Что вас беспокоит?
Результат анализа
10,5 месяцев назад были роды. 7,5 месяц назад - гнойный мастит на одной груди, галактоцеле на другой. Удалили с помощью пункций. Спустя 3 мес бывшее галактоцеле превратилось в кисту. Спустя еще 3 мес образовалось еще 2 фиброаденомы на другой груди. Следующее узи через 6 мес. Сдала анализы на гормоны. Подскажите, нормально ли то, что спустя 10,5 мес после родов повышен так прогестерон (анализ прикрепила). В норме ли остальные показатели? Есть ли смысл сделать Трепан биопсию молочной железы? Помимо цитограммы Большая опухоль особенно волнует, врач УЗИ сказала что она необычная и нужно бы удалить. Маммолог сказала наблюдать. Очень беспокоит что образования могут переродиться в рак
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
По данным УЗИ и цитологии выявлены доброкачественные изменения: кисты и фиброаденомы относятся к пролиферативным, но без признаков атипии. Цитология показала отсутствие атипичных клеток, что подтверждает доброкачественный характер процесса. Риск перерождения таких образований в рак крайне низкий при отсутствии атипии.
Трепан-биопсия рекомендуется в двух ситуациях: если образование имеет подозрительные УЗ-признаки или если его размер увеличивается при наблюдении. Категория US BI-RADS III предполагает доброкачественность и тактику наблюдения.
Обычно рекомендуют выполнить контрольное УЗИ при BI-RADS 3, как правило, через 6, 12 и 24 месяца. При росте фиброаденом или изменении их структуры следует провести дополнительную диагностику.
Подскажите, а то, что повышен прогестерон (861) спустя 10,5 месяцев после родов это нормально?
Повышенного прогестерона в ваших анализах нет. Значение 861 относится не к прогестерону, а к общему пролактину, что указано в бланке: строка «Пролактин 861 мМЕ/л». Это разный гормон.
Прогестерон в прикрепленных анализах вообще не исследовался, поэтому его уровень оценить невозможно.
Поэтому беспокоиться именно из-за прогестерона не требуется. Уровень пролактина после беременности и мастита может быть повышен долго, а у вас мономерный пролактин – нормальный, что и является ключевым показателем.
Да, я имела в виду пролактин, в тексте ошибка. Большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам гормонального обследования повышен ПРОЛАКТИН.
Этот гормон вырабатывается в гипофизе и может оказывать стимулирующее действие на ткань молочных желез. Тем самым способствуя образованию кист.
ПРОЛАКТИН в такой ситуации рекомендуется снижать, для этого назначают препарат ДОСТИНЕКС.
Лечит гиперпролактинемию врач ЭНДОКРИНОЛОГ.
При наличии кист, лучше всё таки их пунктировать. Это является диагностической и лечебной процедурой.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам проведённого обследования отмечается повышение уровня пролактина, но он повышен не за счёт мономерного и более вероятно, что это связано с погрешностью сдачи. В подобных ситуациях рекомендуется контроль уровня пролактина на второй – пятый день менструального цикла, соблюдая правила сдачи, половой покой накануне, отсутствие стимуляции сосков, а также исключения стресса. Маммолог абсолютно прав, изменение носит доброкачественный характер и обычно такие образования не перерождаются. В подобных ситуациях обычно рекомендуется проведение ультразвукового исследования через шесть месяцев и в случае увеличения роста решается вопрос о проведение трепан-биопсии
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным результатам обследования есть увеличение уровня пролактина что может приводить к изменению молочных желез .
Пролактин это гормон стресса. Если при первой сдаче он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться
Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом, также паралельно сдаём макропролактин.
Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, потом контроль анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте. По гормонам крови повышен уровень пролактина, это довольно капризный стресс чувствительный гормон, поэтому рекомендуется его сдавать два раза со 2-5д.м.ц. Плюс если нет повышения мономерной активной фракции, то лечение не требуется, можно держать на контроле.
По цитологии всё чисто, рекомендуется сделать УЗИ контроль молочных желез через 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20207 ответов
- 11 Января 202126 ответов
- 13 Мая 202429 ответов
- 27 Марта 10 ответов