Что вас беспокоит?
Ребёнку по КТ определили кисту Бекера и гемангиому?
Подростку 16 лет после Кт на колено поставили диагноз киста Бекера и гемангиому? Колено болит. Обезболивающее помогают плохо. На приёме у врача ничего толкового не услышали. Сказал что надо увеличить дозу обезболивающих. По поводу гемангиомы сказал что она ему не нравится. Предположил что это фиброз(может мы не правильно раслышали). Сказал надо ещё сделать рентген. Доктора подскажите как помочь ребёнку? Какие сделать исследования,анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1. На МРТ определяется доброкачественное образование в кости.
Предположительно гемангиома или фиброма.
Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ с последующей консультацией онколога.
Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно.
При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение.
Причиной боли данное образование вряд ли является, если только не окажется, что это остеома.
Остеомы болят и из-за этого их удаляют.
2. Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста.
Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью.
Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту.
Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет.
Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва.
3. Медиопателлярная складка - это случайная находка. Она считается рудиментом, встречается у 10% пациентов.
тип В - это удлинённый тяж от надколенника, который не прикреплён к медиальному мыщелку.
В связи с отсутствием второй точки прикрепления такая медиопателлярная связка симптомов вызывать не может и развитие синдрома медиопателлярной складки не возможно. На этот счёт можете не волноваться.
4. Другими словами, пока причина боли не ясна, нужно продолжать обследование.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставе может являться проявлением общего заболевания.
- Кл ан крови с СОЭ
- Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Рекомендуют консультацию в областной детской травматологии с дисками КТ и МРТ, заключением онколога и анализами.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Физиотерапия противопоказана, не греть.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, объясните пожалуйста при чем здесь онколог?
Это что рак!!!
Ортнз носит ,ОАК и биохимию прикрепила
Принятый ответ
"объясните пожалуйста при чем здесь онколог? Это что рак!!!"
Онколог лечит не только рак, но и любые опухоли, в том числе доброкачественные.
Гемангиома или фиброма (пока не ясно) - это доброкачественные опухоли.
Поэтому рекомендуют консультацию онколога.
Это не я придумал. Так положено. Требование Протокола лечения.
Доброкачественные опухоли то же не редко оперируют, если они болят или проявляют агрессивный рост.
Это Ваш ребёнок. Вы имеете полное право мои рекомендации игнорировать и поступать по собственному разумению.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, спасибо за развёрнутый ответ.
Константин Эдуардович, вы сказали что это может быть и остеома. Будьте добры скажите как с ней быть? Спасибо
Здравствуйте
С учетом описания можно предположить сочетание двух находок: полости с жидкостью позади колена (киста Бейкера) и очагового изменения внутри кости, которое нередко выглядит как гемангиома или фиброзное образование. Такие изменения обычно имеют доброкачественный характер и часто выявляются случайно. Боль чаще связана либо с воспалением внутри колена, либо с перегрузкой, реже с самим очагом в кости
Обычно обсуждают проведение КТ для оценки плотности и границ очага. Это помогает уточнить, действительно ли речь идет о гемангиоме, фиброзной перестройке или, например, о более плотной костной форме, которая в подростковом возрасте иногда может вызывать боль
Киста Бейкера у подростков чаще связана с воспалением в самом суставе. В таких случаях обычно рекомендуют оценить состояние сустава по анализам, чтобы исключить скрытый воспалительный процесс. Для этого могут быть полезны общий анализ крови с показателями воспаления и расширенные ревматологические маркеры. Такое обследование помогает понять, требуется ли лечение не самой кисты, а причины, которая привела к её появлению
Для уменьшения боли обычно рекомендуют противовоспалительные препараты в возрастных дозировках, а также наружные средства. На фоне выраженной болезненности обычно ограничивают спортивные нагрузки, иногда используют мягкую фиксацию сустава. Физиопроцедуры при костных образованиях и кистах обычно не применяются.
Здравствуйте Галина!
На МРТ коленного сустава -признаки доброкачественного образования гемангиома или фиброма
Признаков злокачественности нет,скорее всего случайная находка.
В таких случаях рекоиендуют :
-КТ коленного сустава и консультация онколога (так положено при любом костном образовании)
-При интенсивном болевом синдроме в суставе также целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
-потом скорее всего выбирают тактику динамического наблюдения за образованием (КТ или МРТ контроль через 6 месяцев)
-оперирует такое редко ,только если есть интенсивный болевой синдром и резкое увеличение размеров.
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад9 ответов
- 8 часов назад1 ответ
- Вчера в 21:501 ответ
- Вчера в 20:114 ответа