Что вас беспокоит?
Слезится глаз
Здравствуйте💚 У моего ребенка слезится глаз и заполняется Не успеваешь выбрать Он сразу заполняется Ранее было лучше намного Делали лечение от врача Были на очном осмотре и там сказали что не пробился слезный канал Делаю массаж , вытираю фурацилином И также капали капли Тобрекс Потом бактааит Глазик будто хуже стал заполняться💚 Ей 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Исходя из описания и возраста ребенка действительно наиболее вероятным состоянием может быть дакриоцистит новорожденных - закупорка или сужение носослезного протока. Из-за этого излишек слезы не оттекает из глаза в нос, слеза застаивается, присоединяется инфекция и происходит нагноение. При таком состоянии нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа. Очень важно делать его правильно, иначе эффекта не будет. Обычно пациентам в подобных случаях даются следующие рекомендации: протирать глазик ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворить таблетку на стакан воды, смочить ватный диск и протирать прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводить легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапывать капли Тобрекс или Тобрисс 4 раза в день. Долго антибиотик нельзя, поэтому спустя неделю переходят на антисептические капли Окуларис-антисепт или Бактавит или Пикторид 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель необходимо дать ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. На приеме у врача через месяц рекомендуется проверить проходимость носослезного протока с помощью специальной пробы. Если массаж на протяжении 1-2 месяцев не уберет непроходимость, то может потребоваться процедура зондирования. Если проба покажет не непроходимость, а сужение, то тактика выжидательная - по мере роста лицевых косточек канал расширится и симптомы пройдут, а до того момента нужно будет помогать массажем и каплями. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Анастасия Олеговна, Здравствуйте💚
Подскажите пожалуйста
Сколько я могу капать капли бактавит ?
Просто уже месяц
Делала именно это лечение
Где-то месяц
Первое время капали капли тобрекс
Далеее бактавит
Могу ли я продолжать еще месяц делать массаж и капать капли бактавит
Или опасно так много капать?
Просто они сильно заполняются у нее
В 3 месяца будем проходить снова полное обследование и хотелось бы узнать могу ли я до 3 месяцев сейчас ей 2 капать эти капли и делать массаж
Если ранее месяц уже капала?💚
Анастасия Олеговна, процедура зондирования
Она не опасна ?
Делается под наркозом ?
Лучше не делать ее и стараться массажем?💚
Анастасия Олеговна, и насколько опасно если так долго будет глазик в инфекции для ее глаза?💚
Антисептик можно долго капать (Бактавит, Пикторид или Окуларис-антисепт). Это безопасные капельки, разрешенные с самого рождения. В любом случае раньше 3-4 месяцев зондирование не делают, поэтому глазкам нужно помогать массажем и каплями. До 6-8 месячного возраста зондирование делается без наркоза. Правильно проведённая процедура безопасна для малыша. Но все же сначала пробуют более щадящими средствами решить проблему - массажем.
Инфекция поверхностная, внутрь глазика она не проникает. Единственное, что не очень хорошо длительное воспаление в любом месте, в том числе в глазике, для иммунитета малыша.
Анастасия Олеговна, поняла вас
Спасибо большое
Какие капли из перечисленных вами лучше
Скажите пожалуйста💚
Они все одинаковые по составу, отличаются только по цене. Можно любые из трех или чередовать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Причина постоянных воспалений
–нарушение оттока слезы из-за отсутствия проходимости канала ведущего из глаза в полость носа.
То есть механически канал непроходим.
В связи с этим застаивается жидкость , развивается воспаление которое приходится лечить антибиотиками , но они не убирают основную причину непроходимости, а лишь стирают клиническую картину, и самое опасное- постоянное применение антибиотиков вызывает антибиотикорезистентность.
Учитывая обострение необходима :
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика левофлоксацин 4р/день .
В среднем курс лечения длится 7 дней. Через 7 дней требуется осмотр офтальмолога.
При достижении ребенком 3х месячного возраста и веса 5кг проводят зондирование .
Требуется очный осмотр офтальмолога в течение недели.
Скорейшего выздоровления малышу !
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом
Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально фото, данные симптомы укладываются в клиническую картину Дакриоцистита..У ребёнка непроходимость НСК, что приводит к застою слезы и нарушению оттока/ соответственно присоединяется вторичная инфекция и наступает воспаление.
Тактика лечения вам назначена верная.
В данной ситуации рекомендуется :
- промывание глаза Антисептиком / Фурацилином 1 т на стакан воды от виска к носу по мере загрязнения, далее а/ бактериальные капли Тобрисс4 р в день/7 дней/ учитывая гнойное отделяемое, следом массаж / толчкообразными движениями сверху вниз по спинке носа 6-8 р /5 р в день / после массажа дать попить малышу/ для стимуляции работы НСК/
Если консервативная терапия не дает эффекта,- по данным клинических исследований - рекомендуется проводить зондирование НСК/ длительно антибиотик не назначается/
Зондирование до 3-х месяцев проводят под местной анестезией/ быстро и безболезненно/ .
Далее , уже делают с общим наркозом.
Обсудите на очном приеме с врачом по зондированию НСК
Всего вам доброго
Выздоравливайте 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Это действительно непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений и то, что капали ранее, рекомендуются офтаквикс, желательно без консервантов, или сигницеф
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.
Принятый ответ
Добрый день, по описанию и фото картина закупорки слезных путей. Как долго капаете тобрекс? Второй глазик спокойный? В таких ситуациях рекомендованы промывания глаз раствором фурциьина движениями от виска к носу почаще, активный массаж пальцем для пробивания слезных путей, затем капли л-оптик 3 р/д, и дать грудь или бутылочку👌 если через 10 дней эффекта не будет, то очно к врачу. Не позже 4 месяцев при отсутствии положит динамики проводится зондирование с местным наркозом, в более старшем возрасте под общими 🌹желаю скорейшего восстановления!
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 202515 ответов
- 25 Мая 202517 ответов
- 10 Августа 202511 ответов