Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3885261

Что вас беспокоит?

Ребенку ставят бронхит, другой врач говорит, что бронхита нет

Добрый день!В конце октября лежали в больнице (не могла сбить температуру) из симптомов была только высокая температура, которая держалась 4 дня, врач поставила диагноз бронхит, сначала назначили противовирусные, потом подключили антибиотики. Пролежали неделю в больнице, после выписки через неделю у ребёнка появился кашель и сильные хрипы. Педиатр назначила ингаляцию пульмикорт+беродуал 5 дней и потом еще 3 дня амброксол. В конце ноября поехали в гости у ребёнка сначала начался насмотр и легкий кашель, потом через не кольцо дней начались опять сильные хрипы, пошли к врачу, нас отправили на рентген и на кровь, заключение опять бронхит. Снова назначили антибиотики и ингаляцию пульмикортом и физраствором. По приезду домой вызвала педиатра, пришел врач с другого участка посмотрел результаты анализов и рентгена и сказал, что не видит бронхита, дыхание было уже чистое так как прошло 5 дней с момента начала лечения. Посмотрел горло сказал, что красное и назначил еще противовирусные Номидес. Уточнила отменять ли антибиотик, сказал что продолжать пить еще 2 дня. Есть ли смысл пить противовирусные так как прошел не один день с момента начала болезни, насморк уже прошел, кашля нет, только горло красное.

Нет
2 года
2 Декабря 2025·Просмотров: 235·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день. Бронхит это клинический , а не рентгенологический диагноз, то есть бронхит устанавливается на основании осмотра, аускультации легких. Если ребенок получал лечение хрипов уже может не быть, поэтому доктор их не слышит, но утверждать , что их не было нельзя.
Противовирусные по мнению большинства специалистов не обладают доказанной эффективностью, а уж тем более прием позднее2-3 суток от начала заболевания тоже

Принятый ответ

Здравствуйте.
Бронхит чаще всего является вирусным заболеванием, мы его ставим по картине дыхания, когда слышим хрипы в лёгких.
К сожалению, эффективной противовирусной терапии при бронхитах нет(тем более если уже прошло несколько дней от начала), используют только симптоматическое лечение, ингаляции по необходимости и вибрационный дренажный массаж грудной клетки.

Антибактериальная терапия практически не используется при бронхитах, только при наслоении бактериальной инфекции, атипичная флора.

По результату такого анализа крови Обычно говорят об отсутствии бактериального воспаления, больше данных за вирусный процесс
Номидес используется только в первые 72ч при подтверждении гриппа.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Бронхит это диагноз, который свидетельствует о наличии хрипов в легких. Обычно после ингаляций хрипов уже нет, в этом из смысл.

Сказать что бронхита НЕ было, глядя на снимок нельзя. Так как бронхит на рентгене выглядит не примечательнее обычного жесткого дыхания.

Но глобально это и не играет никакой роли на тактику. Потому что бронхиты могут быть как вирусные, так и бактериальные.

Показания к антибиотику определяются анализом крови.
Противовирусные (конкретно Номидес) может быть показан ТОЛЬКО в первые двое суток от начала заболевания, при положительном тесте на грипп. И то, его эффективность под большим вопросом, как и прием на 3-5 сутки болезни

Принятый ответ

Здравствуйте

Бронхит - это диагноз, когда врач слышит хрипы в легких при аускультации.
Учитывая, что прошло время и ребенок получал лечение, то другой доктор уже мог не слышать хрипы.

Усиление легочного рисунка на рентгенограмма как раз может говорить о бронхитических изменениях.
Бронхит, как правило, имеет вирусное происхождение.

По ОАК - воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

Данных за бактериальное наслоение не было.
Уровень нейтрофилов в норме.

Противовирусные препараты не имеют доказанного действия в борьбе с вирусами.
На данный момент, если ребенок выздоравливает принимать их не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика по анализу крови не показан

Многие специалисты ставят под сомнение эффективность противовирусных препаратов при лечение респираторных вирусных инфекций

Бронхит в основном вирусная инфекция
Ставится чарт аускультация
Лечение симптоматическое
Так же показаны ингаляции с Беродуалом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.