СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3901490

Что вас беспокоит?

Влажный кашель долго не проходит.

Здравствуйте. Ребёнку 2 года. Заболели ОРВИ ( в заключении острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная, назофарингит ) - пролечили. Присоединился наружный отит ( назначили Ниатира капли и Фенистил) - пролечили, Лор подтвердил. Сделали тимпанометрию и обнаружили жидкость в одном ухе ( назначили Назонекс и Виброцил ) - курс прошли у Лора ещё не были. Сдали анализ крови - приложил. В данный момент влажный кашель уже больше недели. Утром сильно закашливается, ночью эпизодами. Кашляет во сне. Помещение увлажняем (спит с включённым увлажнителем) и проветриваем, ходим на прогулки.Гуляли сначала по 30 минут, сейчас увеличили до 2х часов. Аппетит хороший, вялости нет. Напрягает, что болеет уже 4ю неделю и кашель не проходит. Что мы делаем не так ? Как пролечить этот кашель. Ходили к двум разным педиатрам - лёгкие чистые, горло чуть чуть раздражено. Прививки сделаны по календарю. Питание разнообразное, много кушает фруктов и ягод.

35 лет
7 Декабря 2025·Просмотров: 21·Alex, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Вероятнее всего ребенка беспокоит аденоидит (воспаление слизистой аденоида ) , в период адаптации в детском коллективе ребенок может часто болеть , так как идет знакомство с вирусами .

Аденоидит - это воспаление носоглоточной миндалины, которое часто является одной из форм проявления острой инфекции верхних дыхательных путей.
Дело в том, что носоглоточная миндалина (аденоиды) является органом иммунной системы у детей дошкольного возраста. Первым органом, который встречает инфекционный агент является носоглоточная миндалина, она начинает реагировать воспалением, активно продуцирует отделяемое, что нередко является причиной затяжного кашля. При длительно протекающих ОРЗ, иногда может сопровождаться гипертрофией аденоидов (увеличением носоглоточной миндалины, без тенденции к дальнейшему уменьшению).
"Золотым" стандартом диагностики гипертрофии аденоидов считается эндоскопический осмотр носоглотки с оценкой степени увеличения органа.

В таких случаях рекомендуем для проведения туалета носа изотоническим солевым раствором (Аквамарис, аквалор , линаква ) 3-5 раза в день на 5-7 дней.

Так же обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея после санации носа солевым раствором на основе Мометазона (Назонекс, Дезринит, Нозефрин ) по 1 впр 2 р/д 14 дней, затем по 1 впр на ночь 14 дней.
Перед использованием баллончик необходимо встряхнуть и распылять по направлению к наружному углу глаза.

Принятый ответ

Здравствуйте
Кашель действительно может быть из-за постназального затека на фоне отёка в носоглотке
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Здравствуйте, учитывая клиническую картину и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . При наличии признаков аллергического процесса в полости носа ( как один из возможных факторов ,который провоцирует увеличение аденоидов) рекомендуется выполнить риноцитограмму ,IgE . Как правило в таких случаях после осмотра может использоваться следующее: в нос коротким курсом используются топические антибактериальные препараты ( полидекса с фенилэфрином например) при появлении признаков вовлечения в процесс бактериальной инфекции, промывание изотоническим р-м морской воды 1-3р/ д , в нос с противоотечной и противовоспалительной целью назначается мометазон(назонекс/дезринит) 1р/д длительно . Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание полости носа и носоглотки по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также по некоторым источникам эффективным считается физиолечение ( консультация физиотерапевта ) .После, в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.