Что вас беспокоит?
Гастроэнтерология, диетология, дерматология или терапия
1. Основные данные о животном: • Вид: Кошка • Пол: Самка • Порода: Сфинкс • Дата рождения: 09.02.2019 • Возраст: 6 лет 9 месяцев • Вакцинация против вирусных инфекций и бешенства: Регулярная, последняя — 18.09.2025 (аллергическая реакция в анамнезе) • Обработка от блох: Не проводилась • Стерилизация: Не стерелизована 2. Жалобы на текущее состояние Кошка в течение месяца демонстрирует следующие симптомы: • Вялость, снижение активности, почти постоянно спит • Сниженный аппетит • Потеря веса (с 5,7 кг до 4,5 кг с 18.09.2025) • Уменьшение частоты мочеиспускания и дефекации • Подавленное настроение 3. История болезни и хронические проблемы Дерматологические и аллергические: • Аллергический дерматит (подозрение на блошиный, пищевой или атопический) — наблюдается у дерматолога • Отит — пролечен Гастроэнтерологические (хронические, с 2023 года): • Гастродуоденит (воспаление желудка и 12-перстной кишки) • Спленомегалия (увеличение селезенки) • Подозрение на хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы) Обострение (в июне 2025 года): • Дуоденит (воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки) • Панкреопатия (воспаление поджелудочной железы с возможным вовлечением окружающих тканей) • Спленомегалия (увеличение селезенки) • Подозрение на кишечную непроходимость Инфекционные: • Гемобартонеллез (выявлен в июне 2025, лечение не проводилось из-за обострения ЖКТ-проблем) 4. Текущее лечение С 29 сентября: • Диета: ALLEVA аллергоконтроль • Препарат: Апоквел с 20 ноября (назначен дерматологом) 5. Свежие анализы (от 20.11.2025) Биохимия: • Креатинин: 163,1 (норма до 110) — возможны проблемы с почками • АЛТ: 51,8 (повышен) — возможны патологии печени/поджелудочной • Глюкоза: 8,95 (верхняя граница нормы) – сдавали вечером, не натощак • Фосфор: 1,45 (снижен) — возможны метаболические нарушения Гематология: • Лейкоциты: 14,93×10⁹/л (признак воспаления) • Остальные показатели без грубых отклонений 6. Требуется: • УЗИ брюшной полости (контроль состояния ЖКТ, селезёнки, почек) • ПЦР на гемоплазмоз (уточнение инфекционного статуса, разработка плана лечения с учётом хронических патологий) • Консультация гастроэнтеролога и диетолога (выявление причины ухудшения самочувствия, коррекция питания с учетом лечения у аллерголога) • Консультация кардиолога (подготовка к возможной санации ротовой полости) • Разработка комплексного плана лечения с учётом всех хронических заболеваний и текущего состояния 7. Вопросы: 1. Возможно ли провести лечение гемобартонеллеза на фоне текущих гастроэнтерологических проблем? 2. Как скорректировать диету для набора веса без провокации аллергических реакций? 3. Нужна ли экстренная санация ротовой полости и возможна ли она в текущем состоянии? 4. Как совместить терапию аллергического дерматита и лечение ЖКТ? 5. Какие дополнительные обследования вы рекомендуете? 8. Контакты и удобное время • Формат консультации: очный приём (Москва) или онлайн-консультация • Готова предоставить: все предыдущие заключения, анализы, УЗИ-протоколы (во вложении к задаче) Если вы специализируетесь на гастроэнтерологии, дерматологии или инфекционных болезнях кошек — буду рада вашему отклику. Готова обсудить все детали по телефону или в чате.
Принятый ответ
Здравствуйте. Хотелось бы прокомментировать анализы.
1. Клинический анализ полностью в норме. Уровень лейкоцитов у кошек может быть до 18. Поэтому какого-то острого системного воспаления по анализам нет.
2. Уровень фосфора тоже в норме.
3. Уровень АЛТ также в пределах нормы. Но это не исключает патологий по УЗИ.
4. Есть небольшое повышение Креатинина. На это действительно стоит обратить внимание.
5. Есть небольшое повышение уровня ионизированного кальция. Это пока просто контролировать.
Ответы на вопросы:
1. Сначала стоит пересдать анализ на гемобартенеллез, потому что в прошлом были единичные. По клиническому анализу крови проблем не обнаружено, поэтому организм мог справится самостоятельно.
2. С диетологом или грамотным гастроэнтерологом подбирается рацион с белком, который питомец ещё ни разу не ел. Также возможно рассмотреть натуральный рацион, потому что реакция на белки в промышленных кормах и натуральных рационах разная. Но предугадать точную реакцию невозможно, к сожалению.
3. Об острой необходимости санации ротовой полости стоит судить как минимум по фото. В идеале, конечн, очный осмотр, желательно, стоматолога. Если на зубах налет, который не приводит к сильному воспалению в ротовой полости, то острой необходимости обычно нет.
С учётом анамнеза с наркозом стоит быть очень осторожными. Тем более, что лечение профилактическое после чистки также требуется.
4. Есть вероятность, что заболевания этих органов связано. Есть такое понятие, как пищевая непереносимость. Это системное восприятие аллергена. Также затрагивает ЖКТ, например. Помимо этого, хроническая энтеропатия также усиливает реакцию аллергенов.
Часто в таких случаях используют иммуносупрессанты. Таким образом влияя и на энтеропатию, и на атопческий дерматит/пищевую аллергию (если не получается корректировать иными препаратами и сменами рационов).
Рекомендуется:
1. Пересдать анализ на гемобартенеллез
2. Сдать анализы на хронические вирусные инфекциии (вирусный иммунодефицит и вирусную лейкемию).
3. Сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка, соотношение белок/креатинин, СДМА тест. Таким образом можно оценить работу почек.
4. Сдать мазок из прямой кишки на инфекции: коронавирусную инфекцию кошек, лямблиоз, криптоспоридиоз, кампилобактериоз, клостридиоз. Они могут провоцировать воспаление в органах ЖКТ, а также давать симптомы аллергической реакции.
После получения результатов анализов возможного понадобится пересмотреть рацион.
Полностью нельзя исключать вероятность аутоиммуных заболеваний.
Все диагнозы могут быть как связаны друг с другом, так и независимы.
Также рекомендуется посетить врача стоматолога для оценки срочности санации ротовой полости.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20182 ответа
- 9 Декабря 20187 ответов