СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Шейный остеохондроз

В последнее время очень сильно болит лоб, мышцы как будто тяжелые, трудно морщить. Бывает давит в висках, сверлящие боли в темени. Постоянный звон в ушах. И болят глаза, зрение проверяла, зрение 1. Обращалась к неврологу сказали, что у меня гбн и гтр, прописала эсциталопрам 10мг. Еще пью витамин Д и магний В6. Но мне кажется, что становится только хуже.

Остеохондроз
43 года
1 Декабря 2025·Просмотров: 336·Марина, Спас-Клепики

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно исключают бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, которое приводит часто к головной боли напряжения и шуму в ушах.
Нет непроизвольного сжимания челюсти? Болезненности в жевательных мышцах, скованности?
Тревога может быть причиной и бруксизма и головной боли напряжения.
Эсциталопрам препарат выбора в лечении ГТР. Какую дозировку сейчас принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Здравствуйте! Эсциталопрам принимаю 10мг. Непроизвольное сжимание челюсти не замечала, но болел сустав челюстной, проделала массаж лица и вроде перестал болеть. Очень пугает состояние , начиталась про аневризму, а еще у мужа опухоль головного мозга.

Чаще всего болит не сам сустав, а окружающие его мышцы, это состояние называется дисфункцией области внчс, что также может провоцировать перенапряжение мышц.
При наличии головной боли напряжения и гтр препаратами выбора являются антидепрессанты группы сиозсн(венлафаксин или дулоксетин).
Но эсциталопрам тоже может быть эффективен, если причина головной боли напряжения в тревожности, эффективность от приема 10 мг оценивается на 4й неделе приема.
По необходимости если нет эффекта, то дозу увеличивают до 15 мг и оценивают эффективность через 3-4 недели, потом также можно увеличить до 20 мг(максимальной дозировки).
Также может быть эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Аневризмы чаще всего врожденного характера, а не приобретенного и там симптомы другие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Посмотрите пожалуйста описание МРТ.

Здравствуйте, учащение и усиление головных болей, действительно часто возникает на фоне тревожного расстройства. Также частым симптомом является шум в ушах.
Эсциталопрам хороший препарат, но его рекомендуют медленно повышать, начиная с 2,5 мг и увеличивая каждую неделю еще на 2,5 мг до 10 мг, также в первый месяц могут усиливаться симптомы, так как антидепрессант накапливается, в первый месяц приема рекомендованы препараты прикрытия, например атаракс или тералиджен
Эффект от эсцмталопрама можно оценить только через 4 недели приема в дозировке 10 мг, далее возможно дальнейшее увеличение дозы

Как часто возникает боль?в неделю, месяц?
есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли?
чем купируете боль, что помогает ?
есть ли скованность в шейном отделе?
Скованность в области жевательных мышц, щелчок при открывание рта?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Здравствуйте! У меня такое ощущение, что болит постоянно, хотя в субботу лоб и глаза не болели, а сегодня даже нимесулид не помогает. Тошноты нет, звукобоязни нет, а вот на солнце мне лучше в темных очках и если в темноте еду встречные машины ослепляют. Шея болит и больше с правой стороны мышцы. В жевательных мышцах я бы сказала не скованность, а напряжение что ли. При открывании не щелкает, а вот когда жую может щелкать.

Есть данные за дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, поражается не сам сустав, а мышцы вокруг

В таком случае возможен прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Также можно попробовать гимнастику для расслабления жевательных мышц

Если эффекта не будет возможен очный прием врача цефалголога, для выполнения ботулинотерапии, чтобы расслабить жевательные мышцы

При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью (неприятен яркий свет) это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным

Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 8 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли (например венлафаксин)

Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot

Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой

Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Сирдалуд 4 мг принимаю уже 4 дня на ночь. Но меня очень сильно напрягает боль в мышцах на лбу и глазах. Иногда в глазах бывает как пелена. Страшно очень.

Это не говорит о какой-то опасной патологии, на фоне тревоги такие симптомы могут ухудшаться
При мигрени может быть неприязнь к свету, Боли в глазах

Прием миорелаксантов рекомендован курсом 14 дней, быстро эффект обычно не наступает

По МРТ у вас также нет критичных изменений и причин для болей
Незначительное расширение ликворных пространств является возрастным изменением

Очаговой патологии не выявлено

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

А мышцы на лбу болят от гбн? Мне кажется я схожу с ума уже

Принятый ответ

У нас на лице и голове много мышц, на фоне тревоги все мышцы спазмируются, что дает давящую боль

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.