Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ, что делать, есть ли какое то лечение, страшно ли это?
Родила пять месяцев назад, год назад делала МРТ, такого не было. Сегодня сделала повторное МРТ. Болит спина, особенно поясница, и левая лопатка, даже просто от того, что гуляю с ребенком, когда начинает болеть левая лопатка, появляется ощущение неудовлетворенности вздохом (не могу глубоко вздохнуть) какие рекомендации? Что делать с кистами, грыжами, протрузиями и тд
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста еще 1 страницу заключения, важно оценивать влияние на нервные структуры, тк сами грыжи и протрузии не болят, только если сдавливают нервные корешки.
Нет утренней скованности в позвоночнике, необходимости расходиться с утра, чтобы чувствовать себя лучше? Ночных болей?
Прикрепила , спина в целом болит почти постоянно, с утра болит поясница, встаю расхаживаюсь - более менее. Хожу на массаж, чуть легче, делала два дня уколы диклофенака - практически не болит
Сейчас посмотрю, прокомментирую обследование
Ребенок на грудном вскармливании?
Нет, на смеси
Принятый ответ
По шейному отделу позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах(остеохондроз,спордилоартроз), формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Выпячивания дисков минимальные, они не влияют на нервные структуры, сами обычно не болят.Грыжа умеренных размеров по описанию влияет на правый правый нервный корешок, из-за этого может быть боль в руке и онемение.
По грудному отделу позвоночника те же возрастные изменения. Протрузия небольших размеров с компрессией правого нервного корешка, что может вызывать боль и онемение по межреберью. Выпячивания дисков минимальные, клинически незначимые. Гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования, но могут расти, поэтому рекомендуется отслеживать рост в динамике, выполнять кт данной области раз в 1-2 года.
Периневральные кисты доброкачественные образования, обычно являются врожденными, они небольших размеров, поэтому проявляться симптомами не могут.
В пояснично-крестцовом отделе позвоночника возрастные изменения и выпячивания межпозвоночных дисков без влияния на нервные структуры.
Есть отек костного мозга в крестцово-подвздошных сочленениях, что не исключает наличие сакроилеита-воспалительный процесс в сочленениях. Сакроилеит может быть нагрузочный (из-за физ.нагрузок), либо ревматологическим заболеванием. В таких случаях рекомендуется консультация ревматолога, обычно назначают с-реактивный белок, ревматоидный фактор.
Если боль больше в области лопатки и в области поясницы, то в первую очередь исключается ревмопатология и боль в мышцах(за счет миофасциального синдрома-спазма в мышцах и связках).
Грыжи и протрузии могут только вызывать боль в руках, ногах, межреберьях. Локальная боль чаще всего в 80% случаев связана с мышцами.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, йогой, пилатесом, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Постепенно увеличивайте интенсивность, продолжительность и частоту тренировок. Необходимо давать организму достаточно времени для адаптации к нагрузкам.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Спасибо большое! 🙏
Здравствуйте
Прикрепите полное описание протокола мрт , чтобы оценить есть сдавление нервных корешков в шейном отделе или нет.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и выпячивания на грудном и поясничном отделах не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Периневральные кисты -врожденные полости , симптомов не вызывают.
Описан сакоилеит. Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли после стихание сильных болей
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли :
Нурофен экспресс форте 800мг/сут -для купирования боли
Либо
Диклофенак ( диалрапид) 100 мг/сут также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко.
Либо кеторол вм 3 дня.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( диклофенак гель)
Общий анализ крови делала в октябре, прикрепила
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть экструзии (грыжи)протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность. Локальные боли данные изменения не дают.
Периневральные кисты являются врожденными изменениями. Это доброкачественные заполненные жидкостью полости.
Также описана гемангиомы-это доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».
Описано подозрение на сакроилеит-воспаление крестцово-подвздошный сочленений, что может быть при ревматической патологии и давать болт в спине.
Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу.
Обычно назначают анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202130 ответов
- 5 Ноября 20214 ответа