Что вас беспокоит?
Беременность, мигрень с аурой
Мигрень с аурой появилась в 2019 году, тогда был поставлен диагноз в больнице. Триггером стал прием КОК, назначил гинеколог. Прием был краткий 3 месяца. Почти весь год после этого мучили редкие мигрени с аурой. Затем гормональный фон выровнялся. Приступы ушли. Повторные, но менее болезненные мигрени с аурой были в 2022 году. Была у цефолголога. Тогда назначили детролекс, анапнилин (вроде). Помогло. Стойкая ремиссия была до беременности. Суть проблемы. Сейчас 28 неделя беременности. С 5 ноября появились мигрени с аурой, сначала редкие: 1-2 раза в неделю. Иногда раз в две недели. В декабре ситуация хуже. Уже не знаю, что стало таким триггером. После сдачи глюкозотолерантного теста приступы участились. Бывает до 2 раз в день. Обычно сталкивалась с приступом на фоне работы за компьютером. Теперь чаще после сна. За ночь просыпаюсь несколько раз. И вижу ауру (мерцающие дуги в основном). Далее следует головная боль, не сильная. Терпеть можно. Но пугает частота приступов. Что за ночь и утро может быть по два раза. Купировать боль в целом необходимости нет, вопрос только в том, какие последствия могут быть из-за ауры и ее частоты. Из препаратов принимают утражестан 200 мг однократно, в виде свечки и магний. Утражестан принимаю почти всю беременность, месяца с 3 точно из-за миомы на ножке, размер больше 7 см. Вопрос, если нельзя КОК, могли этот препарат с прогестероном стать триггером для мигрени с аурой. Сейчас я на облегченном графике работы, никуда не езжу, много сплю, гуляю, хорошо питаюсь. То есть никак не провоцирую симптомы мигрени. Но это не помогает особо. Бывает болит вся голова, шея, как при хондрозе. Может ли это провоцировать ауру и мигрень.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Мигрень с аурой в отличии от простой мигрени может усиливаться во время беременности.
Сохранение приступов мигрени с аурой повышает риск возникновения преэклампсии.. повышается риск возникновения сосудистых событий
Если приступы не сильные, то можно попробовать находится в темном помещении, сделать самомассаж ладоней, шеи.
Из лекарств можно принимать парацетамол.
Измеряйте артериальное давление.
Сообщите гинекологу об учащении приступов.
При нарастании частоты следует пройти стационарное лечение.
Давление обычно всегда было низким. Сейчас опускается до 98 на 55, самое высокое не больше 106 на 68.
На этой неделе последние 2 дня приступы каждый день, по два раза. Я так понимаю, это уже показания к госпитализации. Но положат только в гинекологию на магнезию, судя по тому, что я в положении и особо никаких препаратов мне нельзя
Принятый ответ
магнезия очень неплохо для головного мозга. Он блокирует определенные рецепторы. пройдите курс. В гинекологии вас покажут неврологу. Сделаете узи сосудов, посмотрят глазное дно и коагулограмму
Спасибо, поняла! Тогда, конечно, смысл есть
Здравствуйте! Уточните пожалуйста сейчас аура такая же как и в прошлые приступы до беременности или она как-то изменила свой характер? Например что-то новое появилось или выпадает поле зрения.
Сколько длится головная боль по времени ?
В целом приступы почти такие же, это зигзаги в глазах, вспышки, иногда отключается периферическое зрение. Приступ длиться 20-30 минут, стихает сам, НПВЗ не пью, боль головная терпимая
Резкое увеличение количества приступов с аурой более вероятно обусловлено изменением гормонального фона, прием прогестерона тоже мог спровоцировать. Так как приступы частые это увеличивает риск осложнений в несколько раз. Для ребенка она не опасна, но у мамы повышается риск инсульта. Нужна профилактическая терапия. Сдесь тоже, сами понимаете, выбирать не из из чего практически. В период беременности разрешены Амитриптиллин и Анаприлин. Так как давление низкое в основном то Анаприлин вероятно будет переноситься не очень хорошо, хотя нужно пробовать с маленьких дозировок. Амитриптиллин на прием вечером тоже стоит рассмотреть.
Стоит рассмотреть госпитализацию для подбора этой терапии и наблюдения кардиолога с гинекологом.
Сходила на очный прием к гинеологу, как мне сказали, добиться госпитализации с мигренью, пусть и с частой аурой, какой-то непроходимый квест.
Из доступного, могу только сама опять к цефолгологу сходить и как вариант к остеопату, чтобы проработать вопрос с хондрозом.
Про препараты поняла. В стационаре, конечно, все было бы проще и легче. И это я ещё в Москве живу. При этом класть в больницу не хотят
Принятый ответ
Проще будет в стационар попасть по скорой помощи
Здравствуйте
Из-за учащения ауры показана госпитализация. Внутривенные капельные вливания с магнезией будут оправданы.
При показаниях МРТ головного мозга и мр ангиографию сосудов головного мозга рекомендуют
Гормональные изменения могут провоцировать ауру
Может быть индивидуальная реакция на утрожестан, о коррекции приема данного препарата обсудите с гинекологом.
Была у гинеколога, мне сказали, что мигрень с аурой не является достаточным аргументом сейчас для того, чтобы госпитализировали, даже при такой частоте приступов. Я мягко говоря, в шоке.
Из возможного предложенного поход к неврологу в поликлинике. И прием анаприлина
Принятый ответ
Если такие приступы будут сохранятся , по скорой можно обратится в приемное отделение. Анаприлин снижает давление.
Амитриптилин можно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да утрожестан, также как и сама беременность может провоцировать учащение приступов мигрени, так как изменение гормонального фона является провоцирующим фактором.
Есть немедикаметозные методы купирования приступа:
1. Охлаждающие патчи от мигрени на глаза.
2. Обезболивающие платыри salonpas.
3. Некоторые люди предполагают, что «поляризация» может быть полезной. Т.е. лягте в темной комнате и положите на голову пакет со льдом, а на ноги – грелку. Или погрузите ноги в ванну с горячей водой и положите на голову пакет со льдом. Горячее и холодное одновременно могут быть успокаивающими и, по мнению некоторых людей, могут облегчить приступ мигрени.
4. Сон во время приступа тоже может облегчить состояние.
5. Во время и/или после приступа. Смешайте свои собственные масла и расслабьтесь в ванне, чтобы попытаться расслабиться во время боли. Это может помочь предотвратить напряжение в голове, шее и плечах. Вариант ванны:
- Если есть возможность, окунитесь в горячую ванну, в которой растворите 2 стакана соли Эпсона и 1 стакан пищевой соды. Положите лед на шею, лягте на спину и отдохните 10 минут. Тепло тянет кровь вниз, а лед снова не дает ей течь из головы, а магний и сода уравновешивают ваши ионы. Это может помочь прервать или снизить уровень боли до управляемого
6. Замочите ноги в горячей воде – может помочь снять напряжение во время приступа.
7. Примите горячий душ — тепло может помочь некоторым людям больше, чем холод, все люди уникальны.
8. Массируйте перепонку между большим и указательным пальцами другим большим и указательным пальцами в течение одной минуты со средним давлением. Затем рассмотрите возможность повторения с другой стороны. Это один из видов массажа болевых точек, который может помочь уменьшить боль.
9. Надавливание на пульсирующий висок может уменьшить кровоток и облегчить боль при сохранении давления.
10. Считается, что употребление жидкости при первых признаках приступа или во время первых признаков полезно.
Здравствуйте!
Учащение приступов зрительной ауры может быть связано с изменением гормонального фона в том числе на фоне приема прогестерона. В таких случаях обычно рассматривается госпитализация для подбора профилактической терапии (например назначение Анаприлина).
Если приступы также будут сохраняться или изменится характер приступов, то может быть рекомендовано проведение мрт головного мозга + мр - ангиографии (для ребенка это безопасно).
Только что сходила на очную консультацию к своему гинекологу, так мне сказали, что сейчас добиться беременным госпитализации даже при такой ситуации с частой аурой, что-то запредельное. И это я ещё в Москве живу. Из возможных вариантов, прием у невролога в поликлинике и все, терпите как хотите.
Я конечно, попробую вызвать скорую в процессе приступа. Может быть повезет. Но якобы сейчас даже магнезию не капают. Только если привозят с очень высоким давлением или уже с угрозой для ребенка
Принятый ответ
Если вы находитесь в Москве, то рассмотрите очную консультацию врача цефалголога в клинике головной боли https://headache.ru
Данная клиника специализируется на лечении мигрени в т.ч. во время беременности.
Спасибо большое, обязательно запишусь на прием
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202120 ответов
- 12 Сентября 202110 ответов
- 7 Февраля 202220 ответов
- 26 Февраля 202316 ответов