Что вас беспокоит?
Незаращение урахуса, пупочный свищ
Здравствуйте уважаемые врачи, извините, будет много текста. С рождением дочки, мы столкнулись с такой проблемой: После выписки из роддома на протяжении месяцев двух у дочки мок пупок и был неприятный запах. В роддоме говорили пупок не трогать, ничем не обрабатывать, заживет сам. Педиатр направил нас к хирургу в поликлинику, хирург осмотрела и срочно направила на операцию, поставила незаращение урахуса, сказала, что он никуда не денется и если не сделаем операцию, то уедем экстренно по скорой. Мы побежали к оперирующему хирургу за вторым мнением, он осмотрел, сказал, что показаний к операции нет и назначил обрабатывать пупок раствором марганцовки. После марганцовки пупок поменял форму, перестал мокнуть, ушел на время запах. Результаты двух последних УЗИ: 28.05.25- определяется слепо-заканчивающийся канал с небольшим количеством жидкостного содержимого, размер канала 4х1.5мм 17.11.25- без патологий были уже у двух хирургов, говорят, что операция не требуется, но никто не может объяснить откуда такой запах. Дочке сейчас годик. Жалобы на сегодняшний день: очень неприятный запах пупка, который на время проходит после обработки зеленкой, иногда замечается покраснение между складками в пупке (фото прилагаю). Сейчас пупок не мокнет. Пробовали банеоцин, результата нет. При мочеиспускании ребенок спокойный. В пупок не лезет т. е. ребенка пупок не беспокоит. Скажите пожалуйста, откуда берется неприятный запах, покраснение и можно ли это вылечить без оперативного вмешательства? Очень не хочется доводить до воспаления и экстренно ехать на операцию. Спасибо большое за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здрпамвуйте, прикрепите фото заключений узи и если есть картинки узи. По вашему описанию и фото больше похоже на неполный свищ пупка, который лечится введением раствора марганцовки или йода на зонде. Это делает хирург во время перевязок.
Здравствуйте, прикрепила фото узи
Посмотрела, судя по узи убедительных данных на свищ нет, но если это неполный свищ пупка, то его часто и не видно на узи, потому что он узкий и короткий. Диагноз ставиться при зондировании пупочной ямки хирургом. Также я бы рекомендовала сделать узи мочевого пузыря и передней брюшной стенки на предмет патологии урахуса. Так как в предоставленных узи было исследование только области пупка без осмотра мочевого пузыря, а урахус исходит именно из мочевого пузыря.
Спасибо за ответ. Зондирование проводилось, хирург сказал, что зонд не «проваливается», но лечения не назначил и жалобы остались все равно
Принятый ответ
Тогда лучше сходить к другому хирургу, чтоб услышать второе мнение. До приёма хирурга можно обрабатывать хлоргексидином на ватной палочке, чтоб раствор попал вглубь пупка.
спасибо большое за ответ
Здравствуйте.
В таких ситуациях преимущественно рекомендуют:
Подсушивание ➡️ искупали ➡️ посушили ватной палочкой➡️ нанесли концентрированный раствор марганцовки ➡️ посушили ватной палочкой прокручивающими движениями.
При обработке пупочной ямки стараться пупок расправлять, чтобы обработать всю ямку.
Дополнительно на очном приёме у хирурга с помощью пуговчатого зонда обработка спиртовым раствором йода.
По представленным данным убедительных показаний к оперативному лечению нет.
Запах пока будет сохраняться, но по мере высушивания уйдет. Соответственно каждый вечер обработка кожным антисептиком (после марганцовки постепенно переходить на спиртовой хлорфилипт можно).
УЗИ-контроль назначают каждые 3 месяца для оценки динамики + общий анализ крови для исключения воспаления.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста концентрацию раствора марганцовки
Принятый ответ
Если сами наводите, то должен получиться ярко-сиреневый цвет. Либо готовый в аптеках, которые сами производят лекарства (всякие мази, болтушки)
Здравствуйте. По данным второго узи если патологии нет, то вероятно произошло заражение. Но учитывая в таких случаях, учитывая жалобы лучше обратиться на очный осмотр. Необходимо провести зондирование пупочной области.
До осмотра обычно рекомендуют после купания необходимо насухо промокать пупок, раскрыть его все складки и там обработать. Для этого можно использовать ватную палочку (действовать очень аккуратно, без усилия). После этого обработать антисептиком (ирамистин или Хлоргексидин). И держать пупок открытым (подворачивать памперс). 1-2 раза в день проводить гигиену пупочной области.
Извините пожалуйста, вы имели ввиду заращение или все таки у вас в ответе правильно написано «заражение»?
Простите, опечатка произошло. Заращение
Спасибо за ответ. На очном осмотре хирург проводил зондирование, сказал, что зонд не проваливается. Но дальнейшего лечения не назначил.
Возможно тогда это омфалит и необходимо консервативное лечение. В любом случае для лечения и наблюдения лучше наблюдаться у одного доктора, чтобы он мог отслеживать динамику.
спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста. Выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20215 ответов
- 19 Июня 202110 ответов
- 7 Октября 202320 ответов