Что вас беспокоит?
Головная боль
часто болит голова, мигрени 1-3 раза в неделю, повышенное давление
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Здравствуйте, боль давящая и пульсирущая, где-то 8 из 10
по времени от 5 часов до нескольких дней, иногда даже обезболивающее не помогают, иногда проходит после сна, а иногда усиливается
сипровождающие симптомы: тошнота, светобоязнь и иногда звукобоязнь, трясутся руки и как будто внутри всё трясётся
не связано со с стрессом, днем цикла и настроением
Принятый ответ
По описанию симптомов больше данных за мигрень .
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах .
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ботулинотерапия
- противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК ( при мигрени с аурой кок и курение запрещены, повышают риски мигренозного инфаркта мозга )
Если остались неясные вопросы, готова помочь
спасибо, всё понятно
Здравствуйте. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть не ниже 40-60), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. Нужно выяснить характер боли и сопутствующие симптомы: при низком ферритине головная боль может сопровождаться слабостью, головокружением, шумом в ушах. При мигрени односторонней пульсирующей болью, тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам, а также возможной аурой (зрительными, тактильными или речевыми нарушениями). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Анастасия, здравствуйте!
В таких случаях в первую очередь могут рекомендовать:
1. Завести дневник головной боли и давления.
Записывать даты и время приступов мигрени.
Продолжительность боли, ее характер (пульсирующая, давящая), локализацию (односторонняя, двусторонняя).
Сопутствующие симптомы (тошнота, рвота, чувствительность к свету/звуку, зрительная аура).
Показатели артериального давления во время приступа и в спокойном состоянии.
Принимаемые препараты и их эффективность.
Возможные триггеры (стресс, еда, сон, погода).
Далее очно проконсультироваться с неврологом, который проведет осмотр и назначит необходимые обследования, которые могут включать:
Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.
ЭКГ и УЗИ сердца.
КТ или МРТ головного мозга для исключения структурных нарушений. 🙏🏼
Принятый ответ
Добрый день!
Если боли сопровождаются тошнотой, светобоязнью и раздражением на звук то вероятно боль мигренозная
Лечением мигрени занимается врач невролог-цефалголог
До его приема необходимо вести дневник головных болей, или бумажный можно скачать в интернете или телеграмм «мигребот» как удобно.
Вести дневник ежедневно 14 дней минимум и на приеме показать доктору это очень важно в назначениях и правильности диагноза
Такие приступы головных болей важно правильно купировать:
сначала купировать тошноту , укол или таблетка церукала, домперидона, если есть тошнота а затем мин через 5-10 таблетка от головной боли, например Аспирин 1000 мг, Парацетамол 1000 мг, Нурофен 800 мг по 2 таблетки
Для купирования приступа головной боли препарат должен быть однокомпонентный, не цитрамон, не спазган, не некст иначе это усилит приступ
Так же важно оценить гормоны щитовидной железы и уровень гемоглобина и ферритина, при их дефицитах так же могут быть головные боли
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 9 Февраля 202310 ответов
- 16 Ноября 20237 ответов
- 27 Декабря 202310 ответов