Что вас беспокоит?
Боль в желудке, вздут кишечник, боли в боках
По фгдс острый эрозивный гастрит, бульбит, боль в боках, вздутие в кишечнике, газообразование, иногда плохо отходят газы, по анализам в кале кислая реакция,большое количество крахмала внутриклеточного. Хеликобактер отрицательный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию обследований гастрит с мелкими эрозиями и бульбит обычно сопровождает боль после еды, чувство переполнения, вздутие и усиленное газообразование. При воспаленной слизистой пища проходит быстрее, поэтому крахмал в стуле может появляться из-за ускоренного прохождения, а кислая реакция связана с высокой кислотностью желудочного содержимого.
При такой картине обычно применяют средства, которые снимают воспаление и уменьшают кислотность, например эзомепразол по 20 мг утром 4 недели. Чтобы уменьшить спазм и вздутие, часто используют тримедат по 200 мг три раза в день около трех недель. Питание в этот период лучше делать щадящим: теплым, небольшими порциями, без кислого, жареного, кофе и газировки.
По УЗИ серьезных отклонений нет, что подтверждает функциональный характер жалоб.
Я просто уже и де нол пропивала и ребагит, Тримедат и креон, а особых улучшений не видно, недавно врач прописал одекромон, а от него желудок сильно болел, я бросила...
Отсутствие заметного улучшения бывает, когда слизистая после обострения еще не восстановилась и остается чувствительной, поэтому кишечник реагирует вздутием и спазмом даже на обычную пищу. Одекромон у некоторых людей усиливает боль в желудке, поэтому при такой реакции его обычно не продолжают. Наиболее вероятно, что сохраняется раздражение в желудке и луковице кишки, из-за чего тяжесть и газы идут волнами и могут держаться несколько недель. В таких случаях обычно используют мягкое снижение кислотности и средства для уменьшения спазма, чтобы ускорить восстановление.
А какие лучше средства? Те что вы до этого написали или ещё что то?
Да, в подобных ситуациях чаще используют именно те средства, о которых я писала выше, например эзомепразол по 20 мг утром около четырех недель, и поддержку моторики, например тримедат по 200 мг три раза в день около трех недель, чтобы уменьшать вздутие и спазм. Эти подходы обычно дают постепенное улучшение.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Основная причина эрозий-хеликобактер. Каким методом обследовались на бактерию? Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.
Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель
Касаемо вздутия мне необходимо уточнить несколько вопросов: как давно симптомы, какой сейчас стул и как часто? Есть ли стресс, повышенная тревожность?
Здравствуйте, на хеликобактер сдавала кровь. Вздутие началось примерно в одно время с проблемами с желудком, кал ежедневный, сформирован, ну тревожность конечно присутствует, потому что болею уже третий месяц, улучшений особо нет,кишечник часто вздут и газы часто как будто не выходят. Принимала де нол, ребагит, Тримедат, Креон
Еще забыла сказать пропивала амоксициллин по назначению терапевта
Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет). Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Как долго принимали тримедат, курсом или с пропуском?
Две недели
Де нол месяц
А то что в кале кислая ph и крахмал это что значит?
Это прямая связь с принятой накануне пищей, не более того, об опасном ни о чем не говорит.
В таких случаях эффективными показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 8 недель (!). 2 недели, это, конечно, мало🙏🏻
Спасибо большое, то есть при моём диагнозе вы рекомендуете,рабепрозол, де нол и Тримедат, этого достаточно?
Обычно этого вполне достаточно в таких случаях🙏🏻
Еще хотела спросить поводов думать про онкологию нет? А то что то долго кишечник не восстанавливается
И желчегонные средства не нужны?
Желчегонные противопоказаны при эрозивных процессах. Как раз функциональные патологии со стороны кищечника долго купируются, отличительная особенность
На онкологию кишечника не похоже?
А то боли очень часто мучают то в желудке, то просто в животе
Вообще не похоже, при онкологии боль локальна, а в стуле - кровь чаще всего
Просто очень долго не проходит что-то 😔 и уже боишься чего то страшного
Да, понимаю Ваши переживания, но это достаточно распространенная проблема, у некоторых пациентов может годами протекать без должного лечения
Принятый ответ
Здравствуйте! Эрозии в желудке могут Быть по некоторым причинам: хеликобактер ( возможно вы неправильно подготовились и тест ложноотрицательный), длительном приеме НПВС, запросе желчи, аутоиммунном гастрите.
Для заживления эрозий обычно рекомендуют устранить причину и затем курс Ребагит 2 месяца.
Что касается вздутия, с желудком скорее всего не связано. Проверяют на Сибр, кал на эластазу ( фермениативная активность поджелудочной железы).
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20198 ответов
- 29 Августа 20191 ответ
- 3 Июня 202030 ответов
- 12 Мая 202128 ответов