Повышенный холестерин, застой желчи, диффузные изменения в поджелудочной.

Ольга Марданова3 Декабря 2025

2.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Артур. Ознакомилась с Вашим вопросом и результатами обследования. В целом со схемой лечения согласна, но возможно добавить ИПП( Контролок 40мг или Нексиум 40мг) 1р в день за 20мин до завтрака 4 нед, с последующим снижением дозы до 20мг 1р в день 2 нед.
Необутин 300мг 2р в день при такой картине желательно продолжить до 2 мес, микразим до 1мес, Урсосан до 3-6 мес( с последующим контролем узи желчного пузыря и протоков),
Метеоспазмил лучше заменить на Пепсан-Р по 1 саше 3р в день за 15 мин до еды 4 нед.
С целью понижения холестерина возможен прием омега 3( Омакор 1000мг) 2 капс 1р в день 3 мес с последующим контролем крови на холестериновый профиль
Важно соблюдать диету с исключением жирной, жаренной пищи, продуктов, вызывающих повышенное газообразование

Дарья Писаренко3 Декабря 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, прием пищи до 6 раз в день.
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь и мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день для нормализации перистальтики билиарного тракта и кишечника курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ
Касаемо высокого холестерина: для стратификации риска и решения вопроса о необходимости назначения медикаментозного лечения рекомендуют проведение УЗИ брахио-цефальных артерий и артерий нижних конечностей и сдать кровь на показатель липопротеин (а). С результатами направляют на очную консультацию к терапевту или кардиологу.

Карина Канкулова4 Декабря 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. На узи органов брюшной полости отмечается нарушение реологических свойств желчи, полип размером 3,2мм. На фгдс отмечается гиперемия слизистой желудка.
В данном случае рекомендуется частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, средиземноморская диета, регулярная физическая активность, достаточное употребление жидкости до 30мл на кг массы тела.
Для улучшения реологических свойств желчи обычно назначают препараты урсодезоксехолевой кислоты урсосан или урсофальк 10мг на кг массы тела до 3-6мес под контролем узи органов брюшной полости.. дюспаталин 200мг 2раза в день или необутин 300 2 раза в день до 1месяца .Для снятия воспаления слизистой желудка разо 20мг 1р в день за 30мин до еды до 4 недель, затем 10мг 1 р ещё 2 недели.
Также исключить синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, сдать дыхательный водородно-метановый тест при положительном результате проводится санация кишечника препаратами антибактериальными, кал на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом.
При повышенном холестерине, если не помогает модификация образа жизни, рекомендуется прием статинов .

Татьяна Гугнюк4 Декабря 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется продолжить приём препаратов урсодеоксихолевой кислоты для нормализации оттока желчи и уменьшения раздражения слизистой кишечника, дополнительно рассмотрите прием прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту и уменьшению дуодено-гастрального рефлюкса.
Может использоваться метеоспазмил или тримебутин 3раза в день для уменьшения вздутия, дополнительно рассмотрите прием пробиотиков пробиолог форте 2раза в день курсом 10-14 дней для нормализации микрофлоры кишечника. При наличии вздутия важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Диффузные изменения поджелудочной железы, чаще всего, указывают на нарушения питания, метаболические изменения, для решения о назначении ферментов рекомендуется выполнить анализ кала на эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы.