Что вас беспокоит?
Болит живот
Добрый день! Сыну 17л 11мес. (11 класс) Жалобы на периодические боли в животе в районе пупка, или / и справа. В течении недели. Боль не зависит от движения, приема пищи, времени суток. Может проходить сама. Температура иногда до 37,2. Признаков ОРВИ нет. Анализы крови, мочи, УЗИ брюшной области прикрепляю. Что это может быть? Нужны ли доп.обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!! Ознакомилась с вопросом. Исходя из полученной информации могу предположить что данное состояние вызвано воспалением лимфоузлов ( мезентериальный лимфаденит).
В данном случае исходя из анализов антибиотики не показаны, так как в крови нет ни признаков бактериальной инфекции ни воспаления. Вероятно данное состояние возникло после перенесенной вирусной инфекции, требует наблюдения. 🔴 если отмечается повышение температуры, усиление боли-то необходима консультация хирурга очно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена !
Подобная симптоматика может указывать на развитие строго пиелонефрита или другой инфекции почек. Иногда боль может не локализоваться именно в пояснице, а отдавать в живот по нервным волокнам, имитируя заболевания желудочно-кишечного тракта.
В анализах обращает на себя увеличение эритроцитов, у мужчины из-за особенностей мочеполовой системы этот симптом очень важен, так как, в отличие от женщины, у них нет ежемесячной кровопотери, которая могла изменить результат анализа, этого элемента в моче быть не должно + субфебрильная температура тела и увеличение лимфатических узлов на УЗИ органов брюшной полости говорят в пользу воспаления.
В подобном случае я бы рекомендовала сдать анализ - бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам + пройти узи почек и проконсультироваться с урологом или терапевтом по результатам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований.
При таких результатах клинического анализа крови, с-реактивного белка мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса, а также признаков патологии со стороны печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.
Такие результаты мочи мы можем интерпретировать как допустимые, наиболее вероятно такие изменения показателей связаны с погрешностью сбора мочи
Такие результаты УЗИ в целом хорошие, однако обращает на себя внимание минимальные изменения лимфатических узлов. В таких случаях я рекомендую сдать анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд, а также анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительные процессы в кишечнике.
Если по анализам все спокойно, то в таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак повторно через месяц там же, чтобы оценить узлы в динамике
В таких случаях можем предполагать, что симптомы связаны с дисфункцией толстой кишки, я в таких случаях рассматриваю Мебеверин (Дюспаталин, Ниаспам) 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день до приема пищи. В течение 2-4 недель.
Со стулом как дела?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что у вашего сына есть уже известная киста почки, которая потенциально может давать боли справа. Однако текущие боли около пупка + температура 37.2 требуют дополнительного внимания. Все основные анализы крови хорошие, но в моче нашли небольшое повышение лейкоцитов + слизь- это ненормально и может быть признаком вялотекущей инфекции мочевых путей, которая иногда проявляется именно болями в животе. Сейчас самое важное это не гадать, а исключить эту инфекцию и уточнить состояние почек. Рекомендую вам обратиться на очный прием к урологу или нефрологу, а до этого для ясности сдать посев мочи (бакпосев), чтобы точно понять, есть ли там бактерии. Также для полной картины хорошо бы показаться гастроэнтерологу, чтобы проверить кишечник. Если боль станет сильной или температура поднимется выше - нужно сразу к врачу очно и срочно.
также, напомню, что очень важно, правильно осуществлять забор мочи(на любое исследование), важно, чтобы это была утренняя моча, после сна, важен стерильный контейнер из аптеки, подмываться с мылом лучше вечером и утром непосредственно перед забором мочи,вытираться чистым полотенцем далее используется метод средней струи(мимо-в баночку-мимо),важно не сдавать мочу +2 дня до и после менструации, только так результаты будут максимально достоверны. если вы все эти условия соблюдали, то анализ взят правильно и достоверен и следует идти очно к урологу на консультацию.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20172 ответа
- 14 Апреля 201719 ответов
- 16 Сентября 20171 ответ
- 7 Октября 20175 ответов