Боль в голеностопе у ребенка

Расул Гелимов4 Декабря 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте ! По данным МРТ есть признаки отека костной ткани оснований 3 и 4 плюсневых костей( признаки стресс перелома) + воспаление в области голеностопного сустава.
Причина: чрезмерные нагрузки на ногу.
В таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация или иммобилизация в ортезе до 3-4 нед;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-МРТ контроль
через 3-4 нед
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом

Всего наилучшего!

Константин Тищенко4 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Подозревается стресс-перелом плюсневых костей.
Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не всегда видны. Они наступают без очевидной травмы.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- КТ для уточнения диагноза. Пока нет диагноза положено лечить по принципу перелома.
- Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 1% 2р в день не менее месяца.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Никита Белослудцев6 Декабря 2025

3.1

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Трабекулярный отёк плюсневых костей - это признак стресс-перелома. Возникает при регулярном перенапряжении, при физических перегрузках (гимнастика). Стресс-перелом может быть разной степени. В зависимости от степени будет разное лечение вплоть до гипса (лечащий врач сам смотрит МРТ на очном приёме). В любом случае такое повреждение подразумевает длительный отказ от физических нагрузок (тренировок). Также назначает комплексное лечение. Данное повреждение не связано с травмой в августе, а связано с тяжёлыми тренировками и быстрым ростом детского организма.
Синовит голеностопного сустава - это избыточное содержание внутрисуставной жидкости. Это как раз может быть последствием травмы в августе. Возникает тогда, когда лечение не было полноценным. Например, был короткий период покоя, не было противовоспалительной терапии. Это можно рассматривать как остаточные явления. Это пройдёт во время физического покоя и на фоне местной противовоспалительной терапии (назначается лечащим врачом). Синовит незначительное воспаление, сильно переживать из-за него не стоит. Больше стоит обратить внимание на отёк плюсневых костей.

Василий Георгиев6 Декабря 2025

3.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях лучше наложить гипсовую лонгету, на ногу не наступать, ходить на костылях 4 недели. Через 4 недели сделать КТ контроль.