Что вас беспокоит?
Нарост на кости у ребенка 13 лет
ДЕвочка 13 лет. Появилась видимая глазу припухлость на десне нижней челюсти в района передних зубов внутри, у языка. Увидела я вчера. Хоче отметить, что травм никаких не было никогда, зубы все без кариеса, целые. Повела к стоматологу сегодня. Рентген посмотрите. Устно ничего толком не объяснили, сказали, что "что-то есть на кости" - мы не знаем что. И отправили к заведующему центральной поликлиники - запись только 16го. Мы обе успеем с ума сойти. Скажите, пожалуйста, по рентгену хотя бы на что это похоже!!! Дочь боится операции, я боюсь степени серьезности заболевания - доброкачественное или нет. Спасибо огромное заранее. Просто если по рентгену ничего не поянтно, то по чему же может быть что-то понятно? Может, нам платно до 16го сходить сделать какое-то исследование...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
А подвижность у этих зубов есть?
Да, есть какое-то образование между зубами, проверяли ли их на витальность?(Живы ли эти зубы?)
В вашем случае можно сделать КТ, но нужно очно к хирургу, а лучше к челюстно-лицевому именно.
Резеда Рустямовна, есть выступ, как ступенька между зубами - она достаточно твердая, но не как кость, а как жесткая резина, пружинит. Подвижность зубов я не проверяла, но если сильно давить, больно, а если не сильно - не больно. Ну и так просто не болит. Но позавчера, возможно, она травмировала, поэтому я и посмотрела ее, она жаловалась - было больно и текла кровь. Но сейчас беленькая точка посередине выступа и крови нет.
Резеда Рустямовна, а кт покажет тип новообразования? Вообще есть шансы злокачественного образования?
Я понимаю, что вы очень переживаете и задали вопрос именно из-за того что непонятно какое новообразование.
КТ этого не покажет. Он покажет размер и будет проще предположить от зуба ли проблема(одонтогенная) или травма (она может быть очень старой). Ещё все же возраст, в момент пубертата случаются такие нетипичные образования.
Визуально по рентгену выглядит не как онкогенный процесс, потому что ровные четкие края.
Резеда Рустямовна, а как тогда определить тип новообразования - и надо ли что-то делать? Хирург определяет именно на глаз? Есть же случаи, когда не надо ничего делать, просто наблюдать. Но если это онко, как же наблюдать... То есть пункцию или что-то такое делают?
Извините, у вас не указано откуда вы.
Поэтому разрешите рассказать как в моем городе обычно в таких случаях поступают-обращаются в детскую республиканскую больницу в отделение члх, там врачи с такими случаями встречаются каждый день, поэтому даже пальпаторно(пощупав), визуально ставят предварительный диагноз. Могут отправить обратно в поликлинику, чтобы зуб депульпировать (нерв убрать, если процесс от него), или оставить у себя, удалить образование и отправить на гистологию.
Меня, как и вас смущает 16 декабря. Потому что середина месяца. Потом праздники, плановых операций нет, поэтому хотелось бы чтобы вы очно пораньше показались врачу.
Да, могут и пункцию сделать из этого образования. Очень она похожа на кисту, онкологический процесс не такой ровный по снимку, но чтобы и вы успокоились, надо очно к члх.
Опять-таки, даже в частных за такое не берутся. Обычно путь именно через государственную больницу.
Резеда Рустямовна, а это вмешательство производят обычно амбулаторно или это госпитализация?
Резеда Рустямовна, загрузила фото
Фото увидела, больше данных за доброкачественный процесс.
А по поводу проведения все же зависит от врача. Могут и амбулаторно пригласить и сделать, могут госпитализировать, это уже врач на месте решает.
Резеда Рустямовна, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Резеда Рустямовна, еще важный вопрос: КТ надо делать всей нижней челюсти или только этой области - где данное образование? Думаю, что завтра попаду к нужному врачу - хочу альтернативные мнения по поводу кт.
Так как вы переживаете, то я бы для спокойствия порекомендовала всей челюсти сделать.
Вам покажут все зубы, все пломбы на них, есть ли 8 зубы, как они расположены.
Нет других каких-то образований(кисты прорезывания, например).
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга)
Припухлость мягкая или твердая как кость?
По рентген снимку похоже на кисту/ гранулему, учитывая четкие границы образования.
Сможете добавить фото еще в полости рта?
Заведующий является хирургом?
Наталья Александровна, есть выступ, как ступенька между зубами - она достаточно твердая, но не как кость, а как жесткая резина, пружинит. Подвижность зубов я не проверяла, но если сильно давить, больно, а если не сильно - не больно. Ну и так просто не болит. Но позавчера, возможно, она травмировала, поэтому я и посмотрела ее, она жаловалась - было больно и текла кровь. Но сейчас беленькая точка посередине выступа и крови нет. Фото пошлю, когда она придет домой, пока она не рядом. Заведующий хирург, да.
Наталья Александровна, а кт покажет тип новообразования? Вообще есть шансы злокачественного образования?
За пару дней это не появилось, так как затронута костная ткань. Процесс достаточно долго идет.
Беленькая точка может быть гнойным эксудатом.
Кт даст более полную информацию, так как можно увидеть со всех сторон. Но конечно больше данных за доброкачественный процесс, например киста)
Наталья Александровна, а как тогда определить тип новообразования - и надо ли что-то делать? Хирург определяет именно на глаз? Есть же случаи, когда не надо ничего делать, просто наблюдать. Но если это онко, как же наблюдать... То есть пункцию или что-то такое делают?
Нет, не на глаз.
Смотрите, скорее всего направят в члх
Такое образование самостоятельно не пройдет. Будет плановое хирургическое вмешательство, в ходе которого уже будет понятно, что за образование и потом отправление на гистологию.
Случаи, когда можно наблюдать это полное отсутствие симптомов. В данном случае же имеется уже припухлость
Наталья Александровна, а что такое чхл?
Наталья Александровна, а, наверое челюстно-лицевой хирург...
Наталья Александровна, а это вмешательство производят обычно амбулаторно или это госпитализация?
Да, все верно, это челюстно-лицевой хирург.
Чаще всего все таки госпитализация требуется)
Наталья Александровна, загрузила фото. Потрогала еще... достаточно твердое образование.
Десна более бледная в этом месте, а белая точка твердая?
Наталья Александровна, нет, прощупала. Такое ощущение, что по там, где точка - обычная десна, а вот вокруж точки как койма твердая. Как будто еще один зуб режется - по прощупыванию. остреникая эта кайма.
Поняла. Тогда рекомендую сделать кт этой зоны. Далее на прием к заведущему, потом он скорее всего в члх направит.
Не переживайте, скорее всего киста в костной ткани, либо доброкачественное костное образование.
Наталья Александровна, спасибо большое!
Будьте здоровы!)
Наталья Александровна,Еще уточню. Пальцем чувствуется Жесткая пластинка вокруг образования - вокруг вот этого центра с белой точкой. Тонкая с острым верхним краем. Поэтому и больно, если давить сверху - там прямо десну разрезаешь этой острой пластинкой. Она впивается в десну. Она буквально миллиметр под поверхностью десны заканчивается, ее прямо пальцем чувствуешь. Слизистая над этой костной твердой структурой подвижна, скользит, как обычная слизистая во рту. Но просто форма этой твердой штуки - не как шарик, а как чашечка что ли с углублением по центру...
Да, киста истончает костную ткань безусловно, и может быть тонкая пластинка)
Поэтому все данные за доброкачественный процесс)
Наталья Александровна, еще важный вопрос: КТ надо делать всей нижней челюсти или только этой области - где данное образование? Думаю, что завтра попаду к нужному врачу - хочу альтернативные мнения по поводу кт.
Лучше сделать кт всей нижней челюсти)
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
По рентген снимку можно предположить образование «кисты». Чаще такой процесс является доброкачественным.
В таких случаях рекомендуется сделать КТ. Затем вместе с КТ обратиться к челюстно-лицевому хирургу. На основе результатов КТ врач примет решение. Обычно, такие образования удаляют и отправляют на гистологию, чтобы определить природу образования.
Ирина Николаевна, я прощупала это образование сверху: в центре мяконько, а по бокам - как твердая острая каемся - и когда на нее давишь, ей больно. Вообще визуально такое ощущение, что еще один зуб режется.
Нет, вероятнее всего это не зуб. Лучше ничего не давить. В вашем городе есть ЧЛХ?
Ирина Николаевна, у нас областной город - Киров. Я просто не сталкивалась, где и что есть и как попасть. Вот есть детская поликлиника стоматологическая и есть детская областная больница. Но не знаю, есть ли челюстно-лицевое отделение в детской областной... Это завтра надо все выяснять... Но туда вот еще и не попасть, наверное... Платно я бы пошла, но,наверное, это не очень разумно, учитывая возможность какие-то серьезных результатов...
В платной не всегда берутся за такое. Обычно это работа ЧЛХ.
Посмотрела ваш город. Нашла где у вас имеется ЧЛХ. В областной детской клинической больнице имеется челюстно-лицевой хирург. Заранее лучше прозвонить, записаться на прием.
Ирина Николаевна, спасибо!
Пожалуйста!🙏
Ирина Николаевна, простите, что снова беспокою: а это не мохоже на остеофит?
Если вы говорите, что на ощупь мягкое, то скорее всего нет.
Ирина Николаевна, вы знаете, внизу по кругу - очень твердая и острая - как ластинка вокруг этого образования, а в центре просто десна.
Тогда не похоже на остеофит, он как правило, твердый весь.
Ирина Николаевна, Ирина Николаевна, простите, невнимательно печатаю, нервничаю. Еще уточню. Жесткая пластинка вокруг образования с внешней стороны. Тонкая с острым верхним краем. Поэтому и больно, если давить сверху - там прямо десну разрезаешь этой острой пластинкой. Она впивается в десну. Она буквально миллиметр под поверхностью десны заканчивается, ее прямо польцем чувствуешь. Слизистая над этой костной твердой структурой подвижна, скользит, как обычная слизистая во рту. Просто для меня КИСТА - это что-то вообще не связанное с затвердением... Наверное, я просто не понимаю суть явления.
Да, вы правы, киста это, как правило, полое образование с жидким содержимым. Она мягкая, как мешочек. Но она растет внутри костной ткани челюсти. Растущая киста может медленно растягивать и истончать костную стенку вокруг себя. То, что Вы чувствуете пальцем вероятнее всего именно эта истонченная костная пластинка, которая сформировала край вокруг кисты. Она действительно может быть очень острой, как осколок. Когда Вы надавливаете сверху, эта острая костная кромка действительно врезается в мягкую ткань десны, отсюда и резкая боль. Надеюсь я вам понятно объяснила🙏
Ирина Николаевна, Да, спасибо огромное, все теперь понятно!
Была рада вам помочь!🙏
Ирина Николаевна, еще важный вопрос: КТ надо делать всей нижней челюсти или только этой области - где данное образование? Думаю, что завтра попаду к нужному врачу - хочу альтернативные мнения по поводу кт.
Можно сделать только этой области.
Здравствуйте. Удалось сегодня попасть к врачу?
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 202011 ответов
- 25 Марта 20211 ответ
- 4 Июля 202218 ответов
- 5 Января 20241 ответ