Что вас беспокоит?
У сына диарея и рвота после прививки
Здравствуйте. Прошу проконсультировать по состоянию ребенка. · Ребенку: 3 года. · Анамнез: 3 дня назад сделана ревакцинация Пентаксим. · Развитие симптомов: · На следующий день: поднялась температура (однократно), вечером — обильная рвота. Настроение было хорошим. · Вчера: присоединилась диарея (3-4 раза за день). К вечеру попытка дать «Стопдиар» спровоцировала рвоту. Ночью — снова обильная рвота. · Сегодня: утром была однократная рвота. Стул жидкий, зловонный, однократно. Мочеиспускание есть, но объем мочи заметно меньше обычного (писал 1-2 раза за последние 6 часов). · Текущий статус (на момент обращения): · Самочувствие и активность: Настроение относительно хорошее, не вялый. · Рвота: Последний эпизод был утром. Сейчас не рвет. · Выпаивание: Сейчас активно отпаиваю растворами для регидратации («Гидровит») по схеме: по 1-2 ч.л. каждые 5-10 минут. Жидкость удерживает. · Питание: На голодной паузе, пищу не предлагаю. · Другие симптомы: Температуры нет. Признаков резкой боли в животе нет (не плачет, не поджимает ноги). · Главные опасения: Развитие обезвоживания на фоне продолжающихся потерь жидкости (рвота, диарея) и недостаточного восполнения, о чем говорит сниженный диурез. Вопросы к врачу: 1. Оцените, пожалуйста, степень дегидратации по описанной картине. Достаточно ли наших мер по отпаиванию? 2. Нужно ли и можно ли применять какие-либо лекарственные средства (сорбенты, пробиотики, противорвотные по назначению) в данной ситуации? Какие и в какой дозировке? 3. Какую дальнейшую тактику введения жидкости и питания вы рекомендуете? 4. При каких симптомах (кроме явных признаков тяжелого обезвоживания) нам следует обратиться за неотложной помощью? 5. Могли ли эти симптомы быть спровоцированы вакцинацией, или это присоединившаяся кишечная инфекция? P.S. от себя (ваше личное обращение): Доктор, я очень волнуюсь, потому что рвота периодически возвращается уже вторые сутки, и несмотря на отпаивание, ребенок мало писает. Пожалуйста, дайте четкие рекомендации, как нам быть дальше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии приём энтерола, полисорба (энтеросгеля),регидрона (адиарина), при диареи смекта, при тошноте рвоте церукал (лучше внутримышечно в виде раствора), при болях тримедат, при повышенной температуре тела панадол.
Можно сдать общий анализ крови +анализ кала на патогенную флору (дизгруппу) + вирусы.
Исключить приём молочной продукции.
Принятый ответ
Здравствуйте По описанным симптомам у ребёнка можно предположить клинику острой кишечной инфекции,, для которой характерно такое течение. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные). Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг это суточная потребность( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д; Смекта 1 пак 2р/д курсом 5 дней. Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ. Продолжайте следить за самочувствием ребёнка , при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация педиатра. Рекомендую сдать анализы ОАК, Биохимию крови, ОАМ, бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ, по результатам анализов в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что:
1. Солевой раствор не должен быть единственной жидкостью, 50 на 50 стоит давать с водой в течении дня. Отпаивать каждые 5-10 минут верно
2. В таком случае в первую очередь нужно отпаивать,
Второй компонент это пробиотик - доказано в исследованиях, что сокращает продолжительность диареи, хорошо себя зарекомендовали в исследованиях пробиотики на основе LGG (с 1 мес) и S. boulardii (с 1 года). Третий - сорбенты (Полисорб или энтеросгель, например)
3. Предлагать еду стоит так же малыми порциями, это могут быть сухари, рис, рисовый отвар, не лирные бульоны
4. При выраженной вялости, при неукратимой работе, при от утаит мочи в течении 6-8 часов
5. По описанию больше данных за кишечную инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте! В такой ситуации ребенка нужно показать врачу, потому что оценить состояние может только врач при осмотре.
При повторной рвоте показана госпитализация с проведение внутривенных капельных вливаний солевых растворов.
По описанию, это кишечная инфекция вероятнее всего вирусной этиологии, которую ребенок мог подхватить в поликлинике, когда деали прививку.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20151 ответ
- 1 Октября 20175 ответов
- 3 Января 20201 ответ
- 11 Января 20201 ответ