Феритин понижен

Афсана Алиева4 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Ферритин действительно очень низкий, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Вероника Романина4 Декабря 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена🌷

снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Описанные симптомы обычно связаны с нехваткой железа, так как этот элемент критически важен для работы сердца и синтеза нейромедиаторов, регулирующих настроение

Изменения на ЭКГ в виде нарушения процессов реполяризации часто встречаются при тканевом дефиците железа и проходят после восстановления ферритина

🔸Сорбифер Дурулес подходит для коррекции в подобных случаях, обычно рекомендуют по 1 таблетке 1 раз в день

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

🔸Принимать специальные препараты (гастропротекторы, омепразол, антациды) для «прикрытия» нельзя

Для всасывания железа нужна кислая среда желудка, а препараты для желудка снижают кислотность и полностью блокируют усвоение железа, делая лечение бесполезным

Если на фоне приема натощак возникает тошнота, боль или дискомфорт, согласно инструкции к препарату, тактику меняют - принимают таблетку во время или сразу после еды

Хотя усвоение немного снизится, это позволит комфортно пройти курс лечения без вреда для слизистой

🔸Совместный прием железа и магния запрещен, так как магний мешает железу усваиваться

Их нужно разнести их по времени минимум на 3-4 часа

🔸Например , утром таблетка Сорбифер Дурулес (до завтрака)

В обед Омега-3 (принимается обязательно с едой, содержащей жиры, для усвоения)

Вечер - препарат Магния (магний лучше всего пить перед сном, так как он расслабляет мышцы и нервную систему, помогая от бессонницы)

Татьяна Ананьева4 Декабря 2025

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Добрый день!

Да, Сорбифер Дурулес(железа сульфат + витамин C) — это один из самых распространённых и эффективных пероральных препаратов железа при железодефицитной анемии и латентном дефиците железа.

При ферритине 11 нг/мл (оптимальный уровень 40) в данном случае выраженный дефицит железа, и приём железосодержащего препарата абсолютно оправдан. Все вышеуказанные симптомы соответствует железодефициту:
- сердцебиение,
- тревога,
- нарушение сна

⚠️ Однако важно понимать: если в прошлом были побочные эффекты от Сорбифера (например, тошнота, боль в животе, диарея ), то в таком случае рекомендуют Ферретаб, Мальтофер, Феррум Лек.
Сорбифер обычно рекомендуют 1 таблетка 1–2 раза в день, 3 месяца
Обычно рекомендуют принимать за 30–60 минут до еды-это улучшает всасывание).
❌не запивать чаем, кофе, молоком, кальций- или магнийсодержащими препаратами (они мешают всасыванию железа).
Курс обычно не менее 3 месяцев.

Если вы хотели бы еще начать прием магния и омеги 3 то важно разделять приём:
- Железо— утром натощак
- Магний— вечером после еды(улучшает сон, снижает тревогу).
-Омега-3— во время еды (лучше в обед или ужин), ❗️не на голодный желудок.
Можно принимать вместе с магнием вечером — это сочетается хорошо.

Александра Тюрина4 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате , проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Омега можно через 2 часа после железа,или перенести на обед
Магний б6 можно принимать вечером за 40 мин до сна

Полина Ковальчук6 Декабря 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что у вас действительно есть дефицит железа, это четко видно по низкому ферритину. Ваш гемоглобин и сывороточное железо пока в норме, поэтому это скрытый дефицит, который уже дает симптомы в виде сердцебиения и тревоги. Восполнять дефицит можно, но Сорбифер дурулес часто хуже переносится желудком. Можно рекомендовать другие современны формы, например Мальтофер или ФеррумЛек, они реже вызывают тошноту и запор. Принимать любой препарат железа нужно строго натощак, запивая водой, не сочетая с чаем, кофе, молоком или антацидами. Для защиты желудка на фоне гастрита иногда назначают ингибиторы протонной помпы (например, омепразол) за 30 минут до завтрака, но это решает ваш врач очно, исходя из конкретной ситуации(разобщить с железом на 2 часа). Принимать железо с нормальным гемоглобином не только можно, но и нужно, как раз для пополнения опустевших запасов (депо железа). Магний и омега-3 можно принимать, но раздельно с железом: лучше делать перерыв в 2-3 часа. Все остальные ваши анализы, включая биохимию, клинический анализ крови и обследования сердца, находятся в пределах нормы! Основное внимание сейчас нужно уделить именно восполнению запасов железа.

Здоровья!