитромицин. Подскажите какие мои действия? Осельтамивир достать не удалось, в аптеке только ибу и прц. Сколько может держаться температура? Нужно ли начинать антибиотик, что можно ещё добавить? Начинаю переживать

9 лет
1 Декабря 2025·Просмотров: 290·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю Ваши переживания, т к температура очень высокая и частая, но при подтверждённом гриппе, необходимо понимать что температура может держаться до 7 дней , ( выявлены тип А и тип А Н3 ,) , по общему анализу крови, црб-7, более характерно для вирусной инфекции ( до 30 ) , повышенны нейтрофилы, ( характерно для бактериальной инфекции) , лейкоциты в норме ,
Так как на данный момент нет убедительных данных за бактериальную инфекцию, по представленной рентгенограмме признаки бронхопневмонии, без очаговых изменений в паренхиме лёгких, допустимые для течения гриппа, соответственно нет оснований для назначения антибиотика, но важен контроль, к сожалению антибиотик никак не поможет,если нет бактериального осложнения ,

Подскажите чем можно помочь?

Подскажите чем можно помочь?

Подскажите чем можно помочь?

Кушает ? Кашель ,насморк ,боль в горле ,?

В вопросе все написано, кашель то сухой то мокрый, сопли сегодня стали зелёные, горло болит при кашле, полоскаем

Поняла , сам по себе с вирусом гриппа организм довольно таки хорошо справляется, но опасен тем ,что снижает иммунитет и часто бактериальные осложнения возникают , которые по ОАК могут и не отражаться , к сожалению , к примеру отит , если есть возможность осмотра ЛОР врача или педиатра,который имеет навык осмотра отоскопом было бы хорошо , если же нет возможности , и не будет положительной динамики в течение сегодняшнего дня и ночи , то рекомендую прислушаться назначениям лечащего врача , и начать антибиотикотерапию ,

Спасибо!

Скорейшего выздоровления ребенку 🌹

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, т.к. норма лейкоцитов до 13.5 , нейтрофилы не повышены ( норма до 8.5 в абс числах), + уровень срб ниже 30.

По результатам рентгена нельзя исключать правостороннюю пневмонию, но чаще всего они имеют вирусную природу.

По результатам оак показаний для антибиотикотерапии нет, но т.к температура повышается, также важно исключить отит, который довольно часто развивается при гриппе и может потребоваться антибактериальная терапия, но обычно препарат выбора амоксиклав, либо супракс.

Принятый ответ

Здравствуйте

Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
Дополнительно рекомендуют осмотр лор врача исключить отит
Если не будет положительной динамики тогда уже решать с лечащим врачом вопрос о начале приема антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Спасибо за ответ. Подскажите что можно считать положительной динамикой

Интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка

Подскажите пожалуйста, ребёнок сейчас спит, тут ночь, горит температура 39.6 опять ( что предпринять?

Здравствуйте
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .

Дать жаропонижающее

парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте. В представленном анализе крови все показатели в пределах возрастной нормы. Признаков бактериального процесса нет. При таких заболеваниях, как грипп, температура может держаться до 7, даже 10 дней. Но после трех дней обычно отмечается какая-либо положительная динамика (увеличение интервалов между подъемами температуры). Если противовирусные дать нет возможности, то рекомендуется обычно симптоматическая терапия (жаропонижающие, достаточный питьевой режим, щадящее полноценное питание).
Дополняю ответ. После перевода рентгенографии: рентгенолог описывает точечные инфильтраты в правой средней и нижней части легких, что может быть признаком бронхопневмонии (как вирусной, так и бактериальной). Поэтому рекомендован повторный осмотр педиатра через 1-2 дня или антибиотикотерапия при отсутствии положительной динамики через 1-2дня. Препарат выбора - амоксициллин (с учетом возраста ребенка лучше амоксиклав).

Подскажите пожалуйста, ребёнок сейчас спит, тут ночь, горит температура 39.6 опять ( что предпринять?

Дать жаропонижающее, если интервал после ибупрофена прошел 8 часов или после парацетамола 6 часов.

Елена, жаропонижающие не стала давать, надеялась что к утру спадёт, как это обычно бывало, но к утру всего 38.2 показывает вместо 39.1-39.4.

Это уже положительная динамика, так как сама немного снизилась!

Принятый ответ

Здравствуйте.

Похожие результаты анализов крови вирусно-бактериальной этиологии - повышены нейтрофилы, но уровень лейкоцитов в пределах нормы. Признаков анемии нет. Аллергической реакции нет.
Рекомендуют продолжать симптоматическое лечение.
Обильное теплое питье 30-40 мл на кг веса в сутки.
Промывание носа физ раствором\ аквалором \ аквамарисом, при необходимости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.