Холицестит , анализы расшифровка

Елена Самокиш9 Января 2021

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пока еще анализы не прикрепились.

Инесса Загородина9 Января 2021

4.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас обострение хронического калькулезного холецистита(на грани острого). Пока сегодня не кушайте, держит пузырь со льдом на правом подреберье на час через каждые 3часа . Пейте только воду ок 2, 5 литра. Никаких лимонов, мин.вод тюбажей. И приступайте к лечению: Цефтриаксон 1,0 2 раза в день внутримышечно до 10 дней. Метронидазол 500мг 3 раза в день 10 дней. Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 20 мг 3 раза в день-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый и дешевый) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила.Анализ крови повторно через 2 дня, следите за цветом мочи(не должен быть темным) и кала(не как замазка), температурой. Через 1 месяц сделаете ФГС, УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные вам противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц.Удачи вам.

Яков Мартиросян9 Января 2021

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария !
В Вашем случае речь идёт об остром калькулёзном холецистите !
Умеренный лейкоцитоз в результате анализа крови, сохраняющаяся боль, рвота говорят о том ,что воспаление значимое !
В подобной ситуации правильная тактика такова : В УСЛОВИЯХ ХИРУРГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА ПОПЫТАТЬСЯ В ТЕЧЕНИЕ 1 -2 - Х ДНЕЙ С ПОМОЩЬЮ ВНУТРИВЕННЫХ КАПЕЛЬНЫХ ВЛИВАНИЙ , АНТИБИОТИКОВ И СПАЗМОЛИТИКОВ СБИТЬ ОБОСТРЕНИЕ , ПЕРЕВЕСТИ ЭКСТРЕННУЮ СИТУАЦИЮ В ПЛАНОВУЮ, ВЫПИСАТЬ ВАС ДОМОЙ , А ПОТОМ ,СПУСТЯ ПАРУ МЕСЯЦЕВ УЖЕ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ, КОГДА НЕТ ОБОСТРЕНИЯ , БОЛЕЙ , - ОПЕРИРОВАТЬ , ПРОИЗВОДИТЬ УДАЛЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ВМЕСТЕ С КАМНЕМ ( как правило делается лапароскопическим путём)!
ЭТО, В ТОМ ЧСЛУЧАЕ , ЕСЛИ УДАСТСЯ СБИТЬ ВОСПАЛЕНИЕ!А ЕСЛИ НЕ УДАСТСЯ, ЧТО МАЛОВЕРОЯТНО , ТО ВОЗМОЖНО ПРИДЁТСЯ ОПЕРИРОВАТЬ НА ВЫСОТЕ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА , ВОСПАЛЕНИЯ (повторюсь, что это маловероятно, но возможно!) !
Исходя из вышеописанного Вы наверное поняли ,что было бы идеально , если бы Вы вызвали скорую для госпитализации !
Если по каким либо причинам это абсолютно невозможно , то нужно хотя бы провести качественное лечение дома :
- СТОЛ "0" В ТЕЧЕНИЕ СУТОК , ДАЛЕЕ, В СЛУЧАЕ УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДУЮЩИХ 2 - Х ДНЕЙ ЕСТЬ НЕБОЛЬШИМИ ПОРЦИЯМИ НЕЖИРНУЮ , НЕ ЖАРЕНУЮ ПИЩУ , В ОБЪЁМЕ ПРИМЕРНО 1/2 ТОГО ,ЧТО ВЫ СЪЕДАЛИ РАНЕЕ, НЕ ОГРАНИЧИВАЯ ПРИ ЭТОМ ПИТЬЁ ;
- ЦЕФТРИАКСОН 1,0Г. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ;
- НО -ШПА ПО 2 МЛ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ ИЛИ КВАМАТЕЛ ПО 20 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ !
Что касается результатов анализов, то имеются небольшие отклонения в общем анализе крови , основное из которых это небольшое увеличение количества лейкоцитов и СОЭ на верхней границе нормы , что говорят о умеренном воспалительном процессе! То ,что уровень билирубина в норме , это хорошо и что амилаза в норме , тоже хорошо , значит нет панкреатита тоже , а воспален только желчный пузырь !
Это всё, что можно написать о Вашей проблеме !
Выводы делать только Вам !

Яков Мартиросян9 Января 2021

5.0

Сдавать анализы в ближайшее время нет необходимости !
Важно : ЕСЛИ ПОЙДЁТ УЛУЧШЕНИЕ , НА ЧТО МЫ НАДЕЕМСЯ , ТО ПРОСТО ВЫХОД ИЗ ОСТРОЙ СИТУАЦИИ, СОБЛЮДЕНИЕ ДИЕТЫ (СТОЛ № 5) И ЧЕРЕЗ ПАРУ МЕСЯЦЕВ ПОДУМАТЬ ОБ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ !

Елена Резникова9 Января 2021

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день!!!посмотрела Ваше УЗИ ОБП -не отмечено только камень смещаемый или нет.Да,это проявления хронического холецистита, но стенка не более 3 мм, поэтому сейчас можно просто понаблюдать и провести курс лечения
1. ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день после еды через 20-40 мин-5-7 дн+ линекс форте 60 кап 2 раза в день на 1/5 стакана воды -14 дн+ гемикромон 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес, далее после окончания антибиотика можно через 2 недели попробовать урсосан по 250 мг 1 разв день перед сном -1 мес.
НО ,к сржалению, потом надо будет думать о проведении оперативного вмешательства в плановом порядке

Нина Извозчикова9 Января 2021

5.0

Здравствуйте! Вам необходимо соблюдать диету, ограничить физические нагрузки.У вас желчнокаменная болезнь, калькулезный холецистит.Сейчас показано применение спазмолитиков ( ношпа, дюспаталин),используйте ферменты во время еды.Планово обсудите вопрос о необходимости оперативного лечения

Марина Гвоздева9 Января 2021

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

ЗдравствуйтЕ! ПО резульатам обследований - обострение калькуллезного холецистита. Бохимический анализ крови сделан не в полном объеме. поэтому не представяется возможным оценить функцию печени. В поановом порядке рекомендую сделать биохимию полном объеме - АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ). Пока - голод в течение 1 суток (пить воду), далее - диета №5п, Но-шпа или Дюспаталин 200мг при болях, МЕзим-форте (илиПанкретаин 10000ЕД) по 1 табл 3 раза в день во время еы 10-14 дней, Ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день 10 дней+Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, с 11 дня - пробиотики (Лактобаланс по 1 капс в день 30 дней). В плановом порядке ораиться к хирургу по месту жительсва для опроделения целесообразности планового опреативного лечения. Здоровья Вам и удачи!