Что вас беспокоит?
Уровень ферритина
Здравствуйте, по результатам анализов у меня: Ферритин 31 Железо -28.76 Гемоглобин 14,2 %насыщения трансферритина 49.3 Трансферритин занижен - 2,3 Аппатия, слабость, быстро устаю, волосы лезут уже как алопеция, настроение меняется в день по 10раз Скажите пожалуйста препараты железа нужны? И какие? Почему трансферритин занижен?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, колоноскопия при необходимости.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Сколько дней идут месячные?
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?
В таких случаях дополнительно рекомендуется сдать анализ на фолиевую кислоту и витамин в 12
Снижение трансферрина возможно при недостаточном поступлении белка с пищей, при соблюдении диет
Хеликобактер сдала 47
Месячные 5дней,цикл нормальный, будут удалять кисту, эндометрия
Хеликобактер 47 имеете в виду дыхательный тест, верно ?
Хеликобактерная инфекция одна из частых причин дефицита железа
Знаете сдавала в инвитро-кровь
Да посмотрела, это на антитела , к сожалению данный анализ не информативен.
Для первичной диагностики хеликобактерной инфекции сдается кал на антиген хеликобактер илм дыхательный тест, согласно клин рекомендациям
Отлично, спасибо сделаю
Также при наличии таких жалоб как выпадение волос, слабость и тд рекомендуется сдать витамин в 12/в 9
Какой сделать!?
Антигенный тест
Или
Хеликобактер пилори определение ДНК в биоптате слизистой желудка
Пцр кала на хеликобактер или дыхательный уреазный тест 13 с
Оба информативны
Всё отлично, сделаю в ближайшее 2дня
Хорошо, буду ждать .
До связи
Спасибо
У нас есть в лаборатории
В12
1.
ЦИАНОКОБАЛАМИН, КОБАЛАМИН
2.ГОЛОТРАНСОБАЛАМИН
КАКОЙ СДАТЬ?
Цианокобаламин
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Трансферрин снижен потому что это белок, транспортирующий железо, а его депо 31- этого мало. В таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40, лучше 60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) или Ферро фольгамма, содержит помимо железа кобаламин и фолиевую кислоты и обязательно усилить гемодиету. Для профилактики гипоксии в тканях важно поддерживать адекватный уровень железа, белков, его обслуживающих (депо и транспортёр) и кофакторов гемопоэза – кобаламин и фолат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
Заниженный трансферритин не говорит о том, что организм перегружен железом?
А ферритин наоборот
не переживайте, желательно попринимать препарат Тотема до 2 недель. Также хорошо повышает ферритин прием обыкновенного Гематогена до 3 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам гемоглобин нормальный, Ферритин снижен, но % насыщения железом трансферрина повышен
Это бывает когда в крови сейчас много железа, но общий белок-переносчик железа (трансферрин) снижен
Это чаще всего бывает при избытке железа в рационе/приеме железа, при дефиците белка
При истинном дефиците железа обычно ферритин низкий и трансферрин высокий, снижен коэффициент насыщения трансферрина железом
Здесь наоборот железо и насыщение высокие, поэтому стандартные препараты железа сейчас, по анализам, не показаны
Если их начать без показаний, можно перегрузить организм железом, что вредно для печени, сердца
В подобных случаях обычно рекомендуют сначала проверить общий белок, альбумин, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, билирубин , ТТГ, свободный Т4
Так же рекомендуют ферритин и железо пересдать натощак, без витаминов и добавок за 5-7 дней
Принимаете ли сейчас витамины или железо?
Здравствуйте, АСТ-15
Алт-21
Т4-12.91
Общий белок-7.6
Препараты железа не принимала вообще никогда, биллирубин в норме, ферритин 31, а трансферритин 2,31
Как быть
В подобных случаях рекомендуют пересдать ожсс, трансферрин, коэффициент трансферрина железом и ферритин в сторонней лаборатории
Потому что % нжт более 45 % - это противопоказание к приему железа несмотря на сниженный уровень ферритина
Спасибо, сделаю
Будьте здоровы! Можете присылать, как переделаете
Да, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Здравствуйте, у меня намечается удаление полипа, эндометрия
Мясо свое домашнее
Поняла вас, при эндометриозе может быть снижение ферритина. В таких случаях могут рекомендовать для начала восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .
А то, что трансферритин занижен, это не говорит о перегрузке организма железом?
Ферритин показывает железа мало, а трансферритин много
Нет, сам по себе заниженный трансферрин обычно НЕ говорит о перегрузке организма железом.
Трансферрин -это белок-переносчик, который вырабатывается в печени и отвечает за транспортировку железа по организму.
Так значит все таки пить препараты железа?
Да, все верно🙏🏼
Спасибо за ответ
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Учитывая снижение трасферина может быть рекомендовано сдать с реактивный белок
Доброго времени суток. По результатам анализов крови выявлен латентный дефицит железа, о чём говорит снижение ферритина до 31. Ферритин — это белок, который выполняет функцию основного «депо» (хранилища) железа в организме человека, удерживая его в безопасной форме и высвобождая по мере необходимости. Ферритин в идеале должен быть в интервале ( Целевой уровень от 40 - 60) . Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, частыми простудными заболеваниями,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревожным состоянием, развитием депрессии. В таких случаях рекомендуют прием Сорбифер дурулес по 100мг. 2 раза в день или Тардиферон по 1 таблетке в сутки, курсом ещё 2 месяца ( Тотема 50 мг в ампулах), курсом 2 месяца. По 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, содержимое ампулу можно развести в соке или воде.
Обычно прием препаратов железа продолжается в течение 8 недель, затем нужно сдать контрольный анализ на ферритин через 14 дней. Если ферритин стал 50-60 - прием препарата железа заканчивают, если не достиг этого уровня, то продолжают ещё месяц и снова проводят повторно контроль ферритина. Снижение трансферрина возможно при недостаточном поступлении белка с пищей в случае соблюдения диет. Необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо,субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами. В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Дополнительно необходимо пройти обследование для выявления причин скрытого железодефицита проверить уровень витаминов В9, В12, цинка. консультация гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , сдать кал на скрытую кровь, пройти колоноскопию - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ФГДС , консультация проктолога при наличии геморроя или трещин.
Александр, здравствуйте
УЗИ органов малово таза сделали, эндометрия, удалять кисту
Узи брюшной полости сделала, небольшая киста
В случае выявления кисты рекомендуются консультация гинеколога, чтобы правильно интерпретировать результаты УЗИ в контексте вашего общего здоровья, симптомов и планов.Гинеколог вероятно назначит повторное УЗИ (часто на 5-7-й день следующего менструального цикла для уточнения характера кисты), а также анализы крови (,онкомаркеры, гормоны) для дифференциальной диагностики. В зависимости от типа, размера кисты и клинической картины будет выбрана оптимальная тактика: наблюдение, гормональная терапия или оперативное лечение (лапароскопия).
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 201720 ответов
- 17 Декабря 20181 ответ
- 12 Апреля 20191 ответ
- 21 Июля 20191 ответ