СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бактериальная или вирусная инфекция

Здравствуйте!заболела, кашель ( мучительный по ночам, дннм почти нет) температура от 36,7 до 37,5 скачет, был насморк ( прошел) , горло не болит Во вложении анализ крови, нужны ли антибиотики? Болею уже 5 дней

37 лет
3 Декабря 2025·Просмотров: 120·Лиля, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

В клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции: повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты, лейкоциты более 9 тыс

В подобных клинических ситуациях на очном приеме обычно рекомендуют начать антибактериальную терапию антибиотиком широкого спектра, например, Амоксиклав по 1000 мг два раза в день 7 дней при отсутствии аллергии

Для минимизации риска диареи - пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней

Кашель без мокроты? Скажите, ощущается ли скопление слизи в горле?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиля
Клиент

Здравствуйте! Кашель без мокроты как будто, сухой и почему то начинается ночью и до серединв ночи, днем его почти нет
Это воспаление легких?
Антибиотики обязательно?

При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.

🔸Температура воздуха 20-22 градуса.
🔸Проветривание каждые 2-3 часа
🔸Влажность воздуха 45-60%

Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)

Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается

Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл перед сном либо до 3 р/день

Невозможно точно сказать, имеется ли воспаление в нижних дыхательных путях, для уточнения может быть рекомендовано выполнение рентгена, но, как правило, тактика не изменяется - также будет рекомендован антибиотик широкого спектра

Да, по анализу есть признаки активной бактериальной инфекции, поэтому в подобных случаях рекомендуют прием антибиотика

Принятый ответ

Здравствуйте, Лиля!

Действительно, по анализу есть признаки бактериальной инфекции - увеличены нейтрофилы, лейкоциты, снижены лимфоциты. В таких случаях обычно есть показания к назначению антибиотиков.

При отсутствии противопоказаний, может быть рекомендован прием азитромицина в дозе 500 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 3 дней, либо левофлоксацина 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 5-7 дней.

Уточните, мокрота отходит при кашле?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиля
Клиент

Здравствуйте! Кашель как будто сухой, мокрота пару раз отходила, но ночью он сухой . Похоже на воспаление легких? Нужен кт легких?

Так как есть признаки бактериальной инфекции , то в таком случае - да, желательно прохождение либо рентгена легких, либо КТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиля
Клиент

а в анализе где белок и ферритин? Он минимальный или норма?

Ферритин выше 40 считается нормой, это говорит о достаточном запасе железа, дополнительный прием препаратов в таких случаях не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции - повышены лейкоциты и нейтрофилы.
В подобных ситуациях назначают антибактериальную терапию. Например, препарат азитромицин 500 мг, согласно инструкции принимают 1 раз в день, 5-6 дней.
При сухом кашле можно проводить ингаляции с физраствором для увлажнения слизистых.
Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиля
Клиент

Здравствуйте! Это обязательно воспаление легких или может быть просто бактериальная инфекция?

Не обязательно воспаление легких, это может быть воспаление верних дыхательных путей, трахеи, бронхов. Но, в любом случае, лучше очно проконсультироваться с врочом терапевтом, чтобы он послушал легкие

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиля
Клиент

А почнму кашель только ночью( вечером голос «садится» и кашель до 1 ночи,потом пропадает и в течении дня он минимальный (почти нет) и второй вечер снова

Возможно сухость слизистых приводит к раздражению дыхательных путей. Слизь не стекает по задней стенки глотки?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней.
Сейчас что принимаете из препаратов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиля
Клиент

Здравствуйте! Пока ничего не выписывали, вчера была на очном приеме( в легких сказали чисто) и только витамин с и питье выписали , но кашель мучал всю ночь сегодня и вот анализы плохие! Это обязательно воспаление легких? Или нет ? Нужно ли делать кт? Без антибиотиков не пройдет?

Прием антибиотиков рекомендуется при бактериальной инфекции, чтобы избежать осложнений. Нет, это не обязательно пневмония, возможно просто бронхит. Кашель с мокротой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиля
Клиент

Ночью приступы сухого кашля, днем его почти нет , но как будто с мокротой

Если кашель все же больше сухой, то в таких случаях могут рекомендовать:
Синекод по 15 мл 3-4 раза в сутки в течение 7 дней

ингаляции с пульмикортом 0,5 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Если кашкль будет сохраняться, то можно выполнить кт легких

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены лейкоциты и нейтрофилы. При таких результатах анализа и затяжном течении простуды обычно можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции.
Для уточнентя обычно рекомендуют выполнить рентгенографию придаточных пазух носа (даже если насморка нет из-за воспаления пазух слизь может стекать по задней стенке носоглотки тем самым вызывая ночной кашель), рентгенографию легких для исключения воспаления в легких.
Есть ли аллергия на антибиотики? Принимали в последние 3 месяца антибиотики?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиля
Клиент

Здравствуйте! Аллергии нет,принимала последний раз 3 года назад при ковиде

В подобных случаях может быть рекомендован прием антибиотиков пенициллинового ряда. Например, амоксициллин. Согласно инструкции применяется по 500 мг 3 раза в день. Рекомендуют обсудить с лечащим врачом возможность назначения препарата и длительность его приема

Во время приема антибиотиков рекомендуют прием пробиотиков для профилактики дисбактериоза. Например, Аципол Форте по 1 капсуле 1 раз в день во время еды 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.