Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3887719

Что вас беспокоит?

Бактериальная или вирусная инфекция

Здравствуйте!заболела, кашель ( мучительный по ночам, дннм почти нет) температура от 36,7 до 37,5 скачет, был насморк ( прошел) , горло не болит Во вложении анализ крови, нужны ли антибиотики? Болею уже 5 дней

37 лет
3 Декабря 2025·Просмотров: 117·Лиля, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!

В клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции: повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты, лейкоциты более 9 тыс

В подобных клинических ситуациях на очном приеме обычно рекомендуют начать антибактериальную терапию антибиотиком широкого спектра, например, Амоксиклав по 1000 мг два раза в день 7 дней при отсутствии аллергии

Для минимизации риска диареи - пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней

Кашель без мокроты? Скажите, ощущается ли скопление слизи в горле?

Здравствуйте! Кашель без мокроты как будто, сухой и почему то начинается ночью и до серединв ночи, днем его почти нет
Это воспаление легких?
Антибиотики обязательно?

При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.

🔸Температура воздуха 20-22 градуса.
🔸Проветривание каждые 2-3 часа
🔸Влажность воздуха 45-60%

Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)

Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается

Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл перед сном либо до 3 р/день

Невозможно точно сказать, имеется ли воспаление в нижних дыхательных путях, для уточнения может быть рекомендовано выполнение рентгена, но, как правило, тактика не изменяется - также будет рекомендован антибиотик широкого спектра

Да, по анализу есть признаки активной бактериальной инфекции, поэтому в подобных случаях рекомендуют прием антибиотика

Принятый ответ

Здравствуйте, Лиля!

Действительно, по анализу есть признаки бактериальной инфекции - увеличены нейтрофилы, лейкоциты, снижены лимфоциты. В таких случаях обычно есть показания к назначению антибиотиков.

При отсутствии противопоказаний, может быть рекомендован прием азитромицина в дозе 500 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 3 дней, либо левофлоксацина 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 5-7 дней.

Уточните, мокрота отходит при кашле?

Здравствуйте! Кашель как будто сухой, мокрота пару раз отходила, но ночью он сухой . Похоже на воспаление легких? Нужен кт легких?

Так как есть признаки бактериальной инфекции , то в таком случае - да, желательно прохождение либо рентгена легких, либо КТ.

а в анализе где белок и ферритин? Он минимальный или норма?

Ферритин выше 40 считается нормой, это говорит о достаточном запасе железа, дополнительный прием препаратов в таких случаях не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции - повышены лейкоциты и нейтрофилы.
В подобных ситуациях назначают антибактериальную терапию. Например, препарат азитромицин 500 мг, согласно инструкции принимают 1 раз в день, 5-6 дней.
При сухом кашле можно проводить ингаляции с физраствором для увлажнения слизистых.
Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)

Здравствуйте! Это обязательно воспаление легких или может быть просто бактериальная инфекция?

Не обязательно воспаление легких, это может быть воспаление верних дыхательных путей, трахеи, бронхов. Но, в любом случае, лучше очно проконсультироваться с врочом терапевтом, чтобы он послушал легкие

А почнму кашель только ночью( вечером голос «садится» и кашель до 1 ночи,потом пропадает и в течении дня он минимальный (почти нет) и второй вечер снова

Возможно сухость слизистых приводит к раздражению дыхательных путей. Слизь не стекает по задней стенки глотки?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней.
Сейчас что принимаете из препаратов?

Здравствуйте! Пока ничего не выписывали, вчера была на очном приеме( в легких сказали чисто) и только витамин с и питье выписали , но кашель мучал всю ночь сегодня и вот анализы плохие! Это обязательно воспаление легких? Или нет ? Нужно ли делать кт? Без антибиотиков не пройдет?

Прием антибиотиков рекомендуется при бактериальной инфекции, чтобы избежать осложнений. Нет, это не обязательно пневмония, возможно просто бронхит. Кашель с мокротой?

Ночью приступы сухого кашля, днем его почти нет , но как будто с мокротой

Если кашель все же больше сухой, то в таких случаях могут рекомендовать:
Синекод по 15 мл 3-4 раза в сутки в течение 7 дней

ингаляции с пульмикортом 0,5 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Если кашкль будет сохраняться, то можно выполнить кт легких

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены лейкоциты и нейтрофилы. При таких результатах анализа и затяжном течении простуды обычно можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции.
Для уточнентя обычно рекомендуют выполнить рентгенографию придаточных пазух носа (даже если насморка нет из-за воспаления пазух слизь может стекать по задней стенке носоглотки тем самым вызывая ночной кашель), рентгенографию легких для исключения воспаления в легких.
Есть ли аллергия на антибиотики? Принимали в последние 3 месяца антибиотики?

Здравствуйте! Аллергии нет,принимала последний раз 3 года назад при ковиде

В подобных случаях может быть рекомендован прием антибиотиков пенициллинового ряда. Например, амоксициллин. Согласно инструкции применяется по 500 мг 3 раза в день. Рекомендуют обсудить с лечащим врачом возможность назначения препарата и длительность его приема

Во время приема антибиотиков рекомендуют прием пробиотиков для профилактики дисбактериоза. Например, Аципол Форте по 1 капсуле 1 раз в день во время еды 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.