Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3898244

Что вас беспокоит?

Фурункулёз

Здравствуйте! Замучил фурункулёз на лице, началось несколько лет назад, по одному, потом по несколько. Несколько раз вскрывали, выписывали антибиотики, горячие уколы, помогало не на долго. Уговорил врача сдать посев. Нужны хорошие, надёжные антибиотики и видимо нужно обратиться к иммунологу!

Нет
43 года
6 Декабря 2025·Просмотров: 215·Иван

Здравствуйте!
Вы не загрузили фото высыпаний.
Возможно, имеет место угревая болезнь с наличием конглобатных образований.
В такой ситуации вариантом лечения могут быть синтетические ретиноиды внутрь.
В данной ситуации рекомендуется очное наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови. Также можно сдать анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога.
В питании ограничить сладкое, мучное, острое, жареное, жирное.
Консультация эндокринолога.
Не давить, не чесать, не беспокоить высыпания.

Здравствуйте!

По описанию трудно что-то сказать,
поэтому после того, как вы прикрепите фотографию в хорошем качестве, в дневном освящении, я обязательно прикреплю ответ с подробными рекомендациями.

Здравствуйте! Прикрепил скрины, в первый раз почему-то не загрузилось(

Можете фотографии прикрепить в хорошем качестве?

У меня только в эл виде, сделал скрин. У меня открывается в хорошем качестве, попробую обрезать увеличить

Принятый ответ

Посмотрела
В таком случае рекомендуется:
Доксициклин 100мг по 1 таб. 1 р/д 2-4 недели
Максилак по 1кап. 1 р/д 2-4 недели
Стафилофаг по 20мл 3 р/д 10 дней
Наружно: Фуцидин крем 3 р/д 14 дней
Бритвой пока не пользоваться, если и убирать бороду, то только машинкой, насадку протирать спиртовыми салфетками

Принято, благодарю Вас!

Принятый ответ

Желаю скорейшего выздоровления!

Здравствуйте. Если высыпания локализуются только на лице, это могут быть проявления акне. Акне могут появляться и в более позднем возрасте. Для лечения акне используются антибиотики, но в основном это доксициклин или миноциклин на 4-8 недель в сочетании с наружной терапией. Также может назначаться только наружное лечение: комбинация наружных ретиноидов и антибактериальных средств.
Если степень тяжести ближе к средней или тяжёлой и имеется склонность к атрофическим рубцам, тогда рассматривается вопрос о назначении системных ретиноидов.
Если говорить о фурункулах, то для них более характерно расположение на теле, а не на лице.
Лечением акне занимается врач дерматолог

Здравствуйте! Прикрепил скрины, в первый раз почему-то не загрузилось(

А как определить среднюю или тяжёлую степень?
А какие системные ретиноиды вы можете посоветовать?

Иван, прошу прощения, я не увидела вчера Ваше сообщение, в моём городе периодами отключают интернет. Высыпания преимущественно в области роста бороды и усов?

Здравствуйте! И щëки

По результату посева выделен стафилококк, который в норме живет на коже и в титрах не превышающие нормальные значения.

На щеках процесс не вижу, но на представленном фото больше похоже на сикоз бороды. В основном лечение антибиотиками, но после них часто бывает рецидив. Я видела хороший результат на системных ретиноидах (акнекутан) и наружном применении антибактериальных средств: мупироцин или Фуцидин 3 раза в день. Ретиноиды нужно пропивать несколько месяцев. Наружные препараты чуть меньше.
Обязательно санация очагов инфекции: посев из носа и зева (синусит, тонзиллит, частые ангины), кариозные зубы.
На время лечения временно исключить бритье на 2 недели. Желательно новые одноразовые станки при каждом бритье. Или триммер (бритье не под ноль). Бритье только по росту волос

Принятый ответ

Хорошо ещё помогает умывание мылом перолайт плюс. Оно может сушить, поэтому несколько раз в неделю. Это дополнительно к основному лечению

Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом .
В вашем вопросе фото не прикрепилось.
Без фотографии не возможно что-либо предположить.
В вопросе,пока фотографии нет
Прикрепите пожалуйста фотографию в хорошем качестве и с хорошим освещением.

Здравствуйте! Прикрепил скрины, в первый раз почему-то не загрузилось(

Приложите пожалуйста фото лица или где именно есть высыпания

Готово. Это уже можно сказать вскрытые, воспаленные. Некоторые сами вскрываются, некоторые глубоко под кожей, не выходят сами

В основном щëки и подбородок

Вы знаете больше похоже на Акне.
Антибиотики назначают,но на начальном этапе.
Как правило это наружные средства.
Системные ретиноиды наружно ( эффезл или дифферин)
Не меньше шести месяцев.
При неэффективности наружной терапии обычно рекомендуют рассмотреть прием ретиноидов системных

Вам советовали их?

Нет, сказали это фурункулёз от стафилококка и на этом всё

По анализу вам определили какие антибиотики будут работать
Это все с буквой S.

Думаю Вам стоит попробовать наружную терапию.
И возможно стоит посетить ещё одного дерматолога

У меня их было 3!) и ни один не захотел делать посев, в последнем случае я настоял. Они говорят это фурункулёз, нужен иммунолог, вот я сюда и обратился, услышать мнение других специалистов)

У акне тоже возбудитель стафилококк получается?
Как я понял, сначала антибиотик- посоветуйте пожалуйста хороший!
Потом гель например эффезл, его видимо нужно наносить непосредственно на само воспаление.
Т. Е пока только наружное лечение по факту появления этих прыщиков?
Или ещё нужны препараты для обработки кожи?
Эта зараза образуется на лице видимо не случайно, что-то в организме нарушено?

Доброе утро .
Ситуация, конечно, интересная .
Немного не складывается.
Фурункулез, как правило имеет расположение на теле .
На лице это Акне. И скорее всего так и есть. Конглобатное Акне.
Тяжёлая форма.
Антибиотики назначают на длительный период времени.
Но мое мнение , надо рассмотреть прием ретиноидов.
На теле, акне тоже может быть. Это как правило спина , грудь.

Тело чистое

С добрым утром!

Думаю, всё же стоит рассмотреть прием ретиноидов

Пока только наружно?

Спасибо Вам за консультацию!

Можно попробовать наружно. Но использование не менее шести месяцев.
И при неэффективности наружной, перейти на системные ретиноиды

Какие лучше принимать системные ретиноиды для приёма внутрь?

Принятый ответ

Они подбираются индивидуально, после сдачи анализа биохимия, АЛТ, АСТ билирубин прямой, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота, мочевина, ЛПНП, ЛПВП, ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ, гликированный гемоглобин, ТТГ, тестостерон. Так как эти показатели могут меняться.
Начинают с малых доз, через месяц, при хорошей переносимости, дозу поднимают.
Как правило используют Сотрет или Акнекутан.
Расчет дозировки согласно ещё и весу.
Обязательно приём под контролем врача

Здравствуйте! Для того чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с вашими фотографиями. Приложите пожалуйста фото, при дневном освещении. После чего напишите под этим сообщением чтоб я смогла дать соответствующие рекомендации. Спасибо.

Здравствуйте, готово!

Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии высыпаний, который Вас волнуют при хорошем дневном освещении. Как приложите, напишите, чтоб я увидела вопрос
Заранее благодарю

Здравствуйте! Добавил

Принятый ответ

Ознакомилась. Можно наносить клиндовит 2 р в день до 6 недель, для бритья используйте одноразовые бритвы . Внутр пока можно ничего не принимать, высыпаний не так много

Но бывает много, 2 недели назад пол лица "разбарабанило")

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.