Укус клеща

Инна КаплиеваВчера в 14:31

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 740 консультаций

Здравствуйте!
Обнаружение боррелий в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он передал боррелии ребенку.

Учитывая что клещ на теле просидел не продолжительное время (всего несколько минут), был плоским, то риск заражения боррелиозом расценить можно как минимальный. В таких случаях чаще всего ограничиваются наблюдением за самочувствием в течении 4 недель.

Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить ребенка не будет, то проходить обследование просто так не требуется.

*Все верно пишите о том, что панцеф не является препаратам выбора для профилактики боррелиоза.
Согласно современным клиническим рекомендациям у детей данного возраста используют прием амоксициллин в течении 5 дней.

Наталья РындинаВчера в 14:41

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 637 консультаций

Здравствуйте. При укусе клеща профилактика проводится в первые пять дней, когда она максимально эффективно. Препаратом выбора для детей до восьми лет является препарат амоксициллин ,его назначают по массе тела и параллельно с ним пробиотик. В течение месяца наблюдают за местом укуса, в общем состоянием ребёнка, температуры и лимфоузлами.

Дарья ХоменкоВчера в 14:44

3.0

Инфекционист, Нутрициолог

152 консультации

Здравствуйте, то что клещ инфицирован боррелиями , еще не означает, что он мог ими заразить ребенка. Согласно рекомендациям, клещ внедряется в кожу и начинает выделять боррелий в среднем через 24-48 часов от момента укуса. В вашем случае прошло 40 мин , соответсвенно риск заразиться низкий. В Вашей ситуации рекомендовано просто наблюдении за местом укуса, общим состоянием ребенка в течении 4 недель.

Мария АнтоноваВчера в 14:55

4.4

Инфекционист

2 239 консультаций

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте

Обнаружение в клеще боррелий не означает автоматически заражение ребенка. Передача боррелий происходит в результате длительного присасывания, которое продолжается более 24 часов.
Поэтому в данной конкретной ситуации риск заражения крайне низкий.
Может быть использована тактика наблюдения за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС увеличении ближайших лимфоузлов, появлении красноты на месте укуса клеща более 5см, появлении головной боли, тошноты , рвоты нужно будет обратиться к врачу.
При хорошем самочувствии сдавать анализы не нужно.

В случае когда выбирают тактику профилактики антибиотиком детям до 8 лет назначают амоксициллин из расчета 50мг/кг/сут, разделив на 2-3 приема 5 дней. У других препаратов эффективность для профилактики не изучалась

Мария РагулинаВчера в 14:58

5.0

Инфекционист

3 590 консультаций

Здравствуйте!
Разбор методов профилактики боррелиоза может вызвать затруднения и путаницу, так как в интернете, и не только там, часто фигурирует разрозненная информация.
Важно понимать, что методы профилактики разнятся в зависимости от страны. В РФ, Европе, США, Китае свои подходы.
В РФ предпочтительно ориентироваться на российские рекомендации. Если следовать им, то при обнаружении в клеще боррелий независимо от длительности присасывания, профилактика рекомендуется. Чаще всего детям до 8 лет с целью профилактики боррелиоза рекомендуется Амоксиклав или амоксициллин, курсом 5 дней. Назначение АБ проводится лечащим врачом. Цефалоспорины (панцеф) иногда фигурирует, как метод профилактики, в более ранних статьях, однако предпочтение у детей отдается пенициллинам.
Риск заболевания в целом не очень велик, поэтому индивидуально, при отсутствии желания поведения курса АБ, можно рассматривать только наблюдение за температурой и местом укуса в течение 1-2х месяцев.
Анализы на боррелиоз после укуса в настоящее время рутинно назначать не рекомендуется.

Ирина ТрухановаВчера в 14:58

5.0

Инфекционист, Гепатолог

41 756 консультаций

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

С целью профилактики боррелиоза у детей до 8 лет в подобной ситуации используем амоксициллин 50 мг/кг/сутки разделить на 3 приема (интервал 8 ч) 5 суток
Риск низкий, не переживайте, так как контакт был не долгий

Петр ЛяшенкоВчера в 16:05

4.5

Инфекционист

21 293 консультации

Здравствуйте ! После укуса клеща антибиотики нужны не всем. Профилактику боррелиоза рассматривают только при высоком риске и обычно в первые 72 часа после удаления клеща.В данном случае риск с большой маловероятен, так клещь сидел не длительное время.
По современным рекомендациям препарат для профилактики у детей до 8 лет является Амоксициллин , также дополнительно для профилактики дисбактериоза назначают пробиотики в возрастной дозировке .Но он назначается докто при очном осмотре.
-Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют наблюление за самочувствием ребёнка в течении 3-4 недель , при повышении температуры, слабости , появление растущего красного пятна рекомендуют очно обратится к педиатру для осмотра и при необходимости коррекции лечения.