Что вас беспокоит?
Ребенок чешет нос. Как будто сопли но их нет .
Добрый вечер! Ребёнку 2 года начала чесать нос , звуки как будто сопли но высасать не получается . Разодрала нос уже постоянно чешет. Сдали анализы там какие то страшные микробы . Прикрепила анализы . Сделала ринтген аденоиды 2 степени. Спит плохо , капризничает . Лор назначил назонекст. Подскажите что это за микробы в мазке на флору я очень сильно переживаю не понимаю как лечить и к какому врачу идти . Педиатр отменила назонекст, прописала Рино стоп потом аквалор и полидексу. Пересдать мазок на флору .
Здравствуйте
Полидекса это достаточно агрессивный препарат, который назначается по строгим показаниям
Назонекс это эффективный и безопасный местный гормональный препарат, которой хорошо снимает отек и разрешен с двух лет
По ОАК нет признаков воспаления
Признаков аллергии по риноцитограмме нет, общий IgE в норме
В мазке выделены бактерии , которые могут быть в норме на слизистой оболочке лор органов и не вызывает воспаления , слизистая оболочка в норме не стерильна
Скорее всего подобные проявления на фоне отёка в носоглотке при вирусной инфекции
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Я и промывала так нос и брызгала назонекст, а сегодня педиатр сказала что все это не верно и прописала эту схему. Я не хочу давать полидексу но она меня напугала этими анализами .
Здравствуйте
В прикрепленных анализах все в пределах нормы, данных за воспалительный процесс в том числе аллергического характера нет, в посеве условно-патогенная Флора, которая совсем не страшна своим присутствием и является вариантом нормы.
Скажите ребенок недавно не болел? Часто такие проявления или это впервые? Ходите в сад?
Обычно в таких случаях рекомендуют продолжить противовоспалительный препарат в нос (Назонекс, Дезринит) по 1 дозе 1 раз в день - до 30 дней. Через 10-15 минут после капель рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).
Сосудосуживающие капли использовать не более 7 дней и только если есть заложенность носа. Полидекса в данном случае неоправданный препарат и не является препаратом выбора.
Эльвира Васильевна, за 2 года температурила два раза , но сопли всегда долго проходили . В сад не ходим , но ходим на развивашки. У нас были признаки аллергии после молочных продуктов . Сегодня сдала alex2. Она очень сильно раздирает нос именно кончик . Сегодня был 4 день как капали назонекст мне кажется стало чуть легче , но вот педиатр все лечение поменяла из за мазка на флору .
Эльвира Васильевна, у нас неделю назад была бабушка и она заболела была температура вот после бабушки у нас началась эта история с носом .
Вероятнее всего это воспалительный процесс, поэтому лучше оставить схему лор-врача
Даже если это будет аллергический генез, данное лечение будет тоже оправданным, тем более вы уже отметили положительную динамику
Поэтому отменять назонекс точно не стоит
Спасибо большое. Значит оставлю лечение Лор врача.Также лор прописал физеопроцедуры, сегодня сделала один лазер, но педиатр отменила . Стоит их делать ?
Лазеротерапия в данном случае может быть оправданна, но не столь необходима
Может стоит сделать еще эндоскопию ?
Принятый ответ
Эндоскопия это золотой стандарт для оценки полости носа и степени аденоида
Здравствуйте .
Лечение назначенное лор врачом не стоило отменять ,рекомендуется продолжать в такой ситуации использование Назонекс.
Нормальная риноцитограмма и общий ИГЕ не исключают аллергию .
Имеет смысл давать ребенку противоаллергические препараты Зодак или Зиртек в возрастной дозировке 5-7 дней на ночь .
Подскажите ,сухих корочек нет в полости носа ?
Рупия Зайнуловна, хорошо буду продолжать давать назонекст, спасибо. Корочек нет. Есть отек как сказал врач. Педиатр при осмотре сказала рыхлое горло. Подскажите нужно ли делать эндоскопию? Также лор прописал физеопроцедуры лазер на 5 зон, сегодня сделала одну процедуру , но педиатр все отменила .
Принятый ответ
Имеет смысл провести эндоскопию носоглотки после 14-30 дневного курса назонекса ,после снятия отека .
Физиопроцедуры значимо на отек слизистой никак не влияют ,доказанной эффективности в этом нет
Спасибо большое за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20219 ответов
- 27 Декабря 20218 ответов
- 17 Декабря 202217 ответов
- 1 Января 20238 ответов