Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №3893537

Что вас беспокоит?

Является ли увеличение структур гм признаком гидроцефалии и вчд?

Здравствуйте, ребенок 3 полных месяца. Роды сложные, кефалогематома, вес при рождении 3160, рост 50, ОГ 36см. ГВ. В 3 месяца рост 62, вес 6кг, ОГ 41, ОГК 41, бр 2*2. В 2,5 месяца появился не постоянный нистагм ( проявляется при засыпании, перевозбуждении, новой обстановке) ребенок за игрушками следит, взгляд фокусирует, улыбается, гулит, перевороты со спины на бок с 2 месяцев и 3 недель, на живот с 3 месяцев и 5 дней. Рефлексы по возрасту. Плохой дневной сон, проблемы с животом. При осмотре офтальмолога: OU конъюнктива бледно-розовая, отделяемого нет. Роговица прозрачная, сферичная. Радужка в структуре не изменена. ОИ среды прозрачны. ДЗН бледно-розовый, границы четкие ОД=О S вены:артерии 3:2, ход сосудов и калибр не изменены. Макула переферия и сетчатка не изменены, без очагов. Данных за ВЧД нет. Диагноз: горизонтальный нистагм. По результатам нейросонографии увеличены: синокортикальный размер справа 5,2мм, слева 4,7 мм, Межполушарная щель 5,4 мм Боковые желудочки глубина пережних рогов через межжелудочковое отверстие справа 6.9 мм, слева 6,5 мм, глубина тел в сечении через тела боковых желудочков 8 и 8 мм. По заключению эхопризнаки гиперпродукции и нарушение всасывания ликвора. Можно ли по данному заключению нейросонографии говорить о гидроцефалии и вчд? На сколько критична ситуация и стоит ли паниковать

26 лет
4 Декабря 2025·Просмотров: 65·Алина

Здравствуйте! Отклонения по нсг незначительные ; отклонения от нормы не более 1-2 мм. Основная причина это гипоксия в анамнезе . Как правило с ростом показатели приходят в норму самостоятельно без влияние на развитие . При ВЧГ показатели увеличиваются в разы от нормы + проявляются клинические проявления ( срыгивания фонтаном , задержка развития ). В вашем случае ничего подобного нет. Показан только контроль нсг через 1.5 месяца

Регина Динисламовна, спасибо за ваш ответ. Как тогда расценивать появление нистагма? При осмотре офтальмолога в 1 месяц нистагм не отметили

Истинный нистагм он постоянный; в большинстве случаев врожденный ; сохраняется на всю жизнь . Периодический нистагм до года это норма; связано как с незрелостью нервной системы так и слабостью мышц глазного яблока

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены признаки ликвородинамических нарушений умеренной степени выраженности-жидкости в головке больше нормы. Подобные нарушения нередко возникают на фоне проблем с шейным отделом позвоночника, после перенесенной гипоксии в период беременности или в родах. Есть риск развития гидроцефалии, поэтому при подобных проявлениях обычно рекомендуется проведение медикаментозного лечения. На первом году жизни детки хорошо восстанавливаются за счёт огромных компенсаторных возможностей на фоне терапии без формирования гидроцефалии и ВЧД.

Ирина Анатольевна, благодарю вас за подробный ответ, подскажите какие могут быть проблемы со стороны шейного отдела позвоночника? Были у ортопеда пару дней назад патологии опорно-двигательного аппарата не выявили

Принятый ответ

Нередко у малышей с подобными изменениями по результатам исследования определяется смащение позвонков относительно друг друга, мышечные зажимы. Обычно рекомендуется проведение УЗИ шейного отдела позвоночника.

Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Можно проконсультироваться с нейрохирургом но в целом показаний к этим препаратам не вижу. За ВЧД ничего не вижу. Касаемо нистагма важно понаблюдать за динамикой, со стороны нервной системы по необходимости проводится ээг.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изменения по НСГ не носят выраженного характера, в рамках патологии их обычно не рассматривают.
Изменения НСГ требуют внимания только в случаях если показатели превышают допустимые нормы в несколько раз, к тому же всегда сопоставляем с клиническими проявлениями(жалобами).
Насторожить могут выбухание с пульсацией родничка, судороги, стремительное увеличение окружности головы.
Показатели чаще всего самостоятельно приходят в норму к 1-1,5 годам без лечения.
Согласно современным медицинским представлениям рекомендуется в таких случаях только наблюдение в динамике, переделывать нсг через 2 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.