Что вас беспокоит?
Внезапная рвота на голодный желудок и вздутие живота
Здравствуйте. Ж. 27 лет. Накануне днем были долгие перерывы между приёмами пищи. Поела немного только вечером, а перед этим для лучшего оттока желчи пила полиэкстракт расторопши (витаукт). Ночью ощутила голод, но решила подождать до утра. В районе 8 час. есть хотелось уже очень сильно, и я быстро съела бутерброд с маслом и сыром. А после, почти сразу, началась тошнота и рвота. Кусочками пищи, потом желчью. Живот при этом начал вздуваться прямо на глазах, на ощупь твердый. Боли почти не было, только дискомфорт рядом с желудком справа, где ребра. По совету знакомого врача стала пить смекту небольшими глотками, потом, так как голод был очень сильный, съела сушку. Начался второй приступ рвоты. После нее как будто бы стало легче. В районе 14 ч. стала подниматься температура, пришла ломота в мышцах. Сначала около 37, постепенно становилась выше: ~37,7, плюс слабость, тремор конечностей. В течение дня пила уголь (никак не помог), потом энтеросгель: он частично снял порывы к рвоте, и я смогла поесть немного риса и сушек. Живот по-прежнему оставался вздутым, симетикон не особо помог, разве что твердость ушла. Выпила пакет энтеродеза чуть позже. К вечеру голод усилился, поела риса и сушки, живот через малое время снова вздулся. Но самой рвоты пока не было. Около полуночи сходила в туалет. В животе стало полегче, но не до конца. Отрыжка с привкусом кислоты сохраняется, бок немного тянет. Вопрос: состояние связано, скорее, с отравлением, желчным пузырем или чем-то ещё?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При сохранении нежелательных симптомов можно предполагать развитие острой инфекции со стороны ЖКТ. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса, дополнительно Регидрон 1 пакетик растворяют в 1 литре воды и пьют в течение суток (не менее 2 литров) – для снятия интоксикационного синдрома
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней – также снимает интоксикационный синдром за счет уменьшения всасывания токсинов в ЖКТ
3. При повышении Т тела выше 38.5С жаропонижающее, например, парацетамол 500 мг
4. Спазмолитик для нормализации работы кишечника: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день 14 дней
5. Пепсан Р от вздутия по 1 саше 2-3 раза в день либо по потребности курсом на 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию рвота сразу после еды на голодный желудок, быстрое вздутие и последующий подъем температуры чаще указывают на острое желудочно- кишечное расстройство или вирусную инфекцию. Быстрый прием плотной пищи после ночного голода нередко вызывает спазм желудка и заброс желчи, из-за чего рвота бывает сначала пищей, а затем желчью. Присоединение слабости, ломоты и дрожи обычно встречается при вирусных инфекциях. В таких случаях обычно рекомендуют частое питье маленькими порциями, прием омепразола по 20 мг 1 раз в день 3-5 дней, для уменьшения тошноты могут применять домперидон по 10 мг до еды 2-3 раза в день коротким курсом, а для тянущих спастических болей часто используют мебеверин по 200 мг 2 раза в день 5-7 дней. Вздутие на фоне спазма может сохраняться сутки двое, уменьшаясь по мере восстановления моторики.
Связь с желчным пузырем встречается реже, потому что чаще дает тяжесть и отрыжку, но не температуру и дрожь. Признаков отравления тоже нет, так как рвота была недолгой и быстро прошла. При усилении боли , повторной рвоте желчью или росте температуры обычно выполняют очную оценку.
Елена Борисовна, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Скажите, пожалуйста, нужно ли пропить пробиотики дополнительно, чтобы помочь жкт быстрее восстановиться?
После разового эпизода рвоты и краткого вздутия пробиотики обычно не считаются обязательной частью восстановления, потому что микрофлора сама приходит в норму в течение нескольких дней. Гораздо важнее щадящее питание, достаточное питье и избегание больших перерывов в еде.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы, которые описываются, могут быть связаны с дисфункцией желчного пузыря, воспалением желчного пузыря. При наличии кишечной инфекции , чаще всего, дополнительно беспокоит послабления стула. В таком случае рассмотрите возможность минимизации молочных продуктов, сырые овощей и фруктов, хлебобулочных изделий и бобовые, обратите внимание на питание стол номер 5,
- эффективно дополнительно применение мебеверин или дюспаталин 3 раза в день, смекта 3ираза в день для уменьшения раздражения слизистой кишечника.
Информативно в ближайшее время выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции), общий анализ крови .
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте.
По описанию можно предположить кишечную инфекцию/пищевую токсикоинфекцию.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. УЗИ ОБП.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы спазмолитиков для снижения загазованности кишечника и снятия болей, например, Метеоспазмил, назначают его по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Препараты из группы Прокинетиков для снижения тошноты, например, Мотилиум, назначают его по 1 таблетке 3 раза в день за 25 минут до еды 7 дней.
3. Сорбенты, например, Смекта по 1 пакетику 3 раза в день 2-3 дня.
4. Обильное питье. В рационе рекомендуют ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20173 ответа
- 13 Марта 20181 ответ
- 6 Июня 20182 ответа
- 20 Апреля 20191 ответ