Что вас беспокоит?
Воспаление лимфаузлов.Нужен ли антибиотик?
Добрый день. 27 ноября было переохлаждение. 28 ноября я почувствовала ломоту в теле и чувствительность лимфаузлов. 29 ноября вечером поднялась температура 37.5,ночью 38.5 с сильным ознобом и жаром. Утром с трудом поворачивала шею и лимфоузлы стали более болезненными. Начала приём Найз 200 мг в день,в течение 4 дней. Тем-ры в течение дня не было,к вечеру снова поднималась. Из-за боли в шее болезненность была и в области затылка и слева и справа от него,что даже голову с подушки больно поднять. Найз снимал боль на день. 2 декабря сдала клинический анализ крови ( вроде показатели не критичны и указывают на ОРВИ),но СРБ завышен( результаты прикрепляю).Сейчас температура в норме 36.4,но шея и узлы до сих пор болезненные. Подскажите пж. какая всё же инфекция: вирусная или бактериальная? И какая в дальнейшем терапия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В общем анализе крови нет изменений в лейкоформуле, умеренное повышение СОЭ и С-реактивного белка говорят в пользу вирусной инфекции.
Лимфоузлы - это структуры иммунной системы, они активируются для борьбы с инфекцией. В течение 10-14 дней они обычно приходят в норму.
В таких случаях рекомендуют придерживаться симптоматического лечения.
Продолжить прием НПВП, например, найз 100 мг 1 р в день, 3-5 дней + омез 20 мг для защиты слизистой желудка.
Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
Доктор,Найз ещё 3-5 дней? Вроде больше 5 дней не рекомендуют принимать
В зависимости от воспаления и болевого синдрома, прием препарата может быть продолжен с учетом приема ИПП (омепразол, нексиум)
Благодарю
Принятый ответ
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте.
По анализам нет признаков бактериальной инфекции. СРБ повышен с пользу текущей вирусной инфекции перенесенной.
Лимфоузлы часто реагируют на инфекции в близлежащих органах.
Чаще всего это зуб(кариозные зуба ) или заболевания лор-органов(тонзиллит).
В данном случае, вероятно, среагировали на течение вирусной инфекции с фарингитом.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ лимфоузлов,посмотреть их структуру и размеры. Чтобы потом провести контроль размеров через 1 -2 мес. Обычно уменьшаются самостоятельно в течение 1-3 мес
Для купирования боли ибупрофен можно продолжить
Добавить Витамин Д 2000 ме 1 4 дней
Витамин С 1000 мг 7 дней
Обильное питье
Здравствуйте, по анализу признаки воспаления есть, признаков бактериальной инфекции нет. Температура может быть на фоне воспаления, любого. Лимфатический узел берет инфекцию от близлежащих тканей, иногда при миозите воспалиется лимфатический узел. Для лечения назначаем НПВП: нимесил, Найз. Местно могут назначаться мазь или гель с димексидом.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте!
По анализу нет признаков бактериальной инфекции - уровень лейкоцитов , нейтрофилов в норме . Как правило, в подобной ситуации считается, что болезнь вызвана вирусом, и лечится симптоматически.
Небольшое повышение С-реактивного белка (до 50) может быть при вирусной инфекции.
Лимфатические узлы могут увеличиваться на фоне переохлаждения, это абсолютно нормальная ситуация.
Лимфатические узлы - часть иммунной системы, они фильтруют и задерживают микробы, вирусы, токсины. При переохлаждении иммунная система может активироваться, даже без явной инфекции, что приводит к временному увеличению лимфатических узлов.
Помимо этого, холод может вызвать спазм сосудов и замедление кровотока, что сопровождается местным застоем лимфы и увеличением лимфоузлов.
Уточните, на данный момент, есть ощущение, что болезненность стала меньше ?
Вроде стала меньше,но сутра очень ощутимо. Продолжу приём Найз в таком случае
Принятый ответ
Здравствуйте,
По описанию состояния, симптомы характерны для вирусной инфекции. На это также указывает оптимальный уровень клеток лейкоцитарного ряда и повышение срб не выше 30. Поэтому признаков присоединения бактериальной инфекции не наблюдается. А значит прием антибиотиков нецелесообразен.
В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
Лечить увеличенный лимфоузел не требуется , обычно в течении 1-3 месяцев восстанавливается самостоятельно. Главное избегать перегреваний и не натирать эту область согревающими мазями.
При болевом синдроме, можно продолжить прием найз, не превышая суточной дозировки. Курс приема данного препарата в общей сложности не должен превышать 10 дней.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте!
В предоставленных анализах уровень лейкоцитов в норме, лейкоформула не изменена - что говорит об отсутствии бактериальной инфекции
То есть показаний для назначения антибиотиков нет, так как они действуют только на бактерии, а не на вирусы
Повышение СРБ указывает на наличие активного воспаления в тканях, но уровень до 30 характерен для вирусных процессов
Скорость оседания эритроцитов также реагирует на воспаление
Увеличение лимфоузлов - реактивный лимфаденит - это временное увеличение лимфоузлов в ответ на вирусную инфекцию
Лимфоузлы работают как фильтры, задерживая инфекцию, поэтому они становятся болезненными и увеличенными
Лимфатические узлы очищаются от остатков воспаления гораздо медленнее, чем нормализуется температура или проходят другие симптомы
Обычно острая болезненность при прощупывании и поворотах головы уходит в течение 7-14 дней по мере снижения активности воспаления
Само уменьшение размеров узлов до исходного состояния может занимать более длительное время, в среднем от 2 до 8 недель, а иногда небольшое остаточное увеличение сохраняется до пары месяцев, что считается допустимым, если узел мягкий и не болит
В подобных случаях обычно рекомендуют выполнение УЗИ мягких тканей шеи и лимфоузлов , если они продолжат увеличиваться в размерах спустя 2 недели от начала болезни
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20181 ответ
- 21 Мая 201819 ответов
- 30 Ноября 20181 ответ