Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3892323

Что вас беспокоит?

Миома матки 5 см

Здравствуйте. Мне 39 лет, наблюдаю за миомами уже 14 лет. Впервые обнаружили узел по задней стенки в 25 лет, был 25 мм. Пью Джес плюс уже 7 лет (назначали чтобы сдерживать рост миом). Сегодня на УЗИ оказалось, что узел по задней стенке вырос на 2 см за 2 года и составляет 5см. Прикладываю узи с разницей в 2 года. Узист сказала, что миомы от 5 см показаны к удалению, но меня ничего не беспокоит, живот не болит, менструация скудная. Необходима ли операция с моем случае? можно ли дальше продолжать наблюдать за миомой и до какого размера.... Беременность не планирую, но и оперироваться не хотелось бы.

нет
39 лет
4 Декабря 2025·Просмотров: 3572·Дарья, Тамбов

Здравствуйте. Такой узел считается небольшим, Поэтому пока можно за ним только наблюдать и контролировать УЗИ раз в год, если он будет расти и тем более если будут жалобы, то в этом случае нужно будет хирургическое лечение

Добрый день! Если узел без признаков нарушения кровотока, у Вас нет никаких жалоб, узел не на тонкой ножке (нет угрозы перекрута узла), то нет показаний для операции. Можно наблюдать - узи раз в 6 месяцев. И возможно рассмотреть установку спирали мирена

Здравствуйте.
То, что КОК на сегодняшний день по данным исследований не сдерживают, к сожалению, значимо рост миом, доказали достаточно достоверно. Но чаще всего и не провоцируют этот рост тоже. Проще говоря, те миомы, что «собирались» вырасти, вырастут что с КОК, что без них.
Когда определяются в тактике в отношении миом, важен не только размер, сколько локализация и тип узла. Если бы миома деформировала полость матки (так называемая субмукозная миома), то ее нужно было бы удалять вне зависимости от размера.
Но узлы субсерозные и интерстициальные, даже 5 см, обычно лишь наблюдаются, если не вызывают никаких симптомов (а это - в первую очередь сдавливание соседних органов: мочевого пузыря или кишечника). Если никаких жалоб нет, допустимо понаблюдать за узлом, совершенно не факт, что он продолжит расти дальше.

Ольга Витальевна, спасибо большое за ответ. Скажите, есть ли что-то, что может сдерживать рост миом? или какие факторы влияют на рост? может быть питание и т.п.

Принятый ответ

К сожалению, ничто из перечисленного сдержать рост узла не может, как бы нам ни хотелось. Единственным реальным, доказанным эффектом обладают препараты, которые вводят женщину в искусственную менопаузу, но используется это редко и обычно в рамках предоперационной подготовки на больших узлах, чтобы временно уменьшить его и сделать более доступным хирургии. Ибо терапия такая временная и все возвращается на круги своя после ее отмены (ибо пока мы находимся в репродуктивном возрасте и наш уровень эстрогенов велик, они так и будут питать узел вплоть до менопаузы)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.