Что вас беспокоит?
Длительные месячные
Здравствуйте! Мне 45 лет. В прошлом году зимой начались первые сбои цикла, впервые была задержка 2 месяца. Сдавала гормоны женские, они были повышены, то есть начались пременопауза льные синдромы. Гинеколог в феврале 2025 назначила эстравэлл, я его пила месяц и цикл вернулся, но не регулярный. Потом в августе 2025 был цикл и в аетябре и октябре не было. 17 ноября начался прямо капля в день, мазня, чёрного цвета, потом дня через три темно го цвета коричневого, и вот только 29-30 ноября начало чуть обильнее, но не очень. Сегодня 1 декабря уже 14 й день месячных, и они только набирают обороты сегодня первый раз прямо красная кровь показалась после скудных тёмных капелек. Состояние не нормальное, тревожность, нервозность, тошнота лёгкая, головокружения, слабость сильная, стул расстроен в кишечнике полный кавардак, нет аппетита совсем. Пред обмороки. Днём ложусь спать. Левая нога испытывает какие то сосудистые проблемы, всегда во время месячных немеет, покалывания какие то в икре и в стопе, пальцы прямо судорогой тянет. Плюс плохой сон. Иногда живот тянет как при начале месячных бывает, мышечная боль не значительная. И ещё как то странно болит поясница, прямо сковало её. Вчера сильно болела голова и был озноб, но давление при этом 120/80 было. Вопрсы: что то нужно делать при таких затяжных месячных? Нужно ли что то принимать, раньше говорили всегда траву пить боровая матка надо её или нет? И эстровэлл я прекратила как только началась мазня, начать снова пить или нет? Гинеколог мне говорила давно пить железо во время месячных, чтобы не было онемения ног и предобмлроков. Какой препарат железа купить и как его правильно принимать?
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
В такой ситуации рекомендуется УЗИ малого таза, для исключения патологии эндометрия и яичников, которые могут давать данные симптомы. ( полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, кисты на яичниках). , а так же онкоцитология, для исключения патологии шейки матки.
Если нет смены полной прокладки каждый час или два, то это не расценивается как обильная кровопотеря и показано дообследование. , после этого решать вопрос о лечении.
Чтобы понять, необходимы ли препараты железа или нет, рекомендуется общий анализ крови и ферритин.
При слабости дополнительно рекомендуется обследование гормонов щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4, ат к ТПО., консультация терапевта.
Наталья Сергеевна, здравствуйте! У меня был диагноз киста яичника, год назад поставили. Но врач сказала что это поликистоз, не страшно рассосётся. Может это он и рассосался и выходит поэтому так долго?
УЗИ делать не дожидаясь окончания месячных? Верно?
Ольга, верно, насколько я поняла из вопроса выделения носят скудный характер, поэтому УЗИ можно проводить. Киста яичника так же может давать симптомы данные. Но всё таки в первую очередь рекомендуется исключать патологию эндометрия при таких симптомах
Принятый ответ
Здравствуйте!
Месячные которые длятся более 7 дней уже имеют характер аномального маточного кровотечения ,учитывая то , что менструация не уменьшается а наоборот увеличивается в такой ситуации рекомендуют прием транексамовой кислоты по 1 г 3 раза в сутки в течении 3-4 дней , проведение УЗИ органов малого таза для исключения патологии в матке , рекомендуют сдать общий анализ крови и ферритин , посмотреть уровень гемоглобина и определить дозировку препарата железа .
Если кровотечение обильное настолько что женщина меняет прокладку 1 раз в час то следует вызвать скорую медицинскую помощь!
Принятый ответ
Здравствуйте. При длительных и обильных выделениях можно рекомендовать принимать Транексам по 1.000 мг три раза в день до 4 дней, также рекомендовано обязательно пройти УЗИ малого таза для оценки эндометрия и состояния яичников, если одна большая прокладка наполняется полностью за полтора часа то нужно обратиться в стационар
Екатерина Александровна, при длительных и обильных вы сказали, а у меня не обильные. Можно принимать?
Да можно принимать
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! В такой ситуации в первую очередь рекомендуют сделать УЗИ органов малого таза, оценить толщину Эндометрия, если Эндометрий не тонкий прекратить выделения может помочь только выскабливание, или нужна медикаментозная коррекция. С кровоостанавливающей целью в такой ситуации рекомендуют транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня, дальше по результатам УЗИ. Учитывая не регулярный цикл может быть образовалась функциональная киста на яичнике, которая рассосется самостоятельно, но сейчас может быть причиной нарушения цикла. Чтобы понимать есть ли необходимость в приеме препаратов железа нужно сдать кровь на ферритин, гемоглобин, при ферритине ниже 40, гемоглобине ниже 120 да, прием препаратов железа рекомендуют. Обычно рекомендуют тардиферон или Сорбифер 1 таблетка в день. Кровь на ТТГ , чтобы оценить работу щитовидной железы, когда сдавали? Какой сейчас рост и вес? Эстровел в целом можно пробовать принимать. Учитывая ухудшение самочувствия обсудить с доктором начало Менопаузальной гормонотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство,в данной ситуации рекомендовано пройти узи органов малого таза (для исключения патологии эндометрия).Эстравел является растительным препаратом назначается для купирования пременопаузалтных симптомов.Для оценки анемии рекомендовано сдать общий анализ крови.Да действительно в период перехода менструации могут вести себя совершенно беспорядочным образом.
Здравствуйте, Ольга.
Обычно в переходный период к менопаузе назначают препараты МГТ- менопаузальной гормональной терапии. Для того, что бы наросший в полости матки эндометрий отторгался каждый месяц.
Сейчас при мажущих кровянистых выделениях надо определиться с толщиной эндометрия.
Для этого выполнить УЗИ матки и придатков.
Дальнейшая тактика определяется по результатам УЗИ.
Добюрый день, Ольга! В данной ситуации надо сделать сейчас узи. Делать можно и нужно при любой обильности выделений. В данной ситуации могло нарасти в матке много эндометрия и это теперь проявляется длительными кровянистыми выделениями. Если так и есть надо делать будет скорей всего выскабливание. Другой вариант в виде альтернативы может быть, это остановить приёмом дюфастона, но возможность этого варианта надо обсуждать после узи и на очном приёме. По ноге надо сделать в первую очередь узи сосудов нижней конечностей, убедиться. что они проходимы.
Олег Владимирович, здравствуйте! Вы рекомендует дюфастон, а выше несколько врачей написали про транескам. Это подобные препараты? Чем они отличаются?
Это разные препараты. Транексам это препарат который за счет повышения свертываемости может уменьшать кровопотерю. На первом этапе его можно использовать. Но если причина в гиперплазии, то он не решит проблему. В такой ситуации все равно придется делать выскабливание или пробовать дюфастон (это гормональный препарат ), после прием которого может отторгаться гиперплазированный эндометрий (но конечно не всегда). Но для решения вопроса, что конкретно лучше принимать транексам или дюфастон, или делать выскабливание, надо сделать узи малого таза.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20229 ответов
- 18 Февраля 202334 ответа
- 18 Июля 202313 ответов
- 8 Декабря 20244 ответа