Что вас беспокоит?
Скрытая кровь и белок в кале
Ребенку 4 месяца на ив.сдали копрограмму выявили скрытую кровь и белок. В последнее время к вечеру щеки красные, и небольшая сыпь то появляется то исчезает. Сдавали эозинофильный катионный белок, lge - отрицательные. Также выявили клэбсиеллу. С походом в туалет беда. Это абкм или из за запоров может быть белок и скрытая кровь. По крови эозинофилы тоже не повышены.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скрытая кровь и белок в кале у малыша на искусственном вскармливании чаще указывают на небольшую травматизацию слизистой при плотном стуле и натуживании. Когда кал выходит медленно , могут появляться микротрещины, и тест реагирует даже на минимальное количество крови. Аллергия на белок коровьего молока обычно сопровождается выраженной сыпью, слизью, болезненностью живота, плохой прибавкой веса, а в анализах нередко бывает повышение эозинофильного белка или IgE. Здесь оба показателя в норме, что делает аллергическое воспаление менее вероятным. Клебсиелла в посеве кала не имеет ценности для диагностики, так как исследование на дисбактериоз не входит в клинические рекомендации и не используется для определения причин крови или сыпи. Покраснение щек у грудничков часто связано с сухостью кожи или чувствительностью к уходовым средствам, а не с заболеванием кишечника. В таких случаях обычно рекомендуют контроль консистенции стула и подбор смеси, которая уменьшает запоры. Иногда применяют смеси с пребиотиками или частично гидролизованным белком, чтобы снизить нагрузку на кишечник. При смягчении стула кровь и белок обычно исчезают.
А гастроформа ведь может быть без повышения эозинофилов? Мы пропили пиобактериофаг, какие пробиотики порекомендуете пропить?
Эозинофильная реакция действительно бывает не у всех детей, но при воспалении, связанном с абкм, обычно меняется и стул, и самочувствие, появляются слизь, болезненность, частые эпизоды высыпаний.Для поддержки пищеварения чаще применяют пробиотики с бифидобактериями, например Бифидумбактерин по 1 дозе два раза в день 10-14 дней, чтобы улучшить консистенцию стула.
Принятый ответ
Здравствуйте.. Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Да, в подобном случае можно действительно предположить НБКМ, несмотря на то, что ЭКБ и эозинофилы в норме.
Специфический тестов, анализов нет для верификации данного состояния, диагноз обычно устанавливается исходя из клиники и результату кала на скрытую кровь .
В подобных случаях все же переводят на смесь с полным гидролизом, обсудите это со своим доктором.
Клебсиелла как правило не дает подобных симптомов и не является причиной скрытой крови в кале.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20231 ответ
- 25 Мая 202413 ответов
- 7 Июня 202420 ответов