Что вас беспокоит?
Перелом пятой пястной кости на правой руке
23 февраля упала на руку, сломала пятую пьяную кость, рука была отёкшая, пошла в травмпункт, сделали снимок и репозицию. 24 февраля пришла в травмпункт снова, так как ребёнок ударил по гипсу. Хотела удостовериться что всё в порядке. Сделали повторный рентген, врач сказал что репозиция до конца не помогла нужна консультация микрохирурга, а возможно и операция. сегодня отёка уже нет, синяка тоже, боль слегка ноющая, как при заживление. Как таковых сильных болей нет. Стоит ли делать операцию? И если её не сделать что будет в дальнейшем? Фото рентгена с кольцом, до репозиции
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото рентгенограммы определяется подголовчатый перелом 5 пястной кости с критичным смещением головки.
Она находится в положении подвывиха. Вправление не помогло.
Если оставить, как есть, функция сустава может быть ограничена. Мизинец может в кулак полностью не сгибаться.
Рекомендуют:
- Повторное закрытое вправление под ЭОП и фиксация головки 1-2 спицами, которые проводят через кожу закрыто.
После процедуры рентген контроль, следующий рентген контроль через 7 дней.
- Если не получится или снова будет вторичное смещение, делают операцию с фиксацией головки в правильном положении пластиной.
Все манипуляции оптимально выполнять у кистевых хирургов.
В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах кисти.
В Москве есть несколько специализированных клиник. Точно есть в Юдина, Ермишанцева, Филатовской, ЦИТО...
Обратитесь и Вам помогут. Предварительно позвоните. Это оптимальное решение проблемы.
Не затягивайте. Обратиться желательно уже сегодня. Скорейшего восстановления.
Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, такие операции делаются под наркозом или обкалывают руку?
Вправление и спица под местным обезболиванием.
Открытое вправление и пластина под проводниковой анестезией или в\в обезболиванием. Могут маску дать подышать. Интубация требуется редко.
Но уже решает анестезиолог перед операцией.
Спасибо вам
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, на представленных рентген снимках определяется субкапитальный перелом 5 пястной кости со смещением. При данном стояние отломков наиболее благоприятным в плане реабилитации,является оперативное лечение, так как операция позволит фиксировать отломки в правильном положении и начать раннюю разработку движений. Лечение в гипсе так же возможно, но перелом срастется со смещением, что приведет к развитию так называемого симптома Ножниц, то есть при сжатие пальцев в кулак, пятый палец будет наслаиваться на 4, следовательно пострадает сила хвата. Так же гипсовая иммобилизация не позволяет давать раннюю разработку. Через 6-8 недель разработка суставов становится проблематично
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, а после операции можно носить не гипс, а ортез?
Да, можно использовать ортез вместо гипсовой лонгеты. Так же есть вариант что после операции дополнительная фиксация не понадобится, это на усмотрение оперирующего врача
Спасибо за ответ, такие операции в основном делаются под наркозом?
Обычно используется проводниковая анестезия, то есть отключение болевой чувствительности только кисти
Спасибо большое за информацию
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Я за 31 год ни разу не видел чтобы не было смещения в этом месте и репозиция там бессмысленна. Прооперируйте пока не поздно и не срослось криво. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте, спасибо. Я переживаю насчёт наркоза, очень сильно его боюсь. В таких случаях обычно устанавливают спицу или пластину? И в основном под наркозом проходят такие операции или же всё-таки под местным обкалыванием?
Анестезиологи могут сделать проводниковую блокаду, без наркоза. А оперировать лучше всего бедренной спицей. Пожалуйста. Поправляйтесь.
Спасибо большое за ответ
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20211 ответ
- 8 Декабря 202310 ответов
- 11 Ноября 202584 ответа