Что вас беспокоит?
Антитела к цитомегаловирусу у ребенка
Ребенку 4,5 месяца, есть допустимые изменения по узи головного мозга. Невролог сказала сдать кровь на несколько инфекций, чтоб понять откуда отрицательная динамика идет ( увеличилась межполушарная щель и появилась жидкость). Результаты показали антитела к цитомегаловирусу. Нужно ли как-то лечить ребенка на данном этапе? Могут ли быть изменения по узи спровоцированы этим вирусом и откуда он вообще ? Ребенок чувствует себя хорошо, развивается по возрасту. В возрасте 3 недели перенес вирус , два дня была температура до 38 без признаков простуды.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По предоставленному анализу есть антитела к ЦМВ, возможно переданные от мамы во время беременности. Данных за острый процесс судя по описанию ситуации - нет. Соотвественно и лечение этой инфекции на данный момент не требуется. Маловероятно что изменения по неврологии связаны с ЦМВ. В подобных ситуациях может быть информативным анализ на ПЦР крови к ЦМВ. Если будет положительно - обсудить очно с доктором противовирусную терапию ( лечат в стационаре).
Здравствуйте! Наталья, как проявляется острый процесс данного вируса ? Получается , что он теперь периодически будет просыпаться у ребенка ? И может ли это быть связано с тем, что у папы ребенка постоянно герпес на губах при малейшей простуде
Герпес и ЦМВ на связаны. Это разные вирусы. Обычно ЦМВ проходит как острая инфекция и больше не проявляется. Клинические проявления - температура, увеличение лимфоузлов, увеличение селезёнки и печени.
В месяц на узи выявлено увеличение селезенки. Но мне сказали, что это скорее всего от желтухи. УЗИ нужно переделать ?
Да, желательно в динамике повторить. Должна уменьшиться
ПЦР крови нужно сдать в любом случае ?
Принятый ответ
да, лучше сдать кровь, чтобы быть спокойным
Большое спасибо!
Здравствуйте.
По представленным анализам можно сказать что у ребёнка есть материнские защитные антитела к цмв (либо ребёнок ранее перенес цмв) (об этом говорят положительные антитела IgG). Чтобы сказать об активности процесса цмв можно сдать анализ крови методом пцр на цмв. Отрицательный результат пцр будет говорить что процесс цмв неактивный и показаний для лечения не будет.
Здравствуйте! Алексей, как проявляется острый процесс данного вируса ? Получается , что он теперь периодически будет просыпаться у ребенка ? И может ли это быть связано с тем, что у папы ребенка постоянно герпес на губах при малейшей простуде
Симптомы цмв
-повышенная утомляемость
-повышение температуры тела
-лёгкий насморк
-боль в горле
-увеличение лимфатических узлов
-ломота в мышцах и суставах
Высыпание на губах это симптомы герпеса 1/2 типа (для исключения или подтверждения герпеса 1/2 типа можно сдать анализ крови методом пцр на герпес 1/2 типа).
Алексей, а отрицательная динамика по узи головного мозга может свидетельствовать об активности вируса ?
Все верно, может свидетельствовать об активности вируса.
Поняла Вас! Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что цмв может вызывать изменения в головном мозге
Но у детей до года стоит смотреть пцр (крови, мочи, слюны), так как антитела могут быть материнские до года
Здравствуйте!Если на момент сдачи анализов нет никаких проявлений заболевания, это значит , что если цмв и был , действительно, у ребенка, то он уже его перенес?
По поводу головного мозга, показатели же могут восстановиться ?
В 3 гели была только температура без каких либо других симптомов. Сдавали кровь , сказали обычный вирус, отпаивайте
Изменения на узи может дать признаком активности вируса
Да, показатели могут восстановиться
Я правильно понимаю, что отрицательная динамика по узи ГМ может говорить о том, что вирус до сих пор активен, не смотря на отсутствие других симптомов ? Поэтому в любом случае нужно смотреть пцр и в случае положительного результата, лечиться ?
Принятый ответ
Все верно
По поводу лечения можно определиться после анализов
Большое спасибо !
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по результатам вероятнее всего это материнские антитела, которые не имеют отношения к симптомам.
Для уточнения в таких случаях дополнительно делают ПЦР крови на ЦМВ количественно, если будет отрицательно значит он не причём
Здравствуйте! А если положительно, то потребуется лечение именно ЦМВ? Он может не проявлять себя столько времени ? Температура у ребенка была один раз в 3 недели 2 дня до 38, без каких- либо других симптомов
Если так же будут изменения функции органов и иммунитета (клиника и биохимия крови)
Что значит изменение функции органов ? Отрицательная динамика на узи головного мозга относится сюда? Увеличение селезенки на узи в месяц ?
Значит нарушения биохимии крови АЛТ АСТ ггт щф общий билирубин креатинин, клинический анализ крови, печень селезёнка и почки сейчас и большие значения ДНК ЦМВ в крови.
Пока нет оснований подозревать ЦМВ
Изменив в работе органов за такое время длительное в любом случае было бы заметно, верно ?
Вероятнее всего да
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные о наличии материнских антител, которые передаются ребёнку пр рождении, они как правило остаются в организме в течени 12-24 месяцев. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать ПЦР крови на ВЭБ, ЦМВ с IgG и IgM; Биохимия крови, ОАК, Узи ОБП: УЗИ лимфатических узлов. По результатам можно будет принять решение о дальнейшей тактике, при необходимости можно будет назначить лечение.
Петр, можно сначала сдать кровь, а дальше решить на счет УЗИ?
И еще вопрос, может ли вирус быть активен без симптомов и давать отрицательную динамику по узи головного мозга ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вирус при его активности в любом случае будет протекать з симптомами. Непосредственно сам вирус не может давать отрицательную динамику поиголовному мозгу, такое если и возможно то только при наличии какого то хронического заболевания, которое в совокупности с данным вирусом может давать такое проявление.
Температура к ребенка была в возрасте 3 недели 2 дня до 38. Больше никаких признаков болезни не было с тех пор. На узи в месяц увеличена селезенка, врач сказал , что это от желтухи
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202013 ответов
- 2 Июля 20202 ответа
- 15 Января 202110 ответов
- 16 Сентября 202116 ответов